КРАТКОВРЕМЕННОЕ ПОВЫШЕНИЕ НИЖНЕГО ДАВЛЕНИЯ

№634105 Кратковременное повышение нижнего давления
Александр Муж., 37 лет. РФ Лабинск
Гость (не зарегистрирован)
04.11.2012 16:55
Добрый день.
Кроме приступов тахикардии иногда до 190 (которое в последнее время более менее контролирую и доходить только до 130 и то продолжительностью менее 3 минуты) но последнее время беспокоит тахикардия и то при волнении.
Бывают еще и такие ощущения как проваливание в яму с небольшим головокружением и неприяными ощущениями в голове, при этом нет чувства паники и силного страха и при измерении давления нижнее давление сильно повышено (115/100 или 125/105) . Бывает что скачет только верхнее 170/70 или вместе 170/95 но при этом почти нет никаких симптомов.
Прходил все иследования кроме эфи который посоветовали в связи с высоким пульсом и минимальной вероятностью его психоневрологического происхождения (мнения разных врачей тут расходятся).

1. Можно ли принимать анаприлин под язык или внутрь при ситуациях когда за ранее известно что будеть волнение (не будеть тахикардии- не будеть паники) и за сколко минут до начала волнения
2.Кратковременые но сильные скачки нижнего давления могут ли быть психоневрологического происхождения или стоить искать их причину и могут ли они причинить ущерб или опасность для здоровя поскольку при таких приступах ощущаются предобморочные состояния.
Спасибо.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Уважаемый Александр! Вам действительно надо пройти ЭФИ, ХМ ЭКГ, чтобы разобраться в природе Ваших тахикардий и предобморочных состояний. Эти состояния могут быть ущербными для здоровья. Профилактический прием анаприлина и других лекарств может быть назначен только после ЭФИ.
Время создания: 04 Ноября 2012 21:14
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Если при суточном мониторировании ЭКГ никаких нарушений ритма, кроме синусовой тахикардии, не зафиксировано, а Вы обладаете возможностью "контролировать" ЧСС при тахикардии, то никакой необходимости в ЭФИ нет. С высокой степенью вероятности тахикардия имеет невротическое происхождение. Принимать анаприлин для предупреждения можно, но лучше принимать селективные бета-блокаторы длительного действия, типа препаратов бисопролола, метопролола, небиволола. Что касается повышения диастолического давления, то нужно пройти соответствующее обследование и добиваться коррекции АД (диета с ограничением соли, при необходимости медикаментозная терапия). Подробности - у лечащего врача. Консультации невролога и психотерапевта обязательны. Последний должен помочь Вам избавиться от тахикардии.
Время создания: 04 Ноября 2012 22:26
Оценок: 0
Другая специальность
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Рейтинг. Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Скорее всего, Ваши приступы имеют невротическую природу. Александр, желательно изыскать возможность для психотерапевтического лечения.
Время создания: 04 Ноября 2012 23:32
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне кажется, что у Вас имеется гипертоническая болезнь и, прежде всего, надо обеспечить стабильную нормализацию давления. Прием бета-блокаторов от случая к случаю не рационален, в схему постоянной гипотензивной терапии следует включить их препараты пролонгированного действия (конкор, эгилок-ретард, небиволол). И лишь на этом фоне посмотреть, как будут себя вести приступы тахикардии.
Время создания: 05 Ноября 2012 00:36
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88


Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 23 Августа 2020 22:29
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр | (Муж., 49 лет, Лабинск) | 04.11.2012 21:44
Спасибо Елена Николаевна
и ХМ и экг и эхокг и экг на беговой дорожке (быстровато достиг пульс 150 уд/мин) и кт и узи все в пределах нормы кроме врожденой арахнидоальной кисти (которое при повторном кт мозга не выросло) и ээг незначительные изменения регулаторного характера (эпилепсию в больнице исключили).
Самое интересное высокий пульс я сам научился не допускать может быть за счет удерживания испуга или паники,коорый случается при реского начала ощущения неприятных ощущений в теле а в частности в груди и голове.
   
В таком случае анаприлин не нужен, а скачки давления могут быть неврологической природы.
      
Александр | (Муж., 49 лет, Лабинск) | 04.11.2012 23:07
Спасибо Александр Юзефович.
За долго до моих сегодняшних симптомов у меня были ощущения прохождения тока от головы через грудь до живота и даже до ног и то именно в момент засыпания.
В течении 2 лет я испытывал нечто типа паралича при пробуждении и один раз под утро и это ужасно но до паники дело не доходит. Я четко ощущал что я проснулся и четко слышал звуки вокруг меня но я не мог пошевелится но потом отпустило и все нормально.
Еще самое интерестное бывает когда при кратковременом сне (от 1 мин до 5 часов) появляется писк в ушах который проходить только после сна продолжительностью более 5 часов без перерыва и стоит только на 1 минуту заснуть писк возобновляется (время сна не имеет значения) и это точно и проверено неоднократно мной (чрезмерное любопытство и повышенное прислушивание к своему организму).
   
(Гость) Алексанр 05.11.2012 00:32
Спасибо Сергей Николаевич.год назад прошел курс психотерапии (10 сенсов у психотерапевта-психиатра) эффект наступил быстро но он был кратковременным.4 месяца назад прошел курс гипноза (внушения) 5 сеансов у психотерапевта пока лежал в отделении кардиологии в больнице. Эффект наступил сразу но не в полной мере, а в полной мере наступил спустя 2 месяца.Научился сдерживать пульс но вот с давлением проблемы и при таком состоянии и ощущениях всетаки случается испуг и пулль разгоняется хорошо но не срывается как раньше 160-190.Все равно не получается «не избегать» определеных мест и ситуаций но я все равно борюсь и хожу в этих местах но тахикардия пробивается и по этому хотел бы предупредить тахикардию на короткий период и то именно короткодействующими б блокаторами а по моему это анаприлин.И на сколько я понимаю все кратковременые нарушения втч и резкие подъемы арт. давления и в частности нижнего являются психо-неврологическим но не уверен в этом.
   
(Гость) Алексанр 05.11.2012 00:48
Спасиибо Эдуард Романович но приступы тахикардии и скачки давления кратковремменые 1-2 мин. редко более 6-7 мин. Такой диагноз (гипертония 1 ст) был поставлен одним терапевтом и кардиологом а другими нет.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.06.2013
02:40
кирилл :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
26.12.2012
21:10
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
28.04.2016
14:57
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
25.07.2019
23:37
Артем :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
30.11.2012
10:58
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
05.09.2011
17:00
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
04.06.2011
12:21
алёша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.06.2013
16:55
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.11.2010
02:03
КРИСТИНА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
09.07.2010
04:52
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1