ПОСТ.ДАВЛЕНИЕ НЕ НИЖЕ 140/100 - ГИПЕРТОНИЯ?

№645758 Пост.давление не ниже 140/100 - гипертония?
Елена Муж., 34 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
09.12.2012 02:51
Здравствуйте доктор!
Меня зовут Елена, мой вопрос про моего парня. Ему 34 года, его норма АД 140/100, первые признаки гипертонии проявились в +/- 18 лет. Говорит, что давление до 150 не чувствует. Хронических заболеваний у него нет, обследовался два года назад в районной больнице в связи со скачком АД до 190, причину гипертонии не выяснили, обследование почек также не выявило никаких проблем с ними, выписали в итоге ни с чем. При выписке прописали престариум, но он его пьет нерегулярно, говорит влияет на потенцию, и он боится. Но ведь так же нельзя делать! Он никогда не курил, почти вообще не пьет. Недосыпов и тяжелой физ.работы тоже нет, солью и жирной пищей не злоупотребляет. Правда, очень любит чай - отказаться?
Что меня беспокоит - после секса, также часто после занятий спортом (отжимания,пресс,штанга - 2 р/нед) на скулах у него сильное покраснение кожи, может держаться до суток - гиперемия? Меряю ему давление регулярно (правда только неск.месяцев, мы недавно вместе) - держится 140/100. Насколько опасны занятия сексом и спортом, а также нерегулярный прием лекарств при таком давлении? К врачу он упорно не идет, но я испугалась этих цифр АД и красноты на коже, и все же отведу его в ближайшее же время. Вопрос - к какому врачу? К терапевту или кардиологу? И еще вопрос про влияние на потенцию. Я уверена, бездействие еще хуже скажется на его здоровье. Но таблетки правда влияют на потенцию? Мой родственник в Германии, 42 года, уже давно сидит на Диоване 80, там это лекарство любят и прописывают всем, но но он жаловался на проблемы с потенцией. Правда, пьет пиво литрами и его работа - один сплошной комок нервов, так что наверное это не показатель..
Подытожив вопросы - доктор, с какого врача нам «начать», следует ли отказаться от секса и физ.нагрузок до нормализации АД и какая группа лекарств наименее вредна для потенции?

Заранее благодарна Вам,
Елена, Москва
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Первая ошибка: 140/100 - это никак не норма. То, что он ничего не ощущает, это не показатель. Гипертоническая болезнь есть и её надо лечить, настойчиво и постоянно. Вторая ошибка: нарушения потенции, как побочное действие, лекарств встречается у меньшенства больных, чаще всего у тех, кто об этом слишком много думает, то есть у невротиков.

К сожалению, как сама гипертоническая болезнь, так
и большинство гипотензивных лекарств, иногда могут снижать потенцию. Попробуйте
заменить престариум каким-либо антагонистом рецепторов ангиотензина II (лозап, микардис, вазотенз, атаканд,
теветен, апровель, лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз,
козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Ангизар
плюс состоит из двух препаратов, лозартана и гидрохлоротиазида. Он выпускается
многими фирмами, причем каждая, по существующим правилам, выпускает его под своим
названием. Гидрохлоротиазид тоже выпускается отдельно, чаще под названием
гипотиазид. А их комбинации – ангизар плюс полностью соответствует вазотенз
плюс, лозап плюс, лориста, лориста Н, лориста НД , диокор. И в отношении физических тренировок пусть поговорит с тренером и заменит анаэробные виды нагрузок на аэробные. Они полезнее для организма.
Время создания: 09 Декабря 2012 17:00
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Импотенция в качестве побочного эффекта препарата Престариум встречается реже, чем в 1 случае на 100 пациентов. Полагаю, опасения, мягко говоря, преувеличены. Вообще на редкие побочные действия лучше внимания не обращать, вероятность их появления, как правило, ничтожно мала. Они указываются в инструкциях "на всякий случай". Так что начинайте с любого грамотного доктора (терапевта или кардиолога - неважно), занимайтесь сексом и аэробными физическим упражениями и снижайте АД до целевого уровня - не выше 135/85 мм рт.ст.
Время создания: 09 Декабря 2012 18:57
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Секс и прочие физические нагрузки полезны для сердца и для нормализации АД. Начать обследование можно под руководством грамотного терапевта или кардиолога.
Время создания: 09 Декабря 2012 23:00
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»
Время создания: 16 Ноября 2020 18:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
10.11.2008
15:05
Ирина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 72
06.04.2012
01:04
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 64
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56