«Здравствуйте! 1,5 года назад во время
беременности выявили нарушения ритма(были они по ощущениям и раньше, но не обследовалась). Заключение холтер-мониторирования:на фоне синусового ритма с ЧСС от50 до126 в мин в течение всей записи регистрировались частые наджелудочковые экстрасистолы 3775, в т.ч. непрерывнорецидивирующие пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с ЧСС 160-203 в мин, более 200 эпизодов от 3до 5 сек, зарегистрировано 1574 ЖЭ, в т.ч. парные, триплеты, би, тригимения. Ухудшения состояния при приступах не отмечалось. Во время
беременности и ещё 6 месяцев(пока кормила ребёнка) получала локрен, соталол, эгилок поочереди без убедительного эффекта. Дообследована: данных за
миокардит нет(по анализам), эхо кг-увеличение полости ЛЖ с ФВ 49-52%, митр.,аортальн.,трикусп..-регургитация щелевидная, регургитация на кл.ЛА 2ст. без формирования градиента. наначено лечение:
аллапинин 3таб., соталол 40 мг х 3р,
варфарин 3 табл,
мовалис курс 3 недели,,
верошпирон 50мг. через месяц при холтер-контроле:наджелудочковой эктопической активности нет, 772 ЖЭС, из них одиночных -740, бигимении-32. Лечение продолжено ещё 5 мес. При контроле: НЖЭС-1, ЖЭ-2515(би-31),миним ЧСС 39 уд в мин. Коррекция лечения:
аллапинин 1т х 3р, соталол 40 мг х2р, аспирин кардио 100мг х 1р, панангин 2т х 3р,
омакор 2капс х 1р,
предуктал МВ х2р в сут. На фоне лечения чувствую себя не очень:
головокружения, слабость, сонливость, «чувствую печень». Контроль через 3мес. Представилась возможность консультации аритмолога в другом месте. По их словам, « однозначно показано ЭФИ с РЧА, чем в таком молодом возрасте начать непрерывный приём препаратов.»Хотелось бы услышать Ваше мнение о предпочтительном лечении моей
аритмии.»
«Мне кажется, что надо сделать так. Убрать большую часть лекарств, как совершенно ненужную в данной ситуации:
аллапинин, аспирин, панангин,
омакор,
предуктал. Оставить один соталол. Перестать повторять холтеровское мониторирование. И посмотреть несколько месяцев, как пойдут дела. Заболевание не смертельное, не опасное и может быть нет смысла с таким упорством его лечить. С ним можно жить спокойно. Тем более, что появилось все это во время
беременности и может быть теперь повторяться не будет.
Если потом Вы все же решитесь на РЧА, то в хорошем центре и у специалиста с большим опытом.»
Большое спасибо за ответ.
Ещё я не написала, что
аритмии частые в моей семье: одна родная сестра умерла в 17 лет на уроке физкультуры, другой родной сестре в 18 лет установили 2-хкамерный кардиостимулятор, принимает соталол. Отец умер в 66лет
от сердечной недостаточности на фоне мерцательной
аритмии, со слов,
аритмия была всю жизнь, не обследовался. Дочка родилась более года назад также с непрерывнорецидивирующей предсердной
тахикардией, лечимся.
Хочется добавить,что
аллапинин уже отменила(плохо переношу). Стала чувствовать вновь приступы сердцебиений.
Соталол, в моём случае необходим будет всю жизнь?
Если можете, подскажите, пожалуйста где лучше делать РЧА?