ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

№638340 Физические нагрузки при мерцательной аритмии
Нелли Пупыкина Жен., 75 лет. Россия Хабаровск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
17.11.2012 12:01
Мне 75 лет. 10 лет -мерцательная аритмия; 3-ий год - постоянная форма. Употребляю КО периневу 2.5х8 -0.5табл.( от давления) ; конкор -10 ( для урежения пульса); на ночь -кардиомагнил - 75мг. Дигоксин отменили после очередного холтера - ночью (как я поняла) большие интервалы. Значительных физических нагрузок у меня нет - готовка еды, лёгкая уборка, походы в магазин. С горы иду легко, а в гору - с трудом (подводит дыхание). Иногда бывают «не мои дни»: плохо дышится, слабость низкое -до 90 давление. Кризы тоже были, но ( слава Богу) редко. Мне кажется такая «растительная» жизнь не на пользу сердцу. Оно, как всякая мышца, требует тренировки, хотя с дачей пришлось расстаться из-за нагрузок. Но,- как я думаю,- там не те виды нагрузок. Вопрос такой: могу ли я помочь своему сердцу, укрепляя его 1) физически ( ходьба с определённой скоростью, например,2 шага в секунду; дыхательная гимнастика по Стрельниковой; контрастный душ - я 15лет обливалась холодной водой, а сейчас, видя укоризненный взгляд врачей, делаю это не регулярно); 2) медикаментозно, периодически курсами чем-то ему помогая. Пыталась по весне по своей инициативе принимать внутривенно милдранат, но ничего как-то не почувствовала и после 2х туров - не стала, а потом у Вас прочла, что это пустышка. А что не пустышка? Заранее благодарю за ответ.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Уважаемая Нелли! Вы невероятная умница, понимаете все правильно. Физические нагрузки нужны, регулярные. Они должны приносить удовольствие и все. Возможна ходьба в разном темпе- до 15 км и более, по переносимости. Если процедура душа Вам доставляет радость- не отказывайтесь от неё. Именно это эффективно помогает сердцу. Медикаментозное "укрепление" сердца- по-моему, сущий бред. Вы лечите основное заболевание лекарствами, назначаемыми врачом, тем самым даете возможность сердцу работать более экономно, переносить физические нагрузки. Успехов Вам!
Время создания: 17 Ноября 2012 16:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При стабильной форме мерцательной аритмии возможности укрепления сердца за счет дополнительных физических нагрузок крайне ограничены. В качестве основного метода мы используем щажение, а не тренировки. От дыхания по Стрельниковой никогда толку не видел. Основная задача: держать число сердечных сокращений в зоне 60 -70 в минуту. Обычно этого удается добиться с помощью малых доз дигоксина и бета-блокаторов.
Время создания: 17 Ноября 2012 17:23
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Безусловно, дозированная физическая нагрузка при мерцательной аритмии так же необходима, как и без неё. Дозированная ходьба в этом случае оптимальна, ЧСС при этом не должна превышать 100 ударов в минуту (по пульсу). При ишемическом характере поражения сердца практически всегда должны назначаться статины - это предупреждает различные сердечные проблемы.
Время создания: 17 Ноября 2012 19:02
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
физические нагрузки в пределах нормального самочувствия нужны и полезны
все эти "курсы" поддержки сердца представляются сомнительными
необходимые препараты для удержания в "рамках" вашей аритмии Вы получаете
единственное - обсудите с врачем необходимость назначения варфарина (не в коем случае не пытайтесь принимать самостоятельно!)
Время создания: 17 Ноября 2012 19:17
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов (например : антидепрессантов) , наркотиков, ПАВ 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 16 Октября 2020 23:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.01.2014
14:06
мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 3
15.03.2012
19:08
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 3
08.06.2016
20:55
андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
09.01.2013
21:58
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.05.2012
21:57
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
12.07.2011
16:44
Элина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
12.07.2011
13:46
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.09.2015
11:58
Василий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.05.2016
03:14
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.12.2009
15:23
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0