ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА

№614956 Заболевания сердца
Катя Жен., 23 лет. Россия Лесной
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
04.09.2012 16:39
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Я беременна, срок 35 недель, мой диагноз: avnrt, преходящая аv блокада 1 степени, скажите, пожалуйста, какие могут возникнуть осложнения при родах. Заранее спасибо.
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Диагноза AVNRT мало, для ответа на вопрос нужно детальное описание клинической картины.
Время создания: 04 Сентября 2012 20:57
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Чаще всего никаких осложнений нет и роды протекают спокойно. А уже потом надо будет провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование и думать над тактикой лечения.
Время создания: 04 Сентября 2012 21:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Как часто сейчас случаются пароксизмы тахикардии?
Время создания: 04 Сентября 2012 21:37
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сначала нужно разобраться в истинных причинах этих приступов тахикардии. Далеко не всегда в этом повинна патология самой сердечной мышцы. Сердцем управляет головной мозг, и часто именно в этом причина. Сходите к врачу-психотерапевту и неврологу.
Время создания: 05 Сентября 2012 11:26
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
чаще всего ничего плохого не бывает и роды протекают нормально.
Время создания: 05 Сентября 2012 20:46
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 08 Августа 2020 14:51
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Катя | (Жен., 35 лет, Лесной, Россия) | 04.09.2012 21:50
Ежедневно пульс 120-130 уд. в мин. Последний приступ 3 месяца назад, пульс 170.
   
М-да. Детальным описанием клинической картины это не назовёшь... Как протекают пароксизмы, чем купируются? Когда появились, какова средняя частота? Проводится ли какая-то плановая терапия? Как вообще протекает беременность? Сопутствующие заболевания?
      
Катя | (Жен., 35 лет, Лесной, Россия) | 05.09.2012 06:05
Приступы бывают с рвотой, реже обмороком. Принимаю при этом анаприлин. Все началось с 16 - ти лет. Резко похудела по непонятной причине. Плановой терапии не проводится. Беременность протекает нормально. Сопутствующие заболевания: шейный остеохондроз, анемия. Недавно стали кисти рук неметь, даже когда просто разговариваю по телефону. По утрам пальцы в кулак не могу сжать, не работают, а если удастся согнуть, разгибаю с хрустом.
   
Катя | (Жен., 35 лет, Лесной, Россия) | 05.09.2012 06:11
Забыла написать, недавно делали ЧПЭФИ. Записана на RFASPAV.
   
В целом можно резюмировать, что риск, связанный с нарушением сердечного ритма, небольшой, но рожать лучше в роддоме, где возможно кардиологическое наблюдение. Также сердчная патология будет учитываться при выборе способа родоразрешения.
      
Катя | (Жен., 35 лет, Лесной, Россия) | 05.09.2012 11:07
Спасибо.
   
Катя | (Жен., 35 лет, Лесной, Россия) | 05.09.2012 11:08
Очень удовлетворена ответом.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.01.2013
22:58
ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 11
12.09.2022
13:33
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
21.12.2013
15:43
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
22.01.2016
19:08
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
09.07.2012
14:16
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
15.04.2014
06:28
павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
24.03.2013
11:07
антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.09.2012
21:29
Катя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.02.2015
20:28
наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.08.2010
14:31
татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0