Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Расщифровка ЭКГ

РАСЩИФРОВКА ЭКГ

№619508 Расщифровка ЭКГ
Сергей Муж., 33 лет. Россия Тамбов
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
19.09.2012 21:16
Добрый день, Эдуард Романович! Обращаюсь к вам, т.к. нет возможности в скором времени попасть к кардиологу. Получил данные ЭКГ. Очень пугает такое выражение в ней: «Выраженная гипертрофия левого желудочка».
Остальные данные:
PQ=0.15 c . QT=0.37c . P=0.10 c . QRS=0.08
Углы: P=68 QRS=67 T=53
RRcp=0.77 RRмин = 0.33 RRмакс=0.83
Нормосистолия. ритм с резко выраженной нерегулярностью ЧСС = 81
RR: 0.33 - 0.83
Форма PQRST патологическая
Нормальное положение ЭОС
Возможна гипертрофия правого желудочка
Выраженная гипертрофия левого желудочка

Это плохая кардиограмма? В момент снятия чувствовал себя неважно. У меня обычно бывает такое - жутчайшая слабость и дискомфорт в груди. причем дискомфорт очень длительный - до двух-четырех дней! помогает если только полежу на груди (именно так -грудью вниз, прижав сердце) денька два. И снова человек.

Спасибо заранее!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Сергей!
Выраженная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) ни за два дня, ни за два месяца развиться не может. Это процесс длительный, он развивается годами. ЭКГ определяет ГЛЖ по косвенным признакам, не точно. Надо, во-первых, подтвердить наличие ГЛЖ по ЭхоКГ и, во-вторых, определить его причину (порок сердца, гипертония и т.п.). Вот её-то и надо будет выбрать в качестве цели для дальнейшего лечения. Ваши ощущения не соответствуют ГЛЖ, тут еще надо будет сопоставлять и думать.
Время создания: 20 Сентября 2012 02:37
Оценок: 2
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Выложите скан ЭКГ, сообщите рост и вес.
Время создания: 20 Сентября 2012 07:08
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вероятнее всего, судя по Вашему описанию, у Вас иная проблема, с которой следует идти к врачу-психотерапевту. Сердце, похоже, здоровое.
Время создания: 20 Сентября 2012 13:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Без визуальной оценки ЭКГ (скан) любые оценки бессмысленны. ЭхоКГ также обязательна при подозрении на гипертрофию ЛЖ и ПЖ.
Время создания: 20 Сентября 2012 14:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
ГЛЖ достоверно можно оценить только по Эхо КГ
Время создания: 20 Сентября 2012 15:36
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные
Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с  ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Августа 2020 16:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.05.2012
16:26
Валерий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.11.2016
19:14
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.03.2012
17:09
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.12.2010
17:25
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
11.07.2010
18:57
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
27.02.2011
02:17
Дмитриев Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
17.03.2015
17:35
Эля :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.12.2010
17:01
азанова зульфия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
29.12.2010
20:11
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
30.04.2008
18:22
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0