ДАННЫЕ ЭХОКАРДИОГРАФИИ

№647219 данные эхокардиографии
евгений борисович Муж., 51 лет. россия Архангельск
Зарегистрированный пользователь
13.12.2012 12:52
Здравствуйте, уважаемые доктора! Вновь обращаюсь к Вам за помощью и рекомендациями. Неделю назад я сообщал, что при прослушивании пульмонолог обнаружил шумы в сердце, которые другие врачи не замечали. Тогда Вы мне советовали сделать экг узи сердца. Я это вчера сделал. И вижу, что есть отклонения от нормы. Вот данные заключения. ЭХОкардиография:
1. Корень аорты на уровне клапанов -39 мм.Систолитическое открытие АК-20
КДР левого предсердия-32, КДР правого предсердия 28
МК: диастолическое раскрытие створок -27 мм
Скорость систолического прикрытия ПСМК 050 мм/с
КДР левого желудочка 52
КСР левого желудочка 30
КДО 132
УО(мл)89 ФИ(%) 72 ФС(%)41
Толщина задней стенки левого желудочка 10
Диастолическая толщина МЖП 9
КДР правого желудочка 13
Диаметр ЛА(мм) 21
Клапан легочной артерии -скорость кровотока 1,09. Градиент 4,72 Регургитация0-1 степень
Митральный клапан -0,69 м/с Градиент 1,92 Регургитация-нет
Трехстворчатый клапан 0, 64 м/с Градиент 1,64 Регургитация 1степень
Аортальный клапан 0,5 М/с Градиент 9, 4 Регургитация-нет
Заключение:
Увеличение полостей сердца-нет
Гипертрофия стенок-верхней трети МЖП до 13 мм
Зоны нарушения локальной сократимости в покое не выявлены
Систолическая функция лев. желудочка в норме
Аорта и легочная артерия в норме
Аортальный клапан-фиброзно утолщена некоронарная створка, кальцинированное включение в основание комиссуры некоронарной и левой коронарной створок. Недостаточности нет
Митральный клапан края створок повышенной эхогенности без регургитации
Трикуспидальный клапан регургитация до 1 степени с градиентом 10 мм рт. ст
Клапан легочной артерии норма
Давление в легочной артерии не повышено Аномальный кровоток на перегородках не зарегистрирован
перикард не изменен
ЭКГ: Электрическая ось сердца отклонена влево, з.Т(+) во всех отделах. Ритм синусовый, ЧСС 95 в мин. Параметры Р=0,1 PQ=0,15 QRS 0,1 QT=0,34
Заключение: синусовая тахикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости. В сравнении с ЭКГ от 31.01.12 ритм стал чаще (с 85 до 95 в минуту)

Вот такие данные и заключения. Многие параметры явно не нормальные. Скажите, какие мои дальнейшие действия? Надо ли заняться лечением сердца? Какие препараты Вы мне рекомендуете? Спасибо!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не вижу отклонений, которые требуют лечения. С этими данными надо обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он установил диагноз.
Время создания: 13 Декабря 2012 17:42
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Желательна очная консультация кардиолога для уточнения диагноза.
Время создания: 13 Декабря 2012 21:58
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Где Вы нашли что-то ненормальное? Все параметры в пределах (недетских) возрастных норм.
Время создания: 14 Декабря 2012 14:35
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»
Время создания: 16 Ноября 2020 19:25
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
евгений борисович | (Муж., 63 лет, Архангельск, россия) | 14.12.2012 13:19
господин Мельников....А зачем я тогда Вам это все описываю и спрашиваю ,,,,,????
   
Зачем - не знаю. Не на все вопросы можно ответить заочно. К примеру, я не слушал Ваше сердце и не знаю, какие шумы выслушал врач. Не всё определяется одним инструментальным исследованием.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.11.2013
01:21
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 47
24.07.2017
15:05
Степан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
25.09.2019
20:31
Елизавета :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 30
31.08.2015
09:29
Шурик :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 32
11.03.2013
17:52
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 28
20.10.2015
13:30
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 26
25.10.2017
21:18
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 26
07.10.2011
19:03
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
25.05.2015
11:17
Руслан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 27
27.04.2014
01:49
Василий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 18