РЕЗКИЕ СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ ПРИ

№644030 Резкие скачки давления при
Evgenia Жен., 40 лет. Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
04.12.2012 03:28
Здравствуйте!
Моей маме 64 года. Месяц назад перенесла 2ой инсульт. На данный момент дома трижды в день измеряется давление. Очень беспокоит то, что к вечеру давление сильно поднимается. Если утром может быть 160/100, то к вечеру поднимается до 220-250/130. Для получения более точных показателей АД врачом рекомендовано измерять давление несколько раз с промежутком от 0,5 до 1 мин. Показания данных измерений могут «скакать» 137/113 - 206/111 - 186/110 - 183/113. Это пример результатов измерений с разницей около минуты. Объяснить такие скачки доктор не может. Аппарат на других людях ведет себя достойно и таких фокусов не выкидывает.
Мама принимает лозап, лозп+, вазонит, бензонал, физиотенз, аспаркам. Физиотенз принимает 2 раза в день утром и вечером, если вечером очень высокое давление (за 200) принимает дополнительно под язык.
В анамнезе есть черепно-мозговая травма в 2003 году.
Чем все-таки можно объяснить такие разные показания АД в короткий промежуток времени?
Заранее благодарю.
Евгения
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Подбор препаратов от гипертонии опция очная.




Обсудите тему с кардиологом.
Время создания: 04 Декабря 2012 11:33
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Выраженные колебания АД - распространённое явление, принципиального значения для лечения оно не имеет. Записывайте в качестве результата среднее арифметическое от результатов измерений при колебаниях в пределах 20 мм рт.ст.
Гипотензивная терапия явно неэффективна и нуждается в срочной коррекции. Варианты: увеличение дозы лозартана, замена его на другие лекарственные вещества, добавление лекарств из других групп. В плане результатов лечения неблагоприятную роль могут оказывать барбитураты (Бензонал) - обсудите с врачом замену Бензонала на препараты с меньшим количеством побочных эффектов.
Время создания: 04 Декабря 2012 12:26
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Надо обсудить с Вашим врачом возможность применения амлодипина или других препаратов этого ряда.
Время создания: 04 Декабря 2012 13:13
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не знаю. Никогда не сталкивался с такими колебаниями. А усилить гипотензивную терапию можно за счет и бета-блокаторов (конкоро, эгилок) и ингибиторов кальциевых каналов (амлодипин).
Время создания: 04 Декабря 2012 17:12
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»
Время создания: 12 Ноября 2020 21:55
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.01.2013
16:57
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 15
21.01.2013
00:37
Tamara :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
23.01.2014
01:07
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.06.2021
11:24
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.12.2020
20:46
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.03.2016
10:44
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.11.2018
15:54
елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.02.2013
10:18
Батракова Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.04.2013
13:51
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.09.2016
15:16
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0