ТАХИКАРДИЯ. ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

№621134 Тахикардия. Повышенное артериальное давление
Евгений Муж., 32 лет. Россия Екатеринбург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
25.09.2012 13:58
Доброго времени суток.
Уже более 5 лет, как результат наследственности часто мучает учащенное серцебиение до 110 уд/мин, стандартный пульс 75-80 уд. Кроме того повышается давление до 150/100. Порядка 5 лет пью конкор 10, но в последнее время конкор держит давление только до 16-00, к вечеру давление скачет до 150/95. Образ жизни малоподвижный, двое детей, частые стрессы, нервная работа. Характер мой вспыльчивый, многие вещи воспринимаю близко к сердцу. Раньше раз в год лечился и обследовался на стационаре (стандартно капельницы панангин, никотинка), сейчас работа увы не позволяет. Раз в пол года сдаю анализы, делаю экг.
Последнее время чувствую острую необходимость в поддержании своего здоровья. Подскажите с чего начать и какие меры предпринять.

Заранее благодарен.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Уважаемый Евгений! Вы молодец, сами нашли "слабые места" в образе жизни. Лучше всего начать с регулярных и достаточных физических нагрузок,часто это разрешает почти все проблемы со здоровьем.
Время создания: 25 Сентября 2012 18:07
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, картина, которую Вы описали, больше всего соответствует гипертонической болезни. Её и надо лечить. Правильное лечение гипертонической болезни не требует пребывания в стационаре. Стандартные капельницы с панангином и никотиновой кислотой к методам лечения гипертонии не относятся и могут помогать лишь в плане отдыха и психотерапевтического воздействия. Конкор - хороший элемент в комплексном лечении гипертонической болезни, но едва ли он пригоден в качестве единственного средства и тем более не является препаратом первой линии.В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Время создания: 25 Сентября 2012 21:05
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Начните с посещения хорошего врача. Больше советовать смысла не имеет.
Время создания: 25 Сентября 2012 21:31
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Не считаете ли Вы, что в существовании Ваших проблем играет роль стресс? Осматривал ли Вас врач-психотерапевт?
Время создания: 25 Сентября 2012 21:43
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по достаточно стандартным жалобам, которые Вы предъявляете, и симптоматике, описываемой Вами, вероятнее предположить наличие тревожно-депрессивного синдрома, осложненного вегетативной дисфункцией. Сходите к врачу-психотерапевту.
Время создания: 25 Сентября 2012 23:39
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 20:51
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.01.2013
10:52
Эдуард :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 10
28.06.2012
08:35
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
15.10.2017
16:43
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
07.12.2018
12:17
АЛЕНА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
14.12.2012
20:09
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
02.04.2017
17:29
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
26.04.2013
17:30
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
22.08.2012
16:11
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
11.11.2012
17:03
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.07.2011
15:29
Долдин Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №868520 консультация
«Кардиология / Кардиолог»
ольга
Жен., 39 лет.
новомосковск
Здравствуйте ув. доктора. Подскажите,сколько времени можно принимать волосердин при экстросистолах. Принимаю уже 2 недели,стало легче,количество их уменьшилось. Были дни,когда я их совсем не чувствовала. Но при малейшем волнении снова начинаются. Хотелось бы совсем забыть про них. Спасибо за ваш труд.
15.08.2015 15:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я сильно сомневаюсь в пользе ВАЛОСЕРЕДИНА при экстрасистолии. И вообще он относится к тем препаратам, которые лучше не употреблять. Лучше применять успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Время создания: 15 Августа 2015 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если психотропные препараты препараты оказывают такой хороший эффект, то, может быть стоит поговорить с соответствующими специалистами?
Время создания: 15 Августа 2015 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!

Этот препарат нельзя принимать длительно, часто и бесконтрольно из-за опасности формирования зависимости к одному из его компонентов.

Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?
Время создания: 17 Августа 2015 13:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868520
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869282 Учащенное сердцебиение, одышка, заложенность носа, шум в ушах
«Кардиология / Кардиолог»
елена
Жен., 38 лет.
грузия тбилиси
Здравствуйте, в последнее время как понервничаю или устану учащается дыхание, забивается нос и закладывает уши и чувство потери сознания. Померив давление слышны скачки заранее спасибо
20.08.2015 12:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
С такими жалобами надо обращаться к очному терапевту.
Время создания: 20 Августа 2015 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869282
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871918 холестерин
«Кардиология / Кардиолог»
ЕЛЕНА
Жен., 50 лет.
Россия Чита
Здравствуйте! Имею ИБС, Стенокардию, СН, ГБ 3 СТ, риск 4. Сдала биохимию. Результат- общий ХОЛЕСТЕРИН 4,7,ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1.1. Скажите, это нормально или уже много? Отдельно, хороший и плохой холестерин, анализ не делают, нет реактивов.
07.09.2015 07:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Диагноз сам по себе мало, что значит. Надо знать на чём он основан. Расскажете?  Показатель общего холестерина и триглицеридов хороший! Если нет реактивов и у Вас есть деньги, можно сдать полный липидный спектр в платной лаборатории. 
Время создания: 07 Сентября 2015 13:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это в пределах нормы.
Время создания: 07 Сентября 2015 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Для предметного разговора нужна подробная информация.
Время создания: 07 Сентября 2015 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871918
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»