ЖЭС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

№660006 ЖЭС во время беременности
Айгуль. Жен., 38 лет. Казахстан Актау
Гость (не зарегистрирован)
25.01.2013 17:45
Здравствуйте Уважаемые консультанты. Мне 38 лет. Напишу подробно, прочитайте пож-та до конца.
8 лет назад, у меня началась частая желудочковая экстрасистолия, которую лечили целый год, но причина была в повышенных гормонах щитовидной железы, это обнаружили только через год когда я поехала в Москву на лечение. За год гормоны пришли в норму, но ЖЭС осталась, тогда мне сделали РЧА , после РЧА в течении трех лет ЖЭС меня не беспокоила, лекарства я не принимала. но сейчас я на 3 недели беременности и ЖЭС вернулась снова, по холтеру 7200 мономорфных ЖЭС из них 500 парных, кардиолог и гинеколог настаивают на прерывании беременности, потом кладут на коронарографию. Я в замешательстве, надо делать кесарево сечение, первая беременность завершилась именно так. Врачи разводят руками , говорят, что чем больше будет срок беременности тем больше будет ЖЭС, и вообще заставляют писать расписку, что всю ответственность за себя и ребенка я беру на себя. И если я дохожу , то рожать они меня отправят в Астану в спец роддом. Посоветуйте, что мне делать, какое обследование пройти, нужна ли коронарография.? ЭХО кг в норме, ЭКГ-ПБПНПГ,после РЧА, гормоны щитовидки в норме. Все анализы- биохимия, ОАК ,ОАМ, холестерин, все в норме. Давление 110/120- 60/70. Вообще жалоб на здоровье нет.
Спасибо большое, мне очень важны Ваши ответы.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При отсутствии органического заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет, лечения не требует и не является препятствием для успешного вынашивания беременности. Я так понимаю, всестороннее обследование было проведено и ничего критичного не нашли. В таком случае пишите расписку. Естественно, специализированного роддома Вам не избежать, ну и не страшно...
Зачем коронарография - мне не ясно. У молодой женщины экстрасистолия уже много лет, ничего страшного с ней за эти годы не случилось, жалоб не предъявляет. Откуда у докторов мысли об ИБС? После удачного родоразрешения сделайте пробу с нагрузкой, чтобы больше к вам с предложениями коронарографии не приставали...
Время создания: 25 Января 2013 22:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не понимаю, зачем кому-то понадобилась коронарография. И требование расписки производит впечатление банальной перестраховки. Ничего страшного в экстрасистолах я не вижу. И продолжение беременности не сулит Вам никаких ухудшений. И никаких обследований больше не нужно. Живите спокойно.
Время создания: 25 Января 2013 23:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Напишите им расписку. Показаний для коронарографии нет, опасности для течения беременности нет (кроме врачей).
Время создания: 26 Января 2013 12:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Рожать можно. Не надо обращать внимания на страшилки, лечить здоровое сердце незачем . Коронарография, конечно, не нужна.
Время создания: 26 Января 2013 14:57
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 21 Декабря 2020 22:42
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
18.06.2019
14:53
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 85
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
26.06.2015
18:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 78
11.06.2011
06:05
Эдуард :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 62
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №886627 Альтернатива стенокардии
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 50 лет.
Украина Запорожье
Добрый день!
У меня частая наджелудочковая экстрасистолия и мерцательная аритмия.Гипертония,но уже 1,5 года давление держу в норме.Принимаю два месяца Кордарон.Гипертрофия лев.желуд.
Временами начинает давить в груди,бывает весь день.То долго,то по несколько минут.При чем в эти дни мучает сильная экстрасистолия.Я была уверена,что это стенокардия.Даже запаслась Моносаном(муж посоветовал).Но,обследовавшись в Кардиологии,мне сказали,что у меня нет ишемии и нет стенокардии.Хотя Нитроглицерин или Моносан кажется,что помогает.Как то незаметно.
Мой вопрос- что еще это может быть,если не стенокардия?Или это все же ее признаки?Вот сейчас сижу,а на грудь будто камень положили и при малейшей нагрузке аритмия.
Кстати,сделала рентген грудного отдела-а там Грыжи Шморля(7,8,9,12 позвонков).Еще у врача не была.Не знаю,что это такое.Может,с этим связана аритмия и мерцалка?
Спасибо!
29.11.2015 16:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мерцательная аритмия и экстрасистолия с патологией позвоночника обычно не связаны. А для подтверждения или исключения стенокардии можно провести стресс-тест.
Время создания: 29 Ноября 2015 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На стенокардию не особо похоже, однако, обсудите с врачом выполнение пробы с нагрузкой.
Время создания: 29 Ноября 2015 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №886627
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888513 Давление
«Кардиология / Кардиолог»
Егор
Муж., 25 лет.
Севастополь
Здравствуйте! Играл в азартную игру на деньги, почувствовал немного тахикардию.. Измерил давление и оказалось 160 на 100. Моё обычное 110 на 70. Что это может быть?
08.12.2015 23:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Реакция на стресс.
Время создания: 09 Декабря 2015 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Обычная реакция на стресс. Закаляться надо, тренироваться.
Время создания: 09 Декабря 2015 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это банальный стрессовый подъем. Это не вредит здоровью. А игры на деньги вредят кошельку.
Время создания: 13 Декабря 2015 13:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888513
(Гость) Егор 09.12.2015 12:52
Это вредит здоровью?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №892728 Спорт и здоровье
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 29 лет.
Николаев
Здравствуйте, у меня такой вопрос, можно ли тренировать как нибудь свое сердце? Я имею ввиду не проф. спорт. У меня на данный момент ВСД, были панические атаки, но я как ни как справляюсь, стала по больше ходить, раньше давление было 130/90 или 135/90или 100 Сейчас 110/70 115/75 или120/80 пульс от86 и до 110.Если физ. работа пульс может быть и больше. Екг и узи сердца норм. Щитовидка норм, Сегодня ночью проснулась от тахикардии 120,положила корвалмент под язык и потом пульс 98стал.У мужа никогда пульс не подымается выше 85 и давление выше 110/70,он физически закален. Как мне так натринировать свое сердце? У меня еще проблемы с желудком. Спасибо
03.01.2016 08:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
1. Исключите из лексикона нелепое понятие ВСД. Нет такой болезни.

2. Разрубите Гордиев узел невротических проблем Дамокловым мечом психотерапии!

3. Рекомендую физкультуру в режиме аэробных динамических физических упражнений:

Время создания: 03 Января 2016 13:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У некоторых докторов аллергия к термину ВСД. Они никак не могут смириться с мыслью, что это обозначение невроза с выраженными вегетативными реакциями. Здоровые постоянные систематические и разнообразные тренировки очень хорошо помогают. Но не надо спорта. Гораздо лучше физкультура без азарта, соревновательности, борьбе за километры, килограммы, секунды, без страсти, перегрузок, выкладывании до предела. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 03 Января 2016 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Диагностикой и лечением ПАНИЧЕСКИХ АТАК занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность поработать с этим специалистом.
Время создания: 03 Января 2016 15:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Тренируют сердце, как и всякую мышцу, только физические нагрузки.
Время создания: 03 Января 2016 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Полезна физкультура, а не спорт. Причем систематическая, а не раз от раза!
Время создания: 13 Февраля 2024 19:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №892728
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №895563 Нужна психологическая консультация кардиолога )
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 41 лет.
Россия Таганрог
В 2012 перенес фибриляцию предсердий, после развил тревожное расстройство. Через пол года начались панатаки, которые прошли когда понял что у меня таки нервные проблемы а не сердечные. Но все таки сделал суточный мониторинг экг. Тогда кардиолог посмотрел и сказал что в порядке все. Сейчас с тревогой стало лучше, но она меня одолевает, так как изменились немного симптомы. Вот хотел уточнить могло ли от тревоги стать хуже сердечно-сосудистой системе, или мои симпомы исключительно тревожного характера. Боюсь повторения фибриляции предсердий или еще чего хуже. Или все у меня в норме?
Для наглядности приложил все фотки. И эпикриз после фибриляции предсердий, и суточный мониторинг.
http://www.picshare.ru/view/7033360/
http://www.picshare.ru/view/7033361/
http://www.picshare.ru/view/7033362/
http://www.picshare.ru/view/7033363/
http://www.picshare.ru/view/7033364/
19.01.2016 00:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
От тревоги стать хуже здоровому сердцу не может.
Первый и единственный пароксизм ФП не является поводом к лечению.
Картинки Ваши не открываются (наш рабочий сервер блокирует это файлообменник). Что мешает выложить картинки согласно рекомендациям, которые есть на этом сайте?

Время создания: 19 Января 2016 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по проведенным исследованиям, сейчас все в норме. Думаю, что тренировки будут полезны..
Время создания: 19 Января 2016 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Если выполняете все советы своего врача и ведёте здоровый образ жизни, то волнения Ваши излишни. Тем более, что результаты исследований отличные. Займитесь физическими тренировками аэробного типа.
Время создания: 19 Января 2016 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Тревожное расстройство само по себе снижает качество жизни. Занимаетесь ли вы лечением тревоги и ПАНИЧЕСКИХ АТАК.
Время создания: 20 Января 2016 09:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Прикрепите протокол в читаемом разрешении. Насколько можно разглядеть, никакой органической патологии нет.
Время создания: 21 Января 2024 10:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №895563
Дмитрий 19.01.2016 11:14
Спасибо. Вот фото.
http://s57.radikal.ru/i156/1601/81/83782e2b1cd3.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1601/69/731f752573be.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1601/cc/ad397357ba98.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1601/77/6b8ce08cb0b8.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1601/4c/9d3afc5a9753.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1601/a6/471792033e1b.jpg
   
Дмитрий 19.01.2016 11:40
Органически у меня все в норме? Просто я хочу начать заниматься тренировками, но боюсь, может ли это быть вредно.
   
Теперь картинки открываются, но качество их такое, что желания все это разглядывать и портить зрение не возникает.
При загрузке изображений не используйте кнопки "уменьшить размер" (или как-то так она называется).
   
Ничего нового вы не сообщили. А рекомендации Вам были даны. Вопросы методик тренировок и их объемы решаются не клиническими кардиологами, а спортивными врачами.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»