ПОИСК ПО САЙТУ:
КОНСУЛЬТАЦИЯ О КУРСЕ ЛЕЧЕНИЯ
№616797 Консультация о курсе лечения
Александр Муж., 44 лет. Россия Нижний Новгород
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
10.09.2012 21:16
Ещё раз, здравствуйте!
У меня остался только один вопрос: если с курсом лечения статинами всё ясно (не менее трёх месяцев), то с курсом лечения ВАЛЗ мне не понятно. С первого дня приёма ВАЛЗ у меня уже нормилизовалось АД (регулярный мониторинг АД, утром и вечером) до значениний: утром 125-135/85-90 и вечером 120-125/75-85, пульс 66-78 уд. Хотя в инструкции к ВАЛЗ написано, что максимальный терапевтический эффект наступает после 4 недель приема. На эту дату я принимаю препарат девять дней. Что Вы порекомендуете по поводу курса лечения ВАЛЗ?
ПРЕДЫДУЩАЯ ПЕРЕПИСКА
=====================================================
Прошу Вас оценить соответствие курса лечения препаратами поставленному диагнозу.
ПАЦИЕНТ: мужчина, 44 года, рост 170 см, вес 70, ожирением никогда не страдал
сопутствующих хронических заболеваний не имел (сахарный диабет, заболевание почек/печени и прочее).
АНАМНЕЗ: ранее беспокойств, по личным ощущениям, со стороны сердечно-сосудистой системы не было и никаких специализированных лекарственных препаратов не принимал. Диапазон АД на момент обследования (мониторинг в течение одной недели, утром и вечером) 140-153/90-95 мм рт.ст., пульс 72-93 ударов/мин.
ДИАГНОСТИКА (описание и заключение диагноста):
> ЭКГ (аппарат «GEMS IT MAC1200 ST», производитель «General Electric», США): ритм синусовый, регулярный. ЧСС 81 ударов в минуту. Горизонтальная ЭОС. Косвенные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. В миокарде левого желудочка (Т I.II.V(+) несколько снижены; T III. VI вдох снижены; T AV2. AVF(+) низкие). Нерезкие нарушения процессов реломеризации.
> ЭХО-КГ (аппарат «ACUSON ANTARES», производитель «Siemens», Германия): полости сердца расширены. Общая и сегментарная сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительна. Аорта не расширена, уплотнены её стенки, кольцо и створки аортального клапана, раскрытие их достаточное. Уплотнены: кольцо и створки митрального клапана, раскрытие створок полное. Створки трикуспидального клапана не изменены. ПО ДКГ - нарушена диастолическая функция левого желудочка (по 1 типу); митральная регургитация 1 степени. Легочный поток обычной формы. Перикард без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки уплотнения аорты; диастолической дисфункции миокарда левого желудочка (как начальные критерии артериальной гипертензии).
> Биохимический анализ крови на липидный ряд:
-фибриноген: 3,4 г/л (норма 2-4)
-МНО (международное нормализованное отношение: 0,88 (норма 0,8-1,4)
-мочевина: 6,4 ммоль/л (норма 3,2-7,3)
-креатинин крови: 84 мкмоль/л (норма 62-124)
-холестерин общий: 7,3 ммоль (норма 3,5-5,2) ПОВЫШЕН
-ЛПВП: 1,68 ммоль/л (норма более 0,9)
-ЛПНП: 4,35 ммоль/л (норма 0,5-4,12) ПОВЫШЕН
-коэффициент атерогенности: 3,3 (норма 1,8-3,3)
-триглицериды: 3,08 ммоль/л (норма 0,6-2,3) ПОВЫШЕН
ДИАГНОЗ КАРДИОЛОГА: артериальная гипертензия1 степени, риск дислипидемии.
НАЗНАЧЕНИЯ КАРДИОЛОГА:
1. коррекция АД: ВАЛЗ 80 №28, 1 раз/день, утро; принимать до установления стабильных значний АД
У меня остался только один вопрос: если с курсом лечения статинами всё ясно (не менее трёх месяцев), то с курсом лечения ВАЛЗ мне не понятно. С первого дня приёма ВАЛЗ у меня уже нормилизовалось АД (регулярный мониторинг АД, утром и вечером) до значениний: утром 125-135/85-90 и вечером 120-125/75-85, пульс 66-78 уд. Хотя в инструкции к ВАЛЗ написано, что максимальный терапевтический эффект наступает после 4 недель приема. На эту дату я принимаю препарат девять дней. Что Вы порекомендуете по поводу курса лечения ВАЛЗ?
ПРЕДЫДУЩАЯ ПЕРЕПИСКА
=====================================================
Прошу Вас оценить соответствие курса лечения препаратами поставленному диагнозу.
ПАЦИЕНТ: мужчина, 44 года, рост 170 см, вес 70, ожирением никогда не страдал
сопутствующих хронических заболеваний не имел (сахарный диабет, заболевание почек/печени и прочее).
АНАМНЕЗ: ранее беспокойств, по личным ощущениям, со стороны сердечно-сосудистой системы не было и никаких специализированных лекарственных препаратов не принимал. Диапазон АД на момент обследования (мониторинг в течение одной недели, утром и вечером) 140-153/90-95 мм рт.ст., пульс 72-93 ударов/мин.
ДИАГНОСТИКА (описание и заключение диагноста):
> ЭКГ (аппарат «GEMS IT MAC1200 ST», производитель «General Electric», США): ритм синусовый, регулярный. ЧСС 81 ударов в минуту. Горизонтальная ЭОС. Косвенные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. В миокарде левого желудочка (Т I.II.V(+) несколько снижены; T III. VI вдох снижены; T AV2. AVF(+) низкие). Нерезкие нарушения процессов реломеризации.
> ЭХО-КГ (аппарат «ACUSON ANTARES», производитель «Siemens», Германия): полости сердца расширены. Общая и сегментарная сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительна. Аорта не расширена, уплотнены её стенки, кольцо и створки аортального клапана, раскрытие их достаточное. Уплотнены: кольцо и створки митрального клапана, раскрытие створок полное. Створки трикуспидального клапана не изменены. ПО ДКГ - нарушена диастолическая функция левого желудочка (по 1 типу); митральная регургитация 1 степени. Легочный поток обычной формы. Перикард без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки уплотнения аорты; диастолической дисфункции миокарда левого желудочка (как начальные критерии артериальной гипертензии).
> Биохимический анализ крови на липидный ряд:
-фибриноген: 3,4 г/л (норма 2-4)
-МНО (международное нормализованное отношение: 0,88 (норма 0,8-1,4)
-мочевина: 6,4 ммоль/л (норма 3,2-7,3)
-креатинин крови: 84 мкмоль/л (норма 62-124)
-холестерин общий: 7,3 ммоль (норма 3,5-5,2) ПОВЫШЕН
-ЛПВП: 1,68 ммоль/л (норма более 0,9)
-ЛПНП: 4,35 ммоль/л (норма 0,5-4,12) ПОВЫШЕН
-коэффициент атерогенности: 3,3 (норма 1,8-3,3)
-триглицериды: 3,08 ммоль/л (норма 0,6-2,3) ПОВЫШЕН
ДИАГНОЗ КАРДИОЛОГА: артериальная гипертензия1 степени, риск дислипидемии.
НАЗНАЧЕНИЯ КАРДИОЛОГА:
1. коррекция АД: ВАЛЗ 80 №28, 1 раз/день, утро; принимать до установления стабильных значний АД
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Дата | Похожий вопрос | Активность |
15.02.2014 20:08 |
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 88 |
19.09.2013 20:59 |
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 67 |
27.11.2007 10:43 |
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 60 |
12.11.2013 01:21 |
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 47 |
07.08.2009 19:40 |
Алина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 45 |
06.02.2016 16:32 |
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 37 |
05.07.2012 21:20 |
Зинаида :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 32 |
07.06.2015 14:06 |
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 27 |
04.12.2013 22:58 |
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 9 Сообщений: 26 |
31.01.2013 20:44 |
Галина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 29 |