БОЛИ В СЕРДЦЕ И ДАВЛЕНИЕ. КАРДИОЛОГ НЕ ПОМОГ.

№626927 Боли в сердце и давление. Кардиолог не помог.
galina Жен., 64 лет. Россия Троицк
Зарегистрированный пользователь
13.10.2012 21:45
У мамы Галины Алексеевны 64 г состояние ухудшается-увеличивается давление, кардиолог и лечение не помогло.
Жалобы: точечные боли в сердце начинаются и в состоянии покоя или в движении ок. 5 мин, с периодичностью 1-2 р в неделю. Давление постоянно 150/90 при приеме ЭНАП и физиотенс и мочегонные травы, бессолевая диета (в прошлом году давление было еще 140).

ЭКГ 10.2012: «Синусовидный ритм 68 УД в i Вертикаль.направл.ЭОС. Признаки нагрузки на левое предсердие. Изменение миокарда левого желудочка. »
ЭКГ:
http://s49.radikal.ru/i124/1210/ef/1e25dcbd570f.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1210/fc/ea3d75bb9468.jpg
Санаторно-курортная карта:
http://s06.radikal.ru/i179/1210/72/c7fb68ab0884.jpg

Рентгенолог 04.2012 написал в выводе: «Атеросклероз аорты, сердце при Г.Б.»
http://s45.radikal.ru/i107/1210/b7/f41fbc3eab1b.jpg

Кардиолог 03.2010: «Ревматическая болезнь сердца,НМК 1-2 ст., НАК 1 ст., НТИ 1 ст.Атеросклероз аорты. Гипертоническая болезнь 3 ст. р4 ХСИ» Мама сделала курс лечения, назначенный кардиологом в течении 1.5 лет«. Улучшение было, гипертонический криз не кончается рвотой. Боли в сердце остались. Кардиолог при повторном визите ничего нового не назначила.
Вывод кардиолога:
http://s60.radikal.ru/i169/1210/8e/259638e83beb.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно надо усиливать лечение гипертонической болезни. К ЭНАПУ добавить гидрохлоротиазид, потом конкор, если этого будет мало, норваск или леркамен.
Время создания: 14 Октября 2012 02:14
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Боли, вероятно, к сердцу не относятся. Требуется коррекция гипотензивной терапии.
Время создания: 14 Октября 2012 11:55
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Посоветуйтесь с Вашим врачом о смене гипотензивных препаратов.
Время создания: 14 Октября 2012 17:11
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 22:25
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
galina | (Жен., 76 лет, троицк, россия) | 16.10.2012 11:01
Спасибо, мочегонное гидрохлоротиазид принимаю, правда 1-2 р в неделю (с ним не отлучишься из дома). Остальные попробую
   
galina | (Жен., 76 лет, троицк, россия) | 16.10.2012 11:27
Что то о Конкора по отзывам осложнений много 0 http://razuznai.ru/konkor.html
   
Замечательный сайт. Из серии "одна бабка сказала". И черт с ними, с рекомендациями, мнениями экспертов, результатами рандомизированных исследований с тысячами пациентов...
      
galina | (Жен., 76 лет, троицк, россия) | 16.10.2012 12:00
Спасибо большое. Конечно начну Ваш курс. К терапевту наверное идти смысла нет уточнять - они новинки не знают. Вот дозировку подскажите-конкор начать с 2.5 мг, если не снизится давление -10 мг принимать?
   
Это конкор что ли новинка? 0
      
galina | (Жен., 76 лет, троицк, россия) | 14.03.2013 21:43
Итого поставили маме стенокардию и тахикардию(
Мама принимала конкор в миним дозе- снижал ей давление. Пульс, правда, высокий оставался-80. Но я ей говорила, чтобы она нашла врача и подбирала дозу.
После безпричинного повышения давления до 240 мама решила обследоваться полностью. Итого поставили диагноз в кардиологическом диспансере-стенокардия и тхикардия. Скоро курс лечения назначат.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.03.2013
20:05
Николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 5
12.07.2016
19:54
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
05.12.2018
20:37
Роберт :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 1
07.02.2019
19:52
elena :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
07.03.2012
18:59
Надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
09.12.2013
19:43
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
23.09.2016
09:06
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
30.05.2011
08:09
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.12.2013
00:50
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.03.2024
15:23
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2