Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Отеки ног

ОТЕКИ НОГ

№676821 Отеки ног
Руслан Муж., 28 лет. Беларусь Минск
Гость (не зарегистрирован) Источник: cardiolog-online.ru
14.03.2013 14:59
Доброго времени суток.У моего деда после перенесенного ,1 год назад, инфаркта стали отекать ноги и скапливаться жидкость в легких ,причем так сильно, что он практически не может ходить и ему тяжело дышать.В больнице его ставили через какое-то время на ноги(выгоняли жидкость введением внутривенно лекарств)но по возвращении домой уже через пару дней отеки начинают прогрессировать снова.Для выведения жидкости из организма ему был назначен препарат «Диувер».Может быть стоит его заменить на какой-нибудь импортный аналог?Посоветуйте пожалуйста что-нибудь.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Диувер- хороший препарат. Однако, вероятно, Вашему деду нужна очная консультация кардиолога с направлением к кардиохирургу. Обратитесь в ближайший кардиоцентр.
Время создания: 14 Марта 2013 19:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лечение сердечной недостаточности - кропотливое дело. Кроме мочегонных оно включает в себя назначение /с титрацией дозы/ ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, антагонистов альдостерона и других препаратов. Вам надо искать квалифицированного кардиолога, который будет этим заниматься, а не просто "сгонять воду" диуретиками...
Время создания: 14 Марта 2013 19:14
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диувер - достаточно импортный препарат. Альтернативой может быть лазикс - тоже импортный. В наиболее упорных случаях мы назначаем лазикс внутривенно капельно постоянно в дозе до 10-20 мг в час. Такая методика по эффективности не уступает ультрафильтрации. Но это можно делать только в условиях стационара. А применение бета-блокаторов в такой фазе сердечной недостаточности нецелесообразно.
Время создания: 14 Марта 2013 19:56
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 25 Января 2021 19:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Применение бета-блокаторов с титрацией дозы целесообразно у всех больных с сердечной недостаточностью после стабилизации состояния. Это одна из немногих групп препаратов, позволяющая продлить жизнь этой тяжелой категории больных.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.08.2013
10:29
Любинская Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 10
24.10.2012
15:59
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
05.09.2013
22:40
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
26.09.2012
12:28
нина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
06.08.2010
15:46
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
18.11.2017
10:30
вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
30.07.2012
23:50
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.06.2012
20:02
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.01.2011
18:32
вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
13.11.2018
12:26
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №891434 совместимость лекарств
«Кардиология / Кардиолог»
Элора
Жен., 56 лет.
Москва
Здравствуйте!
Пожалуйста, посоветуйте:
Невролог выписала винпоцетин 5 мг 1*3р/д и атаракс 1*3 р/д
кардиолог- метопролол 50 мг 1*2 р/д и кардиомагнил 75 1 р на ночь
терапевт - вамлосет 160/5 или 80/5 ( по ситуации)

Винпоцетин уже принимаю дней 10, а атаракс только купила и еще не начинала
Вамлосет 80/5 принимаю уже длительно, а 160/5 стала добавлять полмесяца назад.

Можно ли все эти препараты принимать одновременно? Спасибо
24.12.2015 17:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Да, их совместный приём возможен.
Время создания: 24 Декабря 2015 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно.
Время создания: 24 Декабря 2015 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Совместный приём возможен по назначению врача.
Время создания: 24 Декабря 2015 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препараты вполне совместимы.
Время создания: 07 Марта 2024 20:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №891434
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №892655 совместимость применения лекарств
«Кардиология / Кардиолог»
владимир
Муж., 74 лет.
россия кисловодск
назначен препарат валз давление не держит ранее принимали энап-н можно его добавить
02.01.2016 17:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нельзя.
Время создания: 02 Января 2016 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Эта комбинация нерациональна.
Время создания: 03 Января 2016 03:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет.
Время создания: 03 Января 2016 07:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нельзя.
Время создания: 14 Февраля 2024 11:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №892655
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»