Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Холер отчет

ХОЛЕР ОТЧЕТ

№646060 Холер отчет
Марина Жен., 32 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
10.12.2012 11:38
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации.
Моему ребенку 8 лет. С рождения пролаем митрального клапана 1 степени.
Недавно проводили обследование - Холтер мониторинг.
Результат:
На протяжении всего исследования на фоне постоянного минусового ритма зарегистрировано 1366 желудочковых экстрасистол с эпизодами аллоритмии по типу бигеминии (циклы бигеминии 81), тригеминии, квадригеминии. Экстрасистолы регистрируются преимущественно в активное время суток.
Эпизоды преходящей АВ блокады 1 степени - в ночное время суток. 1 эпизод СА блокады 2 степени.
Средне дневной ЧСС- 99 ударов в минуту, средненочной ЧСС - 70, средне суточный ЧСС- 88, что соответствует возрастной норме.
В активное время суток регистрируется адекватная ЧСС на физическую нагрузку.
Ритм минусовый регулярный.
В состоянии покоя, отдыха и во время сна регистрируется выраженная дыхательная аритмия. Ночью эпизоды брадиаритмии (мин. ЧСС 47). Пробежки ускоренного синусового ритма с ЧСС 99-107 ударов в минуту. 138 пауз ритма, продолжительностью более 1,3 сек. Максимальная пауза 1,42 сек. Паузы обусловлены брадиаритмией.

Ребенок чувствует себя хорошо, жалоб нет. Девочка очень эмоционально переживает за все. В настоящее время лечим нервный тик ( моргает глазками). Ранее занималась большим теннисом. Сейчас перестали, т к не знаем можно или нет.
Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу Холтер отчета. Наш кардиолог направила нас на сдачу анализа на миокардит. Сдали. Миокардита нет. Кардиолог назначили нам панангин.
Заранее большое спасибо.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если самочувствие хорошее, то лечить тут нечего.
Время создания: 10 Декабря 2012 16:59
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего существенного нет. Девочка здорова. Панангин ей не нужен. А теннисом заниматься можно.
Время создания: 10 Декабря 2012 17:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Ничего плохого, лечить нечего. Теннисом заниматься можно.
Время создания: 11 Декабря 2012 18:16
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»
Время создания: 16 Ноября 2020 18:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
26.05.2016
09:16
Алия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 8
14.07.2022
10:00
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
22.03.2014
12:21
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
08.07.2019
14:56
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 5
21.03.2014
20:09
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
03.03.2017
17:33
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 4
24.03.2018
16:49
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
09.08.2012
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 2
24.11.2016
09:07
Аня :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
09.01.2015
15:37
Katerina :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5