ПОИСК ПО САЙТУ:
ЛЕЧЕНИЕ ИБС И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Василий Муж., 63 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
05.11.2012 21:56
Здравствуйте .Эдуард Романович.Помогите пожалуйста советом. Мне 63 года, ИБС с 1996 года, в 2001 году шунтирование ПМЖВ и ВТК. В ходе обследования в 2011 году по результатам КАГ шунты функциональные, однако выявлен узел в правой доле ЩЖ, который после биопсии оказался онкологическим. После выписки из госпиталя врач-эндокринолог на основании анализа ТТГ (6.06) назначила супрессивную терапию эутироксом в дозе 125 мкг. Ориентировочно через 1-1,5 недели после начала лечения почувствовал боль, а затем и жжение в районе грудины, которые усиливались в предутренние часы. Решил, что это стенокардические боли и пытался их купировать нитроглицерином, но безрезультатно. Обращался к терапевту, кардиологу, эндокринологу – результативной консультации о возможности кардиологического характера данной боли, отношения к ней (терпеть – не терпеть) не получил. Однажды, увлекшись купированием боли, которая к тому времени ощущалась как вдоль грудины, так и ребер, вплоть до сосков, забыл принять таблетку эутирокса. К вечеру грудинная боль уменьшилась и на этом основании решил сделать паузу в приеме препарата. Через 2-3 дня грудинная боль прошла полностью. Снова начал принимать эутирокс в рекомендованной дозе 125 мкг и через несколько дней боль вернулась. Обратился к эндокринологу и кардиологу, но было сказано, что прием данного препарата может влиять только на ЧСС и АД, а они у меня были в пределах нормы (ЧСС 60-70, АД 80\115). После самостоятельных поисков в Интернете нашел статью по аналогичному случаю и стал снижать дозу приема эутирокса до 50 мкг, при котором боль не ощущал.
В середине мая начались утренние нагрузочные стенокардические боли, которые первоначально купировались нитроглицерином, но 27.05.2012 г. на их фоне случился инфаркт.
В госпитале диагностирован субэндокардиальный передний инфаркт миокарда. При КАГ выявлены субтотальное сужение аутовенозного шунта к ПМЖВ и тромбоз шунта к ВТК. 9.07.12 г. выполнено ЧКВ шунта к ВТК с имплантацией стента с ЛП. В сентябре почувствовал грудинные боли и при дозе 50 мкг, понизил до 25 мкг, но через некоторое время грудинная боль возвратилась и прием эутирокса прекратил. После этого грудинная боль волнообразно в течение трех недель уходила. В настоящее время сохранилась только стенокардическая нагрузочная боль, которая снимается либо прекращением нагрузки, либо приемом нитроглицерина (после отказа от приема эутирокса уровень переносимой нагрузки несколько повысился). Эндокринологи настаивают на возобновлении приема эутирокса, чтобы уменьшить риск рецидива онкологии, однако это лекарство вызывает грудинную боль (по моим наблюдениям косвенно связанную с болью стенокардического характера), причину которой кардиологи объяснить не могут. Назначено лечение: плавикс, кардиоаспирин, торвакард, конкор (принимаю в дозе 2,5 мг через день, при увеличении дозы пульс падает до 50), АД в норме. Какую тактику лечения посоветуете Вы? Спасибо.
В середине мая начались утренние нагрузочные стенокардические боли, которые первоначально купировались нитроглицерином, но 27.05.2012 г. на их фоне случился инфаркт.
В госпитале диагностирован субэндокардиальный передний инфаркт миокарда. При КАГ выявлены субтотальное сужение аутовенозного шунта к ПМЖВ и тромбоз шунта к ВТК. 9.07.12 г. выполнено ЧКВ шунта к ВТК с имплантацией стента с ЛП. В сентябре почувствовал грудинные боли и при дозе 50 мкг, понизил до 25 мкг, но через некоторое время грудинная боль возвратилась и прием эутирокса прекратил. После этого грудинная боль волнообразно в течение трех недель уходила. В настоящее время сохранилась только стенокардическая нагрузочная боль, которая снимается либо прекращением нагрузки, либо приемом нитроглицерина (после отказа от приема эутирокса уровень переносимой нагрузки несколько повысился). Эндокринологи настаивают на возобновлении приема эутирокса, чтобы уменьшить риск рецидива онкологии, однако это лекарство вызывает грудинную боль (по моим наблюдениям косвенно связанную с болью стенокардического характера), причину которой кардиологи объяснить не могут. Назначено лечение: плавикс, кардиоаспирин, торвакард, конкор (принимаю в дозе 2,5 мг через день, при увеличении дозы пульс падает до 50), АД в норме. Какую тактику лечения посоветуете Вы? Спасибо.
 |
|
 |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации