Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / давление

ДАВЛЕНИЕ

№676438 давление
людмила Жен., 56 лет. россия москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
13.03.2013 14:17
При нормальном диастолическом давлении остальные показатели завышены.Принимаю лористу Н 50мг 1раз утро.Дилтиазем 09 1раз утро.Физиотенз 04 1раз вечер.Фуросемид1\2 табл. 2раза в неделю.верошпирон 25мг в остальные дни когда не принимаю фуросемид. Я астматик принимаю Симбикорт турбухаллер по 2 вздоха 2раза в день.При приступе удушья Беротек Н. ПЕРЕСТАЛО снижаться верхнее давление и пульс. Утром еще в постели сильная головная боль.Меряешь давление 170\65 пульс100.пью лекарства но давление снижается всего на 10-20ед.пульс на 3-5ед.снижаю верхнее давление капотеном но после него приходится принимать ингалятор задыхаюсь.Подскажите какие лекарс тва мне лучше принимать Из-за астмы много хороших препаратов мне противопоказаны. а назначенные мне перестали наверное помогать.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Из-за астмы противопоказаны только бета-блокаторы.
Такое назначение диуретиков никуда не годится.
Очевидно, что лечение не оптимально. В Вашей ситуации есть "простор для маневра" как в выборе комбинации препаратов, так и в варьировании дозами. Заочно лечение не назначается по понятным причинам. Обратитесь к квалифицированному терапевту или кардиологу для коррекции лечения.
Время создания: 13 Марта 2013 18:30
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Зачем Вам фуросемид и верошпирон - непонятно.Что такое дилтиазем 09 утром? Таких доз не существует.Можно их все отменить и назначить в дополнение к лористе гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки и амлодипин по 10 мг тоже один раз в сутки. Можно лористу заменить на лориста НД. или на нолипрел-форте. Согласуйте эту терапию с лечащим врачом.
Время создания: 13 Марта 2013 19:45
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Подобрать лекарства Вам поможет Ваш кардиолог.
Время создания: 13 Марта 2013 21:19
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 25 Января 2021 19:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Полностью согласен с Александром Александровичем. Поскольку Ваши оценки ответов неадекватны - воздержусь от своего...
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
16.05.2016
20:34
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
29.12.2016
05:47
Вова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 23
24.08.2018
14:16
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
11.10.2019
14:28
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
02.12.2018
12:58
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 20
09.05.2018
10:31
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 19
12.08.2019
13:54
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 21
04.12.2017
11:30
Ольга Владимировна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 18
01.11.2013
04:06
ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 22
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №859043 Применение лекарства
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 73 лет.
Россия Кингисепп
Добрый день! После операции по АКШ я ежедневно принимаю Тромбо. Нужно ли мне продолжить прием этих таблеток на время принятия Симвастатина? Ведь и этот препарат помимо снижения холестерина так же разжижает кровь. Не будет ли такой «дуэт» излишним?
12.06.2015 03:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
СИМВАСТАТИН не разжижает кровь. Этот "дуэт" достаточно обоснован и разумен.
Время создания: 12 Июня 2015 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Аспирин продолжить.
Что значит "на время приёма симвастатина"? Статины принимаются постоянно!
Время создания: 13 Июня 2015 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №859043
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859974 Боль в солнечном сплетении,
«Кардиология / Кардиолог»
Анастасия
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что может быть, с вечера болело слева между ребер( как невралгия) при движении и вдохе, затем стало болеть в районе солнечного сплетения, между грудей, (где косточка на бюстгальтере) место не очень обширное, лежа не болело, до этого сидела сгорбившись, сегодня с утра боль прошла но остался дискомфорт, давление вчера было 115/75 пульс 65, сегодня с утра боли нет но некий дискомфорт и мышцы спины при движении болят, как после тренировки, я подумала вдруг инфаркт или ибс, я делала экг 3 месяца назад, полтора года назад узи сердца все в порядке было( что со мной? Спасибо заранее!
19.06.2015 08:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
А тренировки-то присутствуют в режиме дня?
Время создания: 19 Июня 2015 12:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
С сердцем жалобы не связаны.
Время создания: 19 Июня 2015 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ни ИБС, ни инфаркта у Вас быть не может. Не фантазируйте, пожалуйста. Это может быть миозит, невралгия, микротравма, последствие неудачного движения, напряжения, поворота.
Время создания: 19 Июня 2015 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859974
Анастасия 19.06.2015 17:33
Спасибо за ответы!! Я сегодня сделала ЭКГ и посетила очно кардиолога, сказали на экг нет ничего криминального, в рекомендациях указано «если через 2 дня жалобы сохраняться пройти гастроскопия, рентген грудной клетки и эхо кг сердца.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864170 давление после родов
«Кардиология / Кардиолог»
юлия
Жен., 25 лет.
беларусь лида
мне 25 лет ,во время беременности были сильные отеки после родов не проходили ,через месяц после родов резко заболела правая рука и подскачила давление 180/90 и прыгало так целый месяц однажды было 210/110,потом нормализовалось ,обследовалась УЗИ сердца в норме холтер тоже прошёл год давление в норме но самочувствие плохое слабость усталость неприятные ощучение в груди прошла кардиограмму на ней изменения миокарда задней стенки лж ,врач поставил диагноз миокардиострофия но из нечения назначил только милдронат и магне б6 ,пропила но лучше не стало какие ещё обследования нужно пройти и как лечить
18.07.2015 16:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
"Миокардиодистрофия" - диагноз несуществующий, неточный. Так обычно пишут в тех случаях, когда диагноз врачу непонятен. И никто не знает, что за этим диагнозом скрывается. Ваши жалобы, скорее всего, с изменениями на ЭКГ совсем не связаны. МИЛДРОНАТ и МАГНЕ В6 - пустышки, они ни от чего не помогают. Думаю, что Вам следует снова обратиться к терапевту. При нормальных УЗИ сердца и холтере, сердце, скорее всего, не при чем.
Время создания: 18 Июля 2015 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №864170
юлия 19.07.2015 11:58
УЗИ делала год назад и холтер тоже ,но тогда кардиограмма была в норме а счас пишут какие то изменения ,стоит ли повторить УЗИ и холтер?
   
"Какие-то изменения" - это тоже информация?
   
юлия 19.07.2015 12:06
мой участковый теропевт сказал что может быть ишемия,а кардиолог из Кардио центра сказал что нет каму верить и какие ещё дообслелование нужно пройти?за два месяца до сделанной кардиограммы перенесла сильный стресс ,может ли из за нервов быть изменения в миокарде и мог ли это быть мини инфаркт после стресса
   
юлия 19.07.2015 12:08
изменения миокарда задней стенки лж
   
Эти ЭКГ надо видеть.
   
юлия 19.07.2015 13:06
не получается сбросить фото ЭКГ,в заключении написано дыхательная аритмия ,изменения миокарда задней стенки лж ,что это может быть
   
Дыхательная аритмия - это вообще норма. А изменения задней стенки надо видеть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864874 Нестабильное давление
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 78 лет.
Грузия Поти
Добрый день. Мама в прошлом году перенесла инфаркт миокарда. Установили 2 стента. Врач, проводивший стентирование, от АД назначил престариум 10 мг и небета 5 мг. На сегодняшний день по утрам давление до 165/80, вечером нормализуется до120/60. Престариум, крестор и кардиомагнил принимает вечером, а небету и плавикс утром после завтрака. Сахар в норме. Для коррекции давления лечащий врач-кардиолог заменил небету на карведилол, а престариум на престанс 5/5. Подскажите, какому рецепту следовать? Может стоит только заменить престариум на престанс, т.к. нижнее давление у нее всегда пониженное, т.е. даже при высоких показателях верхнего давления, нижнее никогда не поднимается выше 80?
23.07.2015 07:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Универсальных рецептов нет. надо корректировать лечение под контролем врача и при постоянном самоконтроле уровня АД.
Время создания: 23 Июля 2015 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В этом случае надо ориентироваться, конечно, на верхнее, систолическое давление. Я бы, вероятно, попробовал увеличить дозу ПРЕСТАНСА до 5/10 или !0/5. С КАРВЕДИЛОЛОМ он хорошо сочетается.
Время создания: 23 Июля 2015 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864874
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»