Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / стенокардия

СТЕНОКАРДИЯ

№618460 стенокардия
Нина Леонтьевна Жен., 61 лет. Казахстан Павлодар
Гость (не зарегистрирован)
16.09.2012 18:22
Здравствуйте доктор! Мне 61 год, хотела бы обратиться к вам с такой проблемой, у меня гипертония, сахарный диабет, с 2005 года появилась боль в груди и сразу начинает болеть левая рука, боли были не сильными как сейчас, также болит голова, при исследовании врач сказал что левый желудочек атрофирован, пила в основном таблетки разные от давления, но вот последние 3 года начала пить нитроглицерин, сначала маленькие кусочки, помогало, теперь по 2-3 раза в день пью по кусочкам, наверно таблетку выпиваю и ничего лучше не становиться, вот неделю у меня по женски начались кровотечения, с меня льет кровь, она какими-то сгустками крови выходит, но вот последний день уже как сукровица идет, и с того момента усилилась боль в грудной клетки, немеет левая рука, стучит в голове, ушах! Скажите ни какого-такого лечения я не проходила, что посоветуете? Пожалуйста скажите почему у меня в голове как-будто бьется сердце! Боли ужасные в грудной клетки! Очень жду вашего ответа! Спасибо!
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Срочно вызывайте скорую помощь с связи с кровотечением.
Время создания: 16 Сентября 2012 22:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Боровская Ольга Александровна. Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Рейтинг. Боровская Ольга Александровна
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Нина Леонтьевна, подобные жалобы могут быть результатом кровопотери, обязательно консультация гинеколога
Время создания: 17 Сентября 2012 00:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Нина Леонтьевна!
Я думаю, что к кардиологам вы обращаетесь не по поводу маточного кровотечения и вряд ли ждете от нас умных советов по этому поводу. Поэтому всю Вашу ситуацию с кровотечением оставляю в стороне, за скобками, не кардиологам давать там советы.Боли в сердце, судя по Вашему описанию, мало похожи на стенокардию. И эффект от нитроглицерина очень не убедителен. Вы очень нечетко обозначили наличие у Вас гипертонии, чем лечились, с каким успехом? не привели ни одной цифры АД. Сейчас на фоне кровотечения можно предполагать и гипо- и гипертонию. Как только Вы справитесь с кровотечением, Вам будет нужна консультация кардиолога.
Время создания: 17 Сентября 2012 01:41
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Необходимо стационарное обследование.
Время создания: 17 Сентября 2012 08:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Надо срочно вызвать "скорую помощь"
Время создания: 18 Сентября 2012 21:51
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные
Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с  ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Августа 2020 15:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Наталья 18.09.2012 17:25
Здравствуйте доктор! Вот вчера вызвали участкового врача который вызвал скорую и повезли меня в больницу сначала в одну, там меня не приняли сказали что проблема вовсе не в гинекологии, а говорят что сердце, визите мол ее в другую больницу, у нас нет кардиологии, повезли в другую больницу взяли анализы крови, гемоглобин 71 , сахар 8,6, СОЭ 150, и говорят что дело все в том что у меня низкий гемоглобин и ложить в терапию, а потом в гинекологию , а у них таких отделений нет, надо мол опять ехать в ту первую куда меня отвезли! Короче говоря вот вам наши врачи, каждый футболит! У меня присутствует постоянный стук сердца в голове, скажите почему? В итоге сказали что 7 дней полечитесь дома, чтобы поднять гемоглобин, а потом к гинекологу! АД у меня вообще прыгает, например 120 на 90 мне плохо, а когда 140 на 100 мне нормально, самое низкое у меня было 70 а самое большое 200! Во второй больнице говорят что такого серьезного по кардиологии нет, просто из-за большой потери крови у меня и болит сердце! Скажите что теперь мне делать, понятно что нужно повышать гемоглобин, но почему у меня стучит в голове сердце? Спасибо Вам!
   
Анемия может вызывать «стук» в голове и сердце, может усиливать явления стенокардии, но разбираться надо очно.
      
Если гинекологического кровотечения сейчас нет, а есть постгеморрагическая (вызванная кровотечением) анемия и кардиалгии (боль в области сердца) на её фоне, то в первую очередь, разумеется, нужно лечить анемию. И в этом врачи какой-то из больниц правы. Правда, за 7 дней Вы гемоглобин не поднимете. Какой, кстати, уровень гемоглобина?
      
(Гость) Наталья 20.09.2012 06:48
Здравствуйте! Вы спрашиваете про гемоглобин гемоглобин 71, СОЭ 150, большая сворачиваемость крови!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.07.2020
16:47
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 41
20.04.2016
03:39
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 41
05.06.2012
11:17
алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 17
14.07.2013
12:51
ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
23.01.2013
16:33
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 12
06.06.2017
21:53
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 13
19.06.2015
09:06
Ася :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 9
25.03.2020
22:18
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 10
29.06.2012
13:15
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
24.11.2012
14:01
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 10
Сообщений: 4