ПОИСК ПО САЙТУ:
ЭКСТРАСИСТОЛЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
№633609 экстрасистолы при беременности
Ксения Жен., 28 лет. РФ Шарыпово
Зарегистрированный пользователь
02.11.2012 19:14
здравствуйте, у меня 21 неделя беременности,ранее я уже обращалась на сайт после холтеровского мониторирования.Результаты были таковы:
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Мониторирование ЭКГ проводилось с 25.10.2012 16:46:47 по 26.10.2012 14:57:47.
Длительность мониторирования: 22:11. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF
За время исследования было проанализировано 120507 комплекс(а/ов) QRST.
Из них к артефактам отнесено 8601 комплекс(а/ов) (длит.01:27:26) - 7,1%
ЧСС
мин. средн. макс.
сон 64 79 107
бодр. 62 91 138
сутки 62 90 138
Норма среднесуточной ЧСС: 79±10 уд/мин
Продолжительность ср. ЧСС ( ч: м: с):
от 90 до 100 уд/мин 06:11:50
от 100 до 120 уд/мин 04:18:05
от 120 до 150 уд/мин 00:13:45
РИТМ
Основной ритм - синусовый
Ритм Продолжит.
(ч:м:с) % от общ.
продолжит. Кол-во
эпиз. ЧСС
мин ср. макс
синусовый 22:10:11 100 1 62 90 138
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Всего выявлено 1 (во время бодрствования) блокада одного класса - «не определен».
Длительностью: <2,0 сек 1 (во время бодрствования);
Относительно RR: <1.9RR 1 (во время бодрствования);
Максимальная блокада 1,07 сек. в 22:21:27
Всего выявлено 8 (во время бодрствования) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью: <1,8 сек 8 (во время бодрствования);
Максимальный RR 1,28 сек. в 7:25:27
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 37 наджелудочковых экстрасистол: все во время бодрствования. Интервал сцепления от 0,36сек. (в 16:58:01) до 0,65сек. (в 9:28:10).
Макс. количество в час - 6 с 14:00 до 14:56.
Из них:
• Аберрантных 12 (во время бодрствования), макс. количество в час - 3 с 14:00 до 14:56.
• Одиночных 37 (во время бодрствования), макс. количество в час - 6 с 14:00 до 14:56.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлено 698 желудочковых экстрасистол, 2-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): 666 во время бодрствования и 32 во время сна.
Интервал сцепления от 0,38 сек. (в 11:47:39) до 0,67 сек. (в 2:46:41).
Макс. количество в час - 119 с 23:00 до 0:00
Из них:
• Одиночных 698 (32 во время сна), макс. количество в час - 119 с 23:00 до 0:00.
ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Отмечено удлинение интервала QT:
• QT коррегированный > порога 2 (0,44 сек): Общая продолжит. 00:31:55(ч:м:с),
макс. продолжит. 07:30(м:с) с 5:00 до 6:00
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
PQ в норме
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА
Описание Значение Норма
SDNN Стандартное отклонение всего исследования 94 153±44
SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 45 72±22
rMSDD Среднеквадратичная разница соседних RR 26 43±19
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 5 18±13
ЦИ Циркадный индекс 1,20 1.24-1.38
Анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 2146 (59% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 9 (0% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 100%
Вариабельность ритма: нормальная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Ритм синусовый 62-138 в мин.Редкая одиночная предсердная и желудочковая экстрасистолия.Ишемических изменений нет.
Врач прописывал мне панангин в таблетках 1*3 раза в день, пропила неделю, число экстрасистол уменьшилось гдето до 100 в день, но до конца они не исчезают, переношу их очень тяжело, перехватывает дыхание, в основном беспокоят в состоянии покоя, особенно в положении лежа. На данный момент лежу на сохранении с угрозой прерывания, лечащий врач отправил на узи сердца.
Эхокардиография:
Аорта _2.7_ ,. При ДГ поток в нисходящей аорте ламинарный.
Аортальный клапан: 3 створки, раскрытие _2.3_ , створки не изменены
При ДГ: градиент 9__ мм.рм.ст.,
Левое предсердие: _2.9_ не расширено, доп эхосигналы в полости-нет.
Левый желудочек: кср 2.9_крд4.8_EF 70%,FS40_%Доп.эхосигналы в полости нет.
Межжелудочная перегородка: диастола _0.8_ систола _1.2_
Задняя стенка левого желудочка: диастора _0.8_ систола _1.6_
Митральный клапан: противофаза есть, створки не изменены
Прогиб створок в систолу 4 мм. При ДГ регургитация +.
Легочная артерия: _1.9_ не расширена
Легочный клапан: не изменен, при ДГ регургитация -, градиент_4мм.рт.ст.
Правый желудочек: 1.6_ не расширен, стенка не толщена.
Трикуспидалный клапан: не изменен.
Правое предсердие: не расширено.
СДЛА 25 мм.рт.ст.
Межпредсердная перегородка: перерыв эхосигнала - нет.
Эхосвободное пространство: нет.
Нижняя полая вена: 1.4 не расширена, коллабирует при дыхании.
Заключение: аорта не изменена, полости не расширены, пролапс митрального клапана 1 степени, регургитация гемодинамически незначимая, Систолическая и диастоническая функции ЛЖ не нарушены, Гиперкинетический синдром, легочной гипертонии нет.
Диагноз: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Пролапс митрального клапана 1 ст СН 0. наджел.жел.экстрасистолия.
Рекомендовано: Беталок ЗОК 25 мг 1т утром под контролем пульса - в покое 50-60 в мин.
Панангин 1т х 3р 2 недели
Глюкоза 5% 200.0 + панангин 20.0 в\в кап №3-5
Валосердин 25 кап при ноющих болях в области сердца.
Вопрос: на сколько оправданно применение Беталок ЗОКа в моем положении, учитывая что на данный момент количество экстрасистол колеблется от 100 до 200 за сутки? серьезен ли мой диагноз?
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Мониторирование ЭКГ проводилось с 25.10.2012 16:46:47 по 26.10.2012 14:57:47.
Длительность мониторирования: 22:11. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF
За время исследования было проанализировано 120507 комплекс(а/ов) QRST.
Из них к артефактам отнесено 8601 комплекс(а/ов) (длит.01:27:26) - 7,1%
ЧСС
мин. средн. макс.
сон 64 79 107
бодр. 62 91 138
сутки 62 90 138
Норма среднесуточной ЧСС: 79±10 уд/мин
Продолжительность ср. ЧСС ( ч: м: с):
от 90 до 100 уд/мин 06:11:50
от 100 до 120 уд/мин 04:18:05
от 120 до 150 уд/мин 00:13:45
РИТМ
Основной ритм - синусовый
Ритм Продолжит.
(ч:м:с) % от общ.
продолжит. Кол-во
эпиз. ЧСС
мин ср. макс
синусовый 22:10:11 100 1 62 90 138
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Всего выявлено 1 (во время бодрствования) блокада одного класса - «не определен».
Длительностью: <2,0 сек 1 (во время бодрствования);
Относительно RR: <1.9RR 1 (во время бодрствования);
Максимальная блокада 1,07 сек. в 22:21:27
Всего выявлено 8 (во время бодрствования) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью: <1,8 сек 8 (во время бодрствования);
Максимальный RR 1,28 сек. в 7:25:27
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 37 наджелудочковых экстрасистол: все во время бодрствования. Интервал сцепления от 0,36сек. (в 16:58:01) до 0,65сек. (в 9:28:10).
Макс. количество в час - 6 с 14:00 до 14:56.
Из них:
• Аберрантных 12 (во время бодрствования), макс. количество в час - 3 с 14:00 до 14:56.
• Одиночных 37 (во время бодрствования), макс. количество в час - 6 с 14:00 до 14:56.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлено 698 желудочковых экстрасистол, 2-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): 666 во время бодрствования и 32 во время сна.
Интервал сцепления от 0,38 сек. (в 11:47:39) до 0,67 сек. (в 2:46:41).
Макс. количество в час - 119 с 23:00 до 0:00
Из них:
• Одиночных 698 (32 во время сна), макс. количество в час - 119 с 23:00 до 0:00.
ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Отмечено удлинение интервала QT:
• QT коррегированный > порога 2 (0,44 сек): Общая продолжит. 00:31:55(ч:м:с),
макс. продолжит. 07:30(м:с) с 5:00 до 6:00
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
PQ в норме
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА
Описание Значение Норма
SDNN Стандартное отклонение всего исследования 94 153±44
SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 45 72±22
rMSDD Среднеквадратичная разница соседних RR 26 43±19
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 5 18±13
ЦИ Циркадный индекс 1,20 1.24-1.38
Анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 2146 (59% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 9 (0% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 100%
Вариабельность ритма: нормальная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Ритм синусовый 62-138 в мин.Редкая одиночная предсердная и желудочковая экстрасистолия.Ишемических изменений нет.
Врач прописывал мне панангин в таблетках 1*3 раза в день, пропила неделю, число экстрасистол уменьшилось гдето до 100 в день, но до конца они не исчезают, переношу их очень тяжело, перехватывает дыхание, в основном беспокоят в состоянии покоя, особенно в положении лежа. На данный момент лежу на сохранении с угрозой прерывания, лечащий врач отправил на узи сердца.
Эхокардиография:
Аорта _2.7_ ,. При ДГ поток в нисходящей аорте ламинарный.
Аортальный клапан: 3 створки, раскрытие _2.3_ , створки не изменены
При ДГ: градиент 9__ мм.рм.ст.,
Левое предсердие: _2.9_ не расширено, доп эхосигналы в полости-нет.
Левый желудочек: кср 2.9_крд4.8_EF 70%,FS40_%Доп.эхосигналы в полости нет.
Межжелудочная перегородка: диастола _0.8_ систола _1.2_
Задняя стенка левого желудочка: диастора _0.8_ систола _1.6_
Митральный клапан: противофаза есть, створки не изменены
Прогиб створок в систолу 4 мм. При ДГ регургитация +.
Легочная артерия: _1.9_ не расширена
Легочный клапан: не изменен, при ДГ регургитация -, градиент_4мм.рт.ст.
Правый желудочек: 1.6_ не расширен, стенка не толщена.
Трикуспидалный клапан: не изменен.
Правое предсердие: не расширено.
СДЛА 25 мм.рт.ст.
Межпредсердная перегородка: перерыв эхосигнала - нет.
Эхосвободное пространство: нет.
Нижняя полая вена: 1.4 не расширена, коллабирует при дыхании.
Заключение: аорта не изменена, полости не расширены, пролапс митрального клапана 1 степени, регургитация гемодинамически незначимая, Систолическая и диастоническая функции ЛЖ не нарушены, Гиперкинетический синдром, легочной гипертонии нет.
Диагноз: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Пролапс митрального клапана 1 ст СН 0. наджел.жел.экстрасистолия.
Рекомендовано: Беталок ЗОК 25 мг 1т утром под контролем пульса - в покое 50-60 в мин.
Панангин 1т х 3р 2 недели
Глюкоза 5% 200.0 + панангин 20.0 в\в кап №3-5
Валосердин 25 кап при ноющих болях в области сердца.
Вопрос: на сколько оправданно применение Беталок ЗОКа в моем положении, учитывая что на данный момент количество экстрасистол колеблется от 100 до 200 за сутки? серьезен ли мой диагноз?
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
18.01.2019 12:47 |
Вера :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 3 |
06.05.2018 09:26 |
Maria :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 1 |
22.10.2012 17:32 |
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |
21.08.2019 05:01 |
Елена :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
12.02.2020 11:13 |
Тина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
21.10.2012 07:06 |
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
27.10.2012 12:28 |
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
28.10.2017 06:12 |
Елена :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
07.07.2014 19:10 |
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
28.07.2022 17:41 |
анна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |