НАРУШЕНИЕ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ

№615980 нарушение реполяризации
максим Муж., 33 лет. рф ноябрьск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
07.09.2012 21:41
Доброго времени суток.интерпретировали на экг нарушение процессов реполяризации в переднебоковых верхушечных и задних отделов миокарда.жалоб нет и не было.не пью.не курю.зантмаюсь ходьбой и гантелями.не признаки ли это ИБС?на момент экг имел лишний вес-около12кг подкожного жира....терапевт назначила конкорд предуктал асптринкардио......жалоб кпк не было так и нет........как быть с эьтм нарушением?....http://s018.radikal.ru/i509/1209/c3/5ee084b4dc81.jpg http://s019.radikal.ru/i630/1209/0d/c5acd92a15fe.jpg http://s018.radikal.ru/i523/1209/2d/2a397c700e2e.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В Вашем описании признаков ИБС не увидел. И зачем нужна терапия, если жалоб не было и нет - тоже не понял.
Время создания: 08 Сентября 2012 04:18
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
На ЭКГ от 04.05.12 неспецифические изменения реполяризации, которые
я с учетом нормы на ЭХО-КГ связываю с избыточным весом и физическими
гантельными нагрузками. Данных за ИБС нет. Показания к заявленному лечения мне неведомы.



http://s019.radikal.ru/i630/1209/0d/c5acd92a15fe.jpg



А эта ЭКГ откуда? Дата? При каких обстоятельствах была
снята? Давление? Как вообще на ЭКГ попали?
Время создания: 08 Сентября 2012 07:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Как раз интерпретации обнаруженных у Вас нарушений реполяризации на ЭКГ мы не увидели. Каковы данные ЭхоКГ? анамнез?
Время создания: 08 Сентября 2012 08:25
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Жалоб-то нет и признаков ИБС-тоже. Зачем чего-то лечить?
Время создания: 08 Сентября 2012 20:47
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 09 Августа 2020 23:53
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
максим | (Муж., 46 лет, ноябрьск, рф) | 08.09.2012 09:23
Я протокол ЭХО выложил в вопросе.он вроде в норме только створки мк чуть уплотнены и слегка пролабируют в систолу.она 2008 года-когда и интерпритировали впервые нарушение реполяризации.........может опять сделать?
   
Изменения ЭКГ, как уже было сказано, неспецифические. Для исключения ИБС можно сделать нагрузочную ЭКГ-пробу и/или стресс-ЭхоКГ.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.12.2012
16:21
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 11
07.12.2020
16:58
Дарья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
20.03.2014
21:38
Олеся :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
12.08.2012
13:46
Артур Л. :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
12.02.2019
20:02
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
08.12.2012
13:38
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
02.10.2019
23:50
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
31.05.2011
20:53
Саенко Натали :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
27.04.2016
16:47
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
05.12.2012
14:52
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0