МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ.

№652549 Мерцательная аритмия.
Александр Муж., 53 лет. Россия Рязань
Гость (не зарегистрирован) Источник: cardiolog-online.ru
03.01.2013 11:53
Александр, 53 года.В апреле на медосмотре обнаружена мерцательная аритмия. Всегда занимался физкультурой и спортом, чувствую себя хорошо, вес 87 кг рост 186см. За время суточного мониторирования регистрировалась фибриляция предсердий с ЧСС 65-80уд. в мин. с учащениемво время физ. нагрузки до 140 в мин. в ср.в вечернее и ночное время на фоне ЧЖС 75 в мин в ср.- частые периоды брасистолической формы фибиляциис ЧЖС 55-45-38 в мин в ср.максималиный период асистолии-2586ммс. Единичные желудочковые эксрасистолы. всего - 17. Изменение процессов реполяризации не отмечено. УЗИ сердца- аорта уплотнена не расширена,левое предсердие увеличено-4.89, полость левого желудочка расширена 6,18. Анализы крови и мочи в норме.Давление 110-120/70-80. Назначено лечение - кардиомагнил 75мг.,перинева4 мг по1/2 таблетки, аторис 10 мг.В настоящее время принимаю только кардиомагнил. Можно- ли дальше заниматься спортом и в каком объеме?
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Уважаемый Александр! Вам надо посоветоваться с Вашим кардиологом о возможности восстановления синусового ритма, может быть первоначально методом ЭИТ. Дальнейшие занятия физкультурой возможны в объёме ЛФК, более интенсивные физические нагрузки могут иметь нежелательные последствия.
Время создания: 03 Января 2013 16:45
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Я бы порекомендовал до решения вопроса о физических нагрузках провести более детальное кардиологическое обследование для уточнения диагноза и прогноза. Прежде всего обращает на себя внимание увеличение левого желудочка. Приведённых данных ЭхоКГ совершенно недостаточно.
Время создания: 03 Января 2013 16:52
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Есть две тактики.1. Попытаться восстановить синусовый (нормальный) ритм. Для этого провести курс антикоагулянтной терапии, потом сделать череспищевдную ЭхоКГ, убедиться, что в предердии нет тромба и провести кардиоверсию.2. Остаться на постоянной мерцательной аритмии. Принимать постоянно малые дозы аспирина (по 81 или 75 мг один раз в день) и бетаблокаторы (конкор кор по 2,5 мг тоже один раз в день).Объем физических тренировок тренировок я бы значительно ограничил.
Время создания: 03 Января 2013 18:11
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 08 Декабря 2020 19:26
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.08.2023
17:17
Алёна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
15.10.2012
21:53
семён :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
31.12.2012
05:49
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.06.2013
01:32
Мийна Ивановна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.11.2015
19:11
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.10.2017
21:44
Леонид :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.05.2018
17:22
Аня :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
30.01.2011
14:21
альбина васильевна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
10.12.2014
16:50
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.09.2014
19:06
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0