ПРИСТУПЫ СЕРДЦЕБИЕНИЯ,

№624970 Приступы сердцебиения,
Тамара Жен., 85 лет. Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
07.10.2012 21:11
Добрый вечер, Уважаемый Эдуард Романович!

У моей мамы гипертония и атеросклероз 2 степени, принимает лозап+ и конкор 5 мг по 1/2 таблетки два раза в день, также глиатилин, кардиомагнил, крестор 10 мг 1/2 на ночь.
Раньше вместо лозапа принимала ренитек, но от него кашель начался.
В последнее время участились приступы сердцебиения, давление поднимается где-то на 160/110 и пульс 130-140, приступы снимает анапилином.
На прошлой недели пошли к кардиологу, она сказала отменить все прежние лекарства и выписала:

Предуктал МБ 1Х2 раза в день
пектрол 40мг утром
Изокет спрей 2 дозы во время приступа
Вальсакор НД 160 мг утро
конкор2,5 мг 2 раза в день
кардиомагнил 75 мг
крестор 10 мг

Берут сомнения, не много ли новых препаратов сразу?
Ниже загружу ЭКГ, если получится.

http://s018.radikal.ru/i524/1210/43/993ea653ceab.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1210/a6/95f52cf2eb2c.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1210/83/1fe415481d13.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1210/12/e123d719f851.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1210/f4/fcc92dc2d0bf.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1210/d1/7e288dd39f82.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1210/c2/771bcce6f6dc.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1210/93/0fde56779d1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1210/27/d0587ca286ce.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1210/e6/d082a9b1ba46.jpg
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Если приступы сердцебиения снимались анаприлином, то непонятно- зачем спрей и пектрол, которые ещё более усиливают сердцебиение? Предуктал- по- моему, пустая трата денег. А все остальное- почти как было. Почему Вы не зададите эти вопросы Вашему врачу?
Время создания: 07 Октября 2012 22:23
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Описание редуцировано до голой схемы. К каждой фразе надо добавлять обширный комментарий. Что за приступы, которые снимаются то анаприлином, то спреем? Предуктал, скорее всего, не нужен. Это чаще всего. Судя по последним данным, предуктал в комбинации с другими антиангинальными препаратами оказывает некоторый эффект в случаях очень высокой резистентности к остальной терапии стенокардии. Назначено лечение от стенокардии, а в диагнозе она вообще не упоминается. Если на этой дозе конкора давление не удавалось держать стабильным, следовало бы увеличить дозу конкора, а не оставлять предыдущую. Вместо Вальсакора я бы предпочел его комбинацию с гидрохлоротиазидом (Вальсакор H или НD), но описание течения гипертонии совершенно недостаточное.
Время создания: 07 Октября 2012 22:46
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Тамара, скорее всего это последствия инволюции головного мозга. Надеюсь Вам не нужно объяснять, что головной мозг руководит всеми процессами в организме? А сердце, всего лишь исполнитель воли головного мозга? И то, что при нарушении функции головного мозга, нарушается работа всего тела или отдельных органов?
Обратитесь к врачу психиатру-геронтологу. В Москве, например можно вызвать либо участкового врача из ПНД, либо частного специалиста - 84959783240
Время создания: 08 Октября 2012 10:41
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 21:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.02.2016
20:41
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
20.07.2012
10:35
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
06.09.2012
10:34
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
15.08.2012
19:58
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
28.08.2015
19:55
татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
27.08.2011
15:03
светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.01.2016
13:36
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.08.2011
18:58
светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
12.04.2010
01:02
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.01.2010
23:44
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0