WPW НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАЗИКАРДИЯ

№625041 Wpw наджелудочковая тазикардия
Леонид Муж., 31 лет. Ukraine Kiev
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
08.10.2012 01:22
Диагноз wpw, приступы тахикардии примерно 1 раз в 2 месяца.
Занимаюсь спортом- тренажерный зал.
Приступы крайне легко снимаются вагусными пробами: а именно натуживанием.
Длительность приступа 20-30 секунд.
Это происходит на протяжении 17 лет.
Иногда приступов нет до 4 месяцев.
Как бы жизни не мешают. Чаще- лежа, или ложась на спину, но это уже знаю, поэтому почти всегда контролирую их возможное начало.
Вот подскажите :
1). Насколько необходима рча, при том, что в общем-то приступы особо жить не мешают;
2). Могут ли приступы перерасти с наджелудочковой тахикардии которая легко купируется вагусными пробами в трепетание или мерцательную?
3). Если бы это была опасная желудосковая тахикардии, она бы не снималась вагусными пробами?
4). Если надо могу выложить кардиограмму во время приступа;
5). Какова вероятность учащения приступов с возрастом?
Приступы стали реже, если и начинаются купируются либо сами, либо натуживанием 1 раз в 2-4 месяца;
Основной вопрос нужно ли в моем случае рча или есть смысл понаблюдать?
Каков риск внезапной смерти при wpw, я читал менее 0.1% так ли это?
За ранее спасибо за ответы!
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Если особо не мешают, то можно делать, а можно и подождать.

2) Нет, разный механизм. А вот просто мерцание или трепетание может возникнуть (впрочем в Вашем возрасте - это редкость). Но это будет уже другая аритмия, которая потребует совершенно иной тактики лечения.

3) ЖТ вагусными пробами не снимается.

4) Хм... Ну выложите. И вне приступа - тоже.

5) Сайт гадалок и колдунов - это не здесь.
Время создания: 08 Октября 2012 11:38
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Добавлю только, что к WPW-синдрому всё описанное прямого отношения не имеет, пароксизмальная реципрокная наджелудочковая тахикардия может быть и без WPW.
Время создания: 08 Октября 2012 12:15
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В Вашем случае РЧА совсем не обязательна, можно жить и без неё. Вероятность такого перерастания крайне мала. Желудочковая тахикардия вагусными пробами не снимается. С возрастом приступы обычно не учащаются. Риск внезапной смерти крайне мал. Но вообще-то все мы смертны.
Время создания: 08 Октября 2012 17:39
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Если Вы неплохо себя чувствуете, то выбор, наверное, за Вами. А возраст покажет нужна ли РЧА.
Время создания: 08 Октября 2012 18:56
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 21:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Леонид 29.12.2012 00:09
Огромное спасибо всем за ответы! Во многом успокоили. Да, Впв не подтвердился. Но дело даже не в этом- и с ним живут почитал на сайте. Просто в целом спасибо !
   
На здоровье!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
26.06.2015
18:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 78
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 45
27.03.2012
15:27
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 38
04.07.2008
15:40
Галина Блинова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 34
10.01.2011
11:49
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 30
07.10.2011
19:03
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
17.08.2019
11:13
София :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
31.08.2012
18:58
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 21
29.07.2017
13:05
валя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 21
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №856918 вопрос
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 39 лет.
Россия Санкт_ Петербург
Здравствуйте! Девушке исполнится 19 лет ( августе) рост 1.65. вес 55кг. студентка. без вредных привычек, бледненькая, питание удолетворительное. Жалуется на слабость. хочется постоянно спать, переодически сердцебиение, когда меряешь давление то бывает удары идут ровно, а потом 2 удара как бы без промежутка ( подряд) . вот в эти моменты у нее кружится голова. Сделали экг в норме, общий анализ крови ( прилагаю). Врач прописала панангин по 1т 3 раза.сорбифер дурелес по1т 2 раза. витрум по 1т месяц. скажите может надо еще какие- нибудь обследования? Может обойтись пока одними витаминами

http://s57.radikal.ru/i155/1505/1f/17eb2bb643e3.jpg
28.05.2015 07:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Анализ не читаем.
Вы хоть смотрите , что сняли, перед тем как отправлять?
Время создания: 28 Мая 2015 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Фотография анализа не в фокусе, цифры расплылись, не разобрать. Витамины, наверное, не помогут. Если есть анемия, надо принимать препараты железа. Панангин и витрум не нужны.
Время создания: 28 Мая 2015 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Конечно, неплохо знать содержание сывороточного железа и причину анемии.
Время создания: 28 Мая 2015 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Содержание  сывороточного железа известно. Предлагаю обсудить ВСЕ в одной теме. Выберите любую и дайте знать! 
Время создания: 31 Мая 2015 06:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №856918
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №857842 расшифровка экг
«Кардиология / Кардиолог»
Евгения
Жен., 34 лет.
украина павлоград
ЧСС-74,min,max-70-77,средняя длительность R-R-806 ,min,max-772-847,дисперсияR-R-15,угол волны P-28,QRS-43,T-13,длительность волныP-73, длительность интервала P-Q-150,QRS-91,S-T-87,T-164,Q-T-344,Q-Tдолжное-360,длительностьQTc-383 что это значит?серце не беспокоит,идет отечность ног,болят суставы диагноз-артрит 1 степени
04.06.2015 14:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите ЭКГ и опишите жалобы.
Время создания: 04 Июня 2015 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для расшифровки ЭКГ её надо видеть. А Вы прислали только перечень параметров, они нормальны.
Время создания: 04 Июня 2015 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №857842
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №858320 вопрос
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 44 лет.
Россия
Здравствуйте,стала наблюдать некоторые особенности в работе сердца ,которые проявляются в замедлении пульса,еще недавно мой пульс был 70-85 в покое и сильно увеличивался до 110 при вставании,невозможно было делать элементарные физ.нагрузки .так вот,уже недели 3 я принимаю препарат сорбифер 1 таблетку в день, у меня был низкий гемоглобин106,железо 4,поставили диагноз анизоцитоз смешанного типа .(анемия уже давно)сейчас мой пульс 51-55 в покое ,слабость и упадок сил был всегда. по последней экг ритм синусовый 63,отклонение влево,блокада передней ветви. холестерин,сахар,ттг,вес в норме! давление нормальное ,раз в месяц может подскочить до 145,160 -90 быстро проходит. скажите пожалуйста,может ли прием препарата железа так быстро подействовать,что так снизился пульс или может быть другая причина? с одной стороны я рада что пульс урежается,но как то сильно! спасибо большое
08.06.2015 07:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Урежение пульса в пределах нормальных величин, лечите анемию.
Время создания: 08 Июня 2015 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Урежение пульса с приемом лекарства не связано.
Время создания: 08 Июня 2015 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Очевидно, препарат железа сработал. Динамика пульса в пределах допустимого Продолжайте лечение анемии!
Время создания: 09 Июня 2015 08:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №858320
(Гость) Татьяна 10.06.2015 04:25
Спасибо за ответы,Александр Юрьевич отдельное спасибо за понимание ! я столько времени отказывалась принимать железо,теперь я понимаю,что действительно тахикардия....уходит, даже стоя пульс сильно не подскакивает и нагрузки легче переносятся. Еще в прошлом году ,как то один врач сказал,попей препараты железа,глядишь и проблема уйдет... я не верила,что при легкой степени анемии может быть такая симптоматика.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859185 Чем заменить ОМАКОР
«Кардиология / Кардиолог»
Василий
Муж., 59 лет.
Россия Муравленко,ЯНАО
Добрый день! Эдуард Романович подскажите пожалуйста чем можно заменить Омакор. Мой диагноз основной: ИБС ПИКС (11.2014)Стенокардия напряжения IIФК, Сопутствующий: Гипертоническая болезнь III ст.,3ст. по АД,риск 4 Очагово-инфильтративный процесс верхней доли правого легкого.Эрозивный гастрит.
Осложнение Вторичная ДКМП.MR II.ХАС перебне-перегородочной области (12%SLV) с тромбом. H IIa ФК (NYHA) /
Этот диагноз мне поставили в кардиоцентре г.Перми. я принимаю следующие препараты с 18.02.2015г. Варфарин 2,5 по2таб.вечером,Клопидогрель,карведилол,аторвастатин, и омакор. Заранее благодарен!
13.06.2015 09:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Василий!

ОМАКОР применяется, главным образом, у тех больных, у которых обнаруживается высокий уровень триглицеридов. Его можно заменить рыбьим жиром. В ряде исследований показана его польза при ИБС, после инфарктов миокарда. Однако мнения ученых по этому поводу не одинаковы.
Так в США в 2012 г анализ публикаций о проведённых исследованиях по влиянию омега-3 жирных кислот на сердечно-сосудистую систему показал недостаточные доказательства эффективности БАД-ов с рыбьим жиром.
Время создания: 13 Июня 2015 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Аналогов Омакора в РФ в настоящее время нет.
Время создания: 14 Июня 2015 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859185
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»