ПРОСМАТРИВАЛА АНАЛОГИ ПРЕСТАРИУМА.....

№670588 Просматривала аналоги престариума.....
якубенко маргарита дмитриевна Жен., 66 лет. россия, карелия питкяранта
Зарегистрированный пользователь
23.02.2013 23:22
После леченияя по поводу ишемической атаки в сосудистом центре престариумом, начались приступы кашля, у меня астма, 3 года, и аллергия- выявлена 15 лет назад: на хлор, табачный дым,другие хим препараты, пыль, шерсть, некоторые лекарства...Вот меня выписали, посчитав, что дома будет лучше, без раздражителей.Но приступы кашля продолжаются, с зелёной мокротой, нос заложен и не спреи противоаллергические(альдецин, назол)..ни симбикорт и сальбутамол от астмы, не приносят улучшения.Поняла, что престариум может провоцировать кашель, а наши доктора этого не знают? Спасибо большое заранее за добрый совет! Тем более, что давление у меня к вечеру поднимается -150-110,пульс-100.Значит, ли это, что препарат подобран не правильно?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Да. Бесспорно препарат подобран неправильно. Престариум, как и все ингибиторы АПФ ( эналаприл, лизиноприл и прочие "прилы") иногда могут вызывать сухой кашель не аллергического характера. В таких случаях их надо отменять и заменять другими Насколько он нужен при ишемической атаке сказать трудно, но обычно в таких случаях мы заменяем его антагонистами рецепторов ангиотензина II: лозартан, микардис, атаканд, теветен, апровель, Лозартан выпускается под названиями вазотенз,
лориста,козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Чаще используются комбинации
диуретиков с антагонистами рецепторов ангиотензина II (ангизар плюс , вазотенз плюс,
лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор). Это усиливает их гипотензивное
действие.
Время создания: 24 Февраля 2013 04:59
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Кашель при приёме ингибиторов АПФ, таких как Престариум, может быть, но сухой - выделение мокроты свидетельствует о другой причине кашля. Нужно разбираться с пульмонологом и аллергологом. Повышение АД свидетельствует о необходимости корректировать лечение и усиливать терапию.
Время создания: 24 Февраля 2013 09:15
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 21 Января 2021 19:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.10.2012
16:44
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 32
11.10.2019
14:28
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
24.10.2019
11:20
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
28.06.2017
22:25
Маргарита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 12
11.04.2013
18:15
Саша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
18.06.2018
17:36
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 11
08.09.2013
15:41
надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 9
22.06.2021
11:55
Алена ж 37 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
16.02.2011
00:09
Лена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
10.09.2009
20:55
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №901328 кардео грамма
«Кардиология / Кардиолог»
Лекс
Муж., 33 лет.
рио рио
Здр скажите пожалуйста экг что значит RR801. P112 PR174ms /. QRS104. QT 364 . QTC 409 P73 QRS 58. T 46 ЭТО экг а что значит скажите пожалуйста
16.02.2016 14:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Здр-бр!

Возьмите справочник по ЭКГ и изучайте. Там все это есть.
Время создания: 16 Февраля 2016 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здр. (с) ЭКГ в студию! 
Время создания: 16 Февраля 2016 18:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Здр. ЭКГ покаж-те.
Время создания: 16 Февраля 2016 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Покажите саму ленту ЭКГ со всеми 12-ю отведениями.
Время создания: 08 Декабря 2023 13:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №901328
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №902518 Одышка и кашель при нагрузках
«Кардиология / Кардиолог»
Денис
Муж., 26 лет.
Москва
Добрый вечер.Меня зовут Денис.26 лет,рост 185 ,вес 81!Не курю.Алкоголь оч редко.
Беспокоит одышка(затруднённый вдох) и сухое покашливание(першит в горле и хочется кашлянуть) при физической нагрузке(игра в баскетбол).Иногда затрудненный вдох происходит даже при маленькой нагрузке(быстрый подьем по лестнице,30 приседаний)После нагрузки все проходит.При меньшей нагрузке(фитнес) бывает покашливание с мокротой.
ЭХО-КГ(делал ровно год назад):пмк2,регургитация 0-1,доп хорда в лж,фв-67%
Экг норма
Кровь норма
Щитовидка и гормоны в норме
ФВД норма
ВЭМ делал 2 года назад,норма
Бывают сердцебиения(после курса валерианы,их меньше)
Нужно ли повторить эхо?к какому специалисту обратиться?
21.02.2016 22:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Потребности в повтороной ЭхоКГ не вижу. А обратиться надо к терапевту или пульмонологу.
Время создания: 22 Февраля 2016 04:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли вы чувство тревоги, беспокойства?
Время создания: 22 Февраля 2016 08:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обратитесь к врачу общей практики.
Время создания: 22 Февраля 2016 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
В связи с подозрением на бронхиальную астму необходимо обследование у пульмонолога.
Рекомендации на суд очного врача:
1. Спирография с бронхолитической пробой.
2. Рентгенография легких.
3. Анализ крови и мокроты общий.
4. IgE крови.
5. Мазок из носа на эозинофилы.
Время создания: 22 Февраля 2016 11:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №902518
(Гость) Денис 22.02.2016 14:26
Спасибо за советы!Обращусь к пульмонологу!По поводу
Психо-эмоционльного состояния:когда возникает одышка,она оказывает влияние на психологичесое состояние,почему то заставляет думать что это серьезные проблемы,хотя я стараюсь не рассуждать об этом дабы лишний раз не накручивать себя
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»