СЕРДЕЧНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИЛИ НЕТ?

№650643 Сердечные проблемы или нет?
Анжела Жен., 35 лет. Россия Челябинск
Гость (не зарегистрирован)
25.12.2012 10:31
Здравствуйте, меня около полугода беспокоит тяжесть в грудной клетке и спине, усиливается при движении, бывает тяжело вдохнуть, кружится голова, временами колит и тянет в области сердца. постоянная синусовая тахикардия 89-100 уд. в минуту. Ещё субфибрилитет 37 - 37.2. и длительная слабость.
Сдавала анализы ТТГ, Т4 - в норме, хотя есть аутоимунный тиреотид, общий крови, липидный спектр - норма. Летом прошла хоттер - все в норме, только синусовая тахикардия и низкая толерантность к физ.нагрузке, прошла ВЭМ - ишемических знаков нет. ЭКГ делала в октябре - выраженная синусовая тахикардия 120 уд. в минуту, неполная блокада правой ножки пучка гиса, Полувертикальное ЭОС, переходная зона V4, диффузные изменения миокарда (вероятно частотно зависимые), эл. систола сохранена. Делала УЗИ всех органов - норма. Рентген грудной клетки норма. Год назад делала УзИ сердца - норма. По назначению кардиолога пью конкор, рибоксин, пульс в покое уменьшился, но боли и тяжесть в сердце сохраняются, вдох стал ещё более затруднен, чуть-чуть пройдусь и хочется присесть. Очень боюсь какой-нибудь скрытой ишемии. Если летом все тесты были отрицательными может ли быть у меня ишемия или стенокардия? Какие ещё обследования стоит пройти? Связано ли мое состояние с сердцем? И отчего может быть синусовая тахикардия?
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Основное заболевание у Вас, судя по описанию, не связано с поражением сердца и имеет эндокринную природу. Это не стенокардия и не ишемия. Однако сердце реагирует тахикардией на многие изменения в организме, даже на небольшое повышение температуры тела. Причину повышения температуры надо уточнить при детальном обследовании у ревматолога. Возможно, нужно повторить ЭхоКГ. Во всяком случае, надо разобраться с этим очно.
Время создания: 25 Декабря 2012 15:03
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что никакой ишемии или стенокардии у Вас нет. Все это, скорее всего, чисто невротические проявления. И синусовая тахикардия тоже. Надо прекращать все исследования, увеличить физические нагрузки, регулярно заниматься физкультурой. И лечить невроз.
Время создания: 25 Декабря 2012 16:35
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Если все тесты у Вас были отрицательными, то вероятность "скрытой ишемии" близка к нулю.
Время создания: 25 Декабря 2012 18:38
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Если летом все тесты были отрицательными может ли быть у меня ишемия или стенокардия?
-- нет данных

Какие ещё обследования стоит пройти?
--- Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально


Связано ли мое состояние с сердцем?
--- маловероятно


И отчего может быть синусовая тахикардия?
- возможно причина - психогенная


Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 25 Августа 2019 12:14
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Ваши жалобы вполне могут иметь невротическую природу. Проконсультируйтесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
12.11.2013
01:21
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 47
01.10.2019
21:39
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
24.07.2017
15:05
Степан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
29.02.2016
01:18
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
07.03.2014
12:45
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 26
16.06.2017
03:55
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 27
17.02.2014
01:34
Борис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 27
24.08.2019
19:42
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 22
03.03.2016
13:23
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 24
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №869980 Ишемия
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 48 лет.
Рф Иркутск
Здравствуйте. Страдаю ПА ВСД с детства. Переходный возраст поспокойней и с 37 лет снова. Чем дальше тем страшнее диагнозы. 17.08.2015 помешали хостер ЭКГ и давления. Вечером дала нагрузку поднялась по лестнице ухудшений не было но хостер показал ухудшение. Сдала стресс- тест на велосипеде. То же сказали плохо. Вот заключение: выполнена нагрузка 100 вт. Достигнута максимальная Чсс 172 . Ад 180/70. Выявлена ишемия миокарда верхушки и боковой стенки лж без клинического сопровождения. Восстановительный период несколько затянут по Чсс . Тест на ишемию расценивается как положительный. Выполненный объем нагрузки расценивается как 2 фк. Избыточная реакция Чсс на нагрузку. Я такой трус что уже и засыпать боюсь что не проснусь. Ведь ишемия это смерть в любой момент. Врач сказал наблюдайтесь каждые пол года А я боюсь что сердце будет приступ не хватит кислорода и все конец. Будьте добры помогите напишите может что пропить или куда идти что делать. Я в отчаянии. Спасибо
25.08.2015 05:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Отсканируйте все страницы холтера и теста с нагрузкой и выложите в новом вопросе.
Время создания: 25 Августа 2015 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Что-то я не вижу реальных причин для отчаяния. Судя по письму, жалоб на сердце нет. Не могли же Вы про них забыть. А "ишемия" без клинических выражений, без стенокардии - это больше похоже на бабушкины сказки. А ложноположительные результаты тестов с нагрузкой у женщин в таком переходном возрасте встречаются очень часто.
Время создания: 25 Августа 2015 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/      
Время создания: 25 Августа 2015 15:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869980
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871008 Транзиторная а-в блокада
«Кардиология / Кардиолог»
Илья
Муж., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович ! Снова к вам с вопросом ! Подскажите пожалуйста по результатам холтеровского монитора из отклонений выявлено:
Транзиторная ав блокада 1 степени длительностью 2ч 2мин с одним эпизодом переходящей ав блокады 2 степени мобиц 1 длительностью 2156мс
Pq в ночное время от 155 до 217 среднее 194
Pq в дневное время от 151 до 194 среднее 168
Чсс от 50 до 154 средняя 68
Зафиксирована 1 желудочковая экстрасистола за сутки
Подскажите пожалуйста насколько это серьезные отклонения ?
31.08.2015 15:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет тут ничего серьезного. Можно спокойно жить дальше.
Время создания: 31 Августа 2015 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Такие блокады в ночное время являются вариантом нормы!

Время создания: 01 Сентября 2015 06:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871008
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872915 Ишемия или невралгия
«Кардиология / Кардиолог»
Карим
Муж., 21 лет.
Россия Владивосток
Здравствуйте,долго жил в состоянии очень сильного стресса,появились боли в груди.это было 4 месяца назад.пошел к кардиологу,сделал экг и узи,сказали никакой ишемии нету.сейчас появилось сново.
очень часто колит то в желудке,то дискомфорт в центре груди ну я нн обрашал внимание,это все было и раньше.Но вчера и сегодня сидя за компьютером очень сильно передавило в центре груди тупой болью примерно по 20-30 секунд.с очень сильным чувством страха.и уже недели 2 когда хожу,двигаюсь,буквально встал с кровати прошел 5 шагов и сразу что то болит в груди,лягу все проходит.нагрузок сильных не было,почти.когда были ничего не беспокоило.еще при переживаниях тоже что то внутри как будто ощющения жжения и как будто там в груди инородный предмет.
что это?может мне нужен невролог или психиатор?
это похоже на сердце?или на невралгию?или невроз?
по экг и узи все было хорошо,может ли за 4 месяца что то произойти?меня очень беспокоют эти сильные сдавливания.
спасибо.
13.09.2015 16:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Характер проблемы, не сердечный, а в основном невротический. У кардиолога Вам делать нечего...  Покажитесь терапевту и психотерапевту! 
Время создания: 13 Сентября 2015 20:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Больше всего это похоже на невроз. Ишемия миокарда в Вашем возрасте - явление крайне редкое. Надо сделать ЭКГ, может быть пробу с нагрузкой.
Время создания: 13 Сентября 2015 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Карим! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/      
Время создания: 14 Сентября 2015 10:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872915
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875445 Впс оап до 4 мм
«Кардиология / Кардиолог»
Кристина
Жен., 22 лет.
Москва
Здравствуйте меня зовут Кристина мне 22,
Болело сердце поглатнатузи узнала что у меня впс оап(до 4 мм)
Это страшно ?
Мне доктору сказал что приходи через год там возможно операция !
Сердце иногда болит и причём иногда так сильно что больно дышать ,и руку поднять !
Лечение небыло не назначали !
Есть ребёнок год кормлю грудью!
28.09.2015 21:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего страшного в этом нет. Но вероятно лучше эту операцию сделать. А боли, при которых трудно дышать и поднять руку, к пороку и к сердцу никакого отношения не имеют.
Время создания: 29 Сентября 2015 03:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обычно ОАП подлежит закрытию. Для предметного разговора представьте данные обследования в виде сканов.
Время создания: 29 Сентября 2015 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875445
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879456 Учащённый пульс
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 21 лет.
Москва
Здравствуйте. У меня с утра, после того, как встаю с постели, пульс 95-110, так же повышается после еды. Днём около 88-95 лёжа, 95-105 сидя. К вечеру опускается до 60-70. Давление обычно 100 на 60. Бывает 110 на 70, 90 на 50. Нормально ли такое повышение пульса, не опасно?
21.10.2015 14:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Конечно, это норма и никакой опасности для здоровья и жизни не представляет. Однако, привычка считать пульс не совсем хороша, так как способна привести к неврозу.
Время создания: 21 Октября 2015 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего опасного нет. Кроме самой привычки без конца считать пульс, что может привести к неврозу. Срочно прекратите это занятие.
Время создания: 21 Октября 2015 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не опасно.
Время создания: 21 Октября 2015 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нормально. Достаточно посетить терапевта,  проверить ЭКГ, ОАК, ТТГ и жить спокойно. 
Время создания: 25 Октября 2015 12:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879456
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879821 Снизить диастолическое и пульс
«Кардиология / Кардиолог»
Борис
Муж., 45 лет.
Россия Москва
Уже общался здесь в 2013 году: ...«С утра давление всегда повышенное >138/95. В течении дня давление удается стабилизировать в районе 117-128/80-89 валз -н (80) + эгилок(25) по 2 табл. в день. Но вот с пульсом беда... в спокойном состоянии не менее 90-93, а если что-то делаю прямо из горла хочет выпрыгнуть и доходит до 125-130... Уж и незнаю чем его стабилизировать?»... На данный момент проблема в следующем: принимаю Валз -н(80) + Эгилок 100, мониторинг давления за неделю: до приема лекарства 140-145/93-98 пульс 90-105. После приема: 118-125/90-98 пульс 90-100, т.е. нижнее и пульс не удается снизить даже после приема.Как вы думаете возможно улучшение состояния если принимать вместо валза и эгилока лодоз 5мг.? Или подскажите чем снизить пульс и нижнее?
23.10.2015 11:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно попробовать ЛОДОЗ. Это комбинация более рациональная. Хотя ЛОДОЗ выпускается в трех фиксированных дозах: 2,5/6,25; 5/6,25 и 10/6,25 и думаю, что доза 10/6,25 Вам подошла бы больше.
Время создания: 23 Октября 2015 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Как я уже неоднократно говорил на сайте, назначение лечение на форуме в интернете (конкретно, дозы и препараты) невозможно. Это задача лечащего врача. В Вашей ситуации есть возможные варианты коррекции терапии, но не нужно пытаться это делать самостоятельно.
Время создания: 23 Октября 2015 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Собственно «от пульса» есть бета-блокаторы (сильнее всего давит пульс АТЕНОЛОЛ) или верапамил и кораксан.

Но надо бы еще управляемую подоплеку пульса поискать, а для этого нужен врач офф лайн.
Время создания: 24 Октября 2015 05:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879821
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880474 боль в сердце
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 30 лет.
Россия Арзамас
Здравствуйте! Меня зовут Ирина,мне 30 лет. Примерно около 1 года меня мучают сильные боли в области сердца, бывает резкая боль что дышать невозможно, иногда сильное жжение, и в основном постоянно какая-то ноющая боль. Учащается сердцебиение, появляется одышка, повышается пульс. В последнее время ко всему этому появилась ещё тошнота, головокружение, иногда кажется что вот-вот упаду в обморок. Делала кардиограмму пол года назад , сказали всё нормально. Помогите разобраться что это за симптомы.
27.10.2015 10:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Эти симптомы совершенно не похожи на сердечное заболевание. Чаще всего такое бывает при неврозах. Но надо обратиться к терапевту и проверить нет ли какого-либо другого заболевания.
Время создания: 27 Октября 2015 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно, это не кардиологическая проблема.
Время создания: 27 Октября 2015 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ирина!
Не об этой ли проблеме идёт речь:   http://pobedi-problemu.ru/kk/ ?
Время создания: 27 Октября 2015 17:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880474
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881001 ишемия и гиникология
«Кардиология / Кардиолог»
елена
Жен., 37 лет.
россия магнитогорск
Здравствуйте подскажите пожалуйста почему при ибс нельзя ставить внутриматочную спираль?
29.10.2015 18:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не в курсе.
Обычно женщины репродуктивного возраста ИБС не болеют.
Опишите ситуацию подробно.
Время создания: 30 Октября 2015 00:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А почему нельзя? По-моему, можно.
Время создания: 30 Октября 2015 01:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Какую спираль? О ком речь? Полный диагноз?  
Время создания: 01 Ноября 2015 14:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881001
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883148 Выраженная ГЛЖ
«Кардиология / Кардиолог»
Roman
Муж., 23 лет.
Belarus Grodno
Прошел ЭКГ для мед. комиссии, решил прочесть в результатах написано выраженная ГЛЖ, почитал в интернете, вроде как это не очень хорошо, хочу отметить что занимаюсь спортом, много бегаю. Был бы рад консультации, фото прилагаю. Заранее большое спасибо. http://s42.radikal.ru/i097/1511/d8/c1cc280a51c9.jpg http://s020.radikal.ru/i705/1511/54/1545bbbcb199.jpg
10.11.2015 22:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет там гипертрофии левого желудочка. Это заключение автомата, программы, заложенной в компьютере. Оно вообще не должно выдаваться из ЭКГ кабинета без визирования врачом ЭКГ. Но в данном случае это правило было нарушено. А вообще ГЛЖ по ЭКГ ставиться очень неточно. И в случае сомнений надо делать ЭхоКГ.
Время создания: 11 Ноября 2015 04:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
На ЭКГ вариант нормы. 
Время создания: 15 Ноября 2015 14:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883148
Roman 11.11.2015 05:44
Там еще написано про аритмию, это серьезно???
   
Нет. Это не серьезно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883397 сердце
«Кардиология / Кардиолог»
мария
Жен., 27 лет.
россия рыбинск
Здравствуйте! По кардиограмме не значительное снижение обменных процессов в миокарда! У меня бывает ноет в области сердца, левой руки начиная от левой стороны шеи и до самого конца всех пальцев! Челюсть с лева! УЗИ тоже делала! Там доп.хорда! Как вы думаете это сердце?
12.11.2015 12:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Покажите ЭКГ
2) Опишите жалобы
3) ЭКГ никакие "обменные процессы" не позволяет оценивать, только электрическую активность сердца
4) Жалобы к сердцу отношения не имеют
5) Дополнительная хорда никакого значения не имеет
Время создания: 12 Ноября 2015 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
"Обменные процессы в миокарде" ЭКГ вообще не регистрирует. Такая запись - это вольная фантазия врача ЭКГ. Дополнительная хорда тоже никаких симптомов не дает. Все Ваши жалобы никак не связаны с результатами обследования и, думаю, к сердцу вообще никакого отношения не имеют.
Время создания: 12 Ноября 2015 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала». Жалобы подробно опишите.
Время создания: 15 Ноября 2015 13:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883397
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883999 пульсация в области сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 25 лет.
Казань
Здравствуйте. Примерно три недели назад у меня появилась какая то не понятная пульсация в области левой груди. Как будто Пульсируют вены и нормальному движению крови что то мешает. Иногда эта пульсация бывает болезненой. Очень не приятные и пугающие ощущения. Скажите пожалуйста может ли быть это сердце? Опасно ли это ? И к какому врачу мне обратьтся что бы эта пульсация прошла?
15.11.2015 16:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо начать с терапевта.
Время создания: 15 Ноября 2015 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Трактовка ситуации за терапевтом.
Время создания: 17 Ноября 2015 07:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883999
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885508 Кровь из носа
«Кардиология / Кардиолог»
Роман
Муж., 30 лет.
Москва
Здрасьте! Часто идет кровь из правой ноздри, особенно после метро, но чаще после душа, и причем после душа давление повышается часто 150 на 100. Может ли это быть причиной давления? СМАД проходил давление 140 на 90 днем среднее (активный образ жизни), 95 на 45 ночью, максимальное 160 на 100, минимальное 90 на 42, гипертонию исключили.
23.11.2015 20:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кровотечение только из одной половины носа всегда предполагает местную причину. Надо обратиться к ЛОР.
Время создания: 24 Ноября 2015 02:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
ваш врач -ЛОР
Время создания: 24 Ноября 2015 06:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885508
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №886846 Анализы
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 51 лет.
Киров
Здравствуйте. У меня фибрилляция предсердий (приступы) и хронический гломерулонефрит (гематурическая форма). Принимаю микардис плюс -80 (четверть таблетки),эгилок ретард 50,(половина таблетки), кардиомагнил 75. Сдала анализы : СОЭ -34, МНО-1,03, индекс атерогенности -3,3, холестерин 5,2; Х- ЛПВП -1,22; Х-ЛПНП-3,6; скорость клубочковой фильтрации 75,41.Остальные показатели в норме. Нужно ли еще какое-либо лечение? Спасибо.
30.11.2015 19:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно, да. Посетите врача!
Время создания: 30 Ноября 2015 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В зависимости от частоты, длительности, переносимости приступов мерцательной аритмии может быть рассмотрен вопрос о дополнительной терапии АМИОДАРОНОМ.
Время создания: 01 Декабря 2015 01:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №886846
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888122 Ишемия и статины
«Кардиология / Кардиолог»
Виталий
Муж., 53 лет.
Россия расноярск
Здравствуйте Эдуард Романович! По последним показателям ХОЛТЕРа мой терапевт настаивает на приёме статинов,склоняясь к тому что у меня просматривается ишемия.
Пять лет назад был поставлен диагноз: мерцательная аритмия,пароксизмальная фибриляция предсердий ,тахивариант. В 2010 и 2011году проведена РЧА,после последней РЧА в 2011 году нарушение ритма не фиксировались.В 2013 году была удалена щитовидная железа. Диагноз; гипотериоз.
На данный момент принимаю L-тироксин 150мг ВАЛЗ 80мг и Конкор 2.5мг Я категорически против статинов, Хотелось бы услышать Ваше мнение? Спасибо!

http://s020.radikal.ru/i702/1512/f3/711d5e326ef0.jpg

http://s019.radikal.ru/i629/1512/ca/e3a93c35bc98.jpg

http://s017.radikal.ru/i434/1512/99/b1bd967224cd.jpg

http://s020.radikal.ru/i713/1512/fd/d141931adc14.jpg

http://i056.radikal.ru/1512/be/38147963ebcf.jpg
07.12.2015 09:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не вижу достаточных показаний для приема СТАТИНОВ.
Время создания: 07 Декабря 2015 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888122
С чем связн категорический протест против статинов? 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»