СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

№652982 Сердечная недостаточность
Мария Жен., 40 лет. Украина Мариуполь
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
05.01.2013 00:33
Здравствуйте Эдуард Романович! Простите в прошлом сообщении неправильно указала некоторые показатели, теперь исправила. Мне 40 лет. Жен. В 18 лет лечили предположительно миокардит( точный диагноз так и не установили). Часто болею ангиной и бронхитом. В 25 лет, обнаружили ущемление нерва позвоночника (грудной отдел). Беспокоило подергивание и сильные боли в области груди, онемение пальцев на левой руке и ноге, учащенный пульс. Прошла курс мануального массажа, все прекратилось, но рекомендовали наблюдаться у кардиолога. УЗИ сердца в 30лет: ЧСС 85; Камеры сердца норма; ФВ 74%; Несколько уплотненны стенки митрального клапана; Пролапс 1 стадии створок мит. кл.: Прогиб створок до 0,4-0,5 ; Магистральные сосуды не уплотненны. На словах сказали здорова, лечения не назначали. УЗИ в 34 года: Полости сердца норма; ФВ 62%; Миокард не утолщен; М-образна противофаза есть, ЕF-18,5 см/c; Обратный ток в ств. до 0,5; Клапанной аппарат визуально не изменен. Тоже сказали не надо беспокоится все в пределах нормы. УЗИ 40 лет: (пишу то что обведено кружком) Левое предсердие 3,2см; Левый желудочек КДР 4,5 см; ФВ 65%; Легочная артерия недостаточность 1ст. p(sist)=17 мм р.с.; Митральный кл недостаточность 2 ст. L=3см; Трикуспидальный клапан недостаточность 1 ст. Створки МК уплотненны умеренно. В остальном не нарушено, гипертензии нет. Анализ крови: Ревматоидные показатели в норме. Лактатдегидранидаза 558,7 Е,л (10-470Е,л) УЗИ сосудов: Признаки начального атеросклероза в стенках обеих ОСА и правой ПА. Признаки нестабильности в шейном отделе позвоночника с компрессией обеих ПА и нормализацией кровотока при поворотах головы. Венозная дисфункция. Дистония внутримозговых артерий по спастическому типу. Беспокоят головокружения, хроническая усталость, сонливость, слабые боли или вернее сказать дискомфорт в области груди (давит). АДот 90 на 60 до 120на 80. ЧСС со сна 100 ударов, постоянно немеют левые рука и нога. Отдышка бывает редко, при ходьбе никогда, при подъемах в верх и при поднятии груза всегда и сильная. Других жалоб нет. Неделю назад убирала снег во дворе, пол дня махала лопатой и чувствовала себя просто прекрасно. Диагноз: Порок митрального клапана 2 стадии. Лечение: Глицин 3р в день( сильно снижает давление, прекратила) метамакс 3р в д. 3 недели.; Тиотриазолин 2,5% 4мл- 1 р в день 7 дней (сильный шум в ушах и ватная голова, пока не колю) квертин 3р в д 20 дней, Тонгинал 10кап; Кокарнит 1р в день 3 дня. Показаться через пол года, если не будет хуже. Я не понимаю этих обследований достаточно? Лечение адекватное? Может быть мне нужно обратиться в областную клинику. Я ничего не понимаю, диагноз как гром среди ясного неба. А теперь я нервничаю и может быть мне плохо от этого. Это может быть обратимый процесс? Заранее спасибо за ответ.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Уважаемая Мария! Скорее всего Вы не поняли написанного. Порока сердца, исходя из данных исследований, нет. Жалобы могут быть связаны с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника. Ничего страшного- то нет. На него можно воздействовать. Из всего лечения я бы оставила только ЛФК в достаточной дозировке в течение не менее года.
Время создания: 05 Января 2013 15:07
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Повторно: нет необходимости в обращении в областную поликлинику. И нет причин для того, чтобы нервничать. Живите спокойно.
Время создания: 05 Января 2013 16:27
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 08 Декабря 2020 19:34
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.01.2013
16:31
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
10.02.2013
11:38
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 12
20.05.2018
20:05
Лена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
27.12.2019
00:51
Вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 8
26.06.2011
19:44
Галина Александровна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
19.10.2014
00:40
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
24.06.2019
13:41
Кирилл :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
29.09.2018
01:40
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
19.03.2012
09:33
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
21.11.2017
18:23
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2