МЕЛЬНИКОВУ АЛЕКСАНДРУ ЮЗЕФОВИЧУ

№670360 Мельникову Александру Юзефовичу
Денис Муж., 25 лет. Ставрополь
Гость (не зарегистрирован)
22.02.2013 22:55
То есть если у человека, допустим мнимальная степень пролапса обнаружена по ЭХО сейчас, раньше его увидеть никоим образом не могли, и не ставили никакой диагноз, в том числе недостатосность, правильно?

Зависит от того, была ли собственно недостаточность (регургитация). Хотя с началом применения ЭхоКГ, особенно допплеровской, диагностика недостаточности митрального клапана стала намного точнее

А первая степень митральной регургитации (приклапанная), которая вообще как вариант нормы идет, она же ни до ЭХО не ставилась, ни сейчас не ставится как диагноз митральная недостаточность?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
----------------------------------------------
Время создания: 23 Февраля 2013 04:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Нет, Денис, недостаточность клапана и регургитация - это одно и то же. Небольшую регургитацию можно описывать как митральную недостаточность лёгкой степени, не требующую коррекции. Ни то, ни другое не относится к понятию нормы.
Время создания: 23 Февраля 2013 10:04
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 21 Января 2021 19:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Денис 23.02.2013 12:03
Так это что - порок что ли плучается? Я просто читал в том числе и здесь, что и здесь что Эхо допустим с такими показатаелями как пролапс 1 ст и митральной регургитацей первой степени - это вариант нормы.Так же ответили и вы на вопрос № 635097 от 7 11 2012«Митральный пролапс 1 степени с незначительной регургитацией - фактически вариант нормы.»Так все таки норма или порок?Митральный пролапс 1 степени с незначительной регургитацией - фактически вариант нормы.
   
Денис, обратите внимание на слово "фактически". Не совсем, конечно, это не норма. Но не требует лечения и каких-либо лечебных мероприятий. Комментарии, в том числе и здесь, часто даются не с точки зрения чистой науки, а в интересах пользователей. Что касается понятия "порок сердца", то исторически этот термин относится к случаям более выраженного нарушения функции клапанов или структуры сердца, сопровождающимся изменением внутрисердечной гемодинамики. Вообще понятия нормы и патологии в медицине достаточно сложны, и я не советую углубляться в эту тему без специальных знаний. Пациенту должно хватать практических рекомендаций.
      
(Гость) Денис 23.02.2013 13:07
Понятно. То есть порок при маленькой степени регургитации не ставился и не ставится?
   
да.
      
(Гость) Денис 23.02.2013 13:27
Большое спаибо и с праздником
   
(Гость) Денис 23.02.2013 14:13
И еще правильно ли я понял, что минмальную регургитацию описывают просто как МР 1 ст, а уже начиная с 3-й пишут митральная недостаточность в заключении?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.03.2013
11:12
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 8
25.02.2016
11:10
Станислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
21.10.2018
19:25
Роман :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 2
18.12.2013
20:05
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
05.11.2015
12:22
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
25.05.2014
22:09
анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
02.03.2013
16:20
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
22.02.2013
14:52
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
09.08.2011
20:55
Cветлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.12.2010
00:20
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1