НУЖНА ЛИ СРОЧНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА СЕРДЦЕ- ТРОМБЫ В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДИИ

№651713 нужна ли срочная операция на сердце- тромбы в левом предсердии
Елена Жен., 37 лет. Россия Ростов-на-Дону
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
29.12.2012 02:53
Доброго времени суток, Доктор!
Помогите советом, очень вас прошу!!!
1.Женщина 57 лет
2. См. файлы-изображения выписных эпикризов
3.Рецидив произошел в нач. декабря, оторвался тромб и стала отмирать левая рука(тромбэмболия верх. конеч-сти) Оперировали, руку восстановили полностью. - Обследовалась по части сосудов, в кардиоцентре. Предложили срочно оперироваться - заменить митральный клапан, убрать тромбы из левого предсердия и еще что-то, не знаю. Это моя мама. У меня нет документов данного обследования сейчас к сожалению...
4. После выписки как и до нее. Боли в левой части груди, сердце, аритмия, одышка, ревматич. кашель, ломит суставы,боли неврологич. характера в руке.
6. До рецидива за месяц мама лежала в терапевтич. отделении. Назначены были препараты, все в выписке, написанной от руки(файлах-изображениях 2 шт.)
7.От этого лечения возможен был рецидив, т.к. оно резко отличается от того, что мама принимала на протяжении 8 лет до последнего лечения. В стационаре были отменены все прежние препараты и назначены другие, в выписке указаны. Сейчас принимает не в курсе что, к сожалению, плюс к тому, что указано в послеоперационной выписке. Я постараюсь узнать.
8. Нужна ли операция так срочно, чем грозят тромбы в левом предсердии и износ клапана, как успешно проводятся сейчас эти операции и на что можно надеяться? Каково ваше мнение и что от меня нужно, какие документы?
9. Вот ссылки на выписные эпикризы
[URL=http://radikal.ru/F/s020.radikal.ru/i722/1212/d7/145676348591.jpg.html][IMG]http://s020.radikal.ru/i722/1212/d7/145676348591t.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i512/1212/5a/1c5fd5cdcb85.jpg.html][IMG]http://s018.radikal.ru/i512/1212/5a/1c5fd5cdcb85t.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://radikal.ru/F/s020.radikal.ru/i709/1212/03/793a55b43f9e.jpg.html][IMG]http://s020.radikal.ru/i709/1212/03/793a55b43f9et.jpg[/IMG][/URL]


Спасибо заранее. Елена
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Уважаемая Елена! Ваши ссылки открыть я не смогла, поэтому сделала вывод о наличии у Вашей мамы хронической формы фибрилляции предсердий на фоне возможного ревматического митрального стеноза. К сожалению, во всяком случае решение вопроса об оперативном лечении за самой пациенткой и кардиохирургом после очной консультации. Заочно это решить сложно и не всегда возможно сделать адекватно.
Время создания: 29 Декабря 2012 15:17
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все ссылки не открываются. Где-то вы перемудрили.
Время создания: 29 Декабря 2012 17:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
У меня тоже не открываются =(
Время создания: 29 Декабря 2012 19:07
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Файлы открыть можно, но прочесть выписку, написанную от руки, очень трудно. Можно думать о ревматическом митральном пороке сердца с фибрилляцией предсердий. В этом случае операция, разумеется, необходима. Степень её риска, не имея достоверной медицинской информации, оценить невозможно, но чем грозит порок сердца без операции - должно быть понятно по тому, что уже было. Причём тромбоэмболия возможна в любые артерии, включая мозговые. До операции обязателен приём варфарина с поддержанием МНО на уровне 2,0-3,0.
Время создания: 29 Декабря 2012 19:10
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 05 Декабря 2020 15:25
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Вот спрашивается, кто расставлял оценки? Бред какой-то и подтасовка.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.06.2015
10:29
Люся :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 19
26.10.2013
09:54
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.10.2012
10:54
Бари :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
09.09.2012
13:05
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
31.10.2012
13:22
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
12.08.2012
13:06
даья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.01.2010
19:58
Николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
01.06.2010
23:31
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.06.2019
13:42
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.08.2018
20:08
людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0