Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Приступы.

ПРИСТУПЫ.

№677736 Приступы.
Юлия Жен., 28 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
17.03.2013 15:07
Это было раза 4 в школьные годы, уже даже забылось и недавно повторилось.
Начало приступа:
Появляется неприятное чувство, что-то среднее между чувством голода и тошнотой. Хотя нет ни расстройства, ни рвоты.( Близкое ощущение у меня вне приступов было, когда взяли крови 8 пробирок на исследования. ). Длительность 5-10 минут.
Середина:
Постепенное падение сил. В школе я успевала только открыть дверь на всякий случай, не понимая что со мной и доползти до ванной, думая, что возможно тошнит.
В этот раз, по-случайности, со мной была моя подруга. Которую я изрядно напугала. Но, благодаря которой, могу все описать.
Я доползла до комнаты и села на пол, больше сил у меня не было.
Сознание не пропадало. Я все видела вокруг. Но максимум, что я могла, это тихо сказать «да», на вопрос о «скорой».
В этом состоянии я была минут 7. Бледная совершенно и обездвиженная.
Конец:
Я стала немного теплеть и розоветь. И одолела жуткая дрожь. Подруга дала мне телефон, чтобы я позвонила мужу. Но руки так тряслись, что ей пришлось набрать самой. Тряслось все тело. И таким же голосом тихим и трясущимся я говорила с мужем.
Скорая:
Скорая приехала через 15 минут. К этому времени я абсолютно была в норме, будто ничего и не было. Абсолютно! Успокаивала подругу. Меня попросили полежать, сделали какой-то укол, эффект от него я не ощутила никакой, удивились, поверили кажется в происходившее только благодаря обескураженному виду подруги, и уехали.

Я не понимаю что это. У меня нет инфекций, анализы все в норме. Напугавшись, я выполнила все что можно через пару дней. Гормоны, клинические, биохимические, экг, гинекологию, копрограмму, мочу...
Что это??? Никто не говорит. Я переживаю, что такое может случиться за рулем или в иной, требующей внимания ситуации.
Помогите с диагнозом, профилактикой и что делать при таких приступах, не опасно ли это?

Спасибо!
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
А никто и не скажет Вам что это. Причины могут быть разные. Надо разбираться. Для этого нужен толковый терапевт.
Время создания: 17 Марта 2013 19:50
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Обследование у терапевта и невролога показано. Наиболее вероятна вегетативная дисфункция. Это не очень опасно, если происходит не очень резко. Прежде всего нужно остановиться (в т.ч. за рулём + включить аварийку), по возможности принять горизонтальное положение с низким положением головы.
Время создания: 17 Марта 2013 23:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы исключал гипогликемию и пароксизмальную тахикардию. Кусок сахара в рот положить стоит. А обследование, конечно, у терапевта.
Время создания: 17 Марта 2013 23:46
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 25 Января 2021 19:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Julia, Здравствуйте. 

Вы описываете предобморочное состояние. Предвестниками обморока бывают дурнота, ощущение покачивания предметов и пола, чувство тяжести в ногах. Возможны спутанность сознания, зевота, мушки перед глазами, затуманивание зрения, звон в ушах. Иногда появляется тошнота и рвота. Лицо сильно бледнеет или становится серым, отмечается профузное потоотделение. Такие предвестники иногда позволяют больному принять меры, чтобы не упасть. Однако обморок может начинаться и неожиданно.
Длительность предобморочного состояния различна: оно может вообще отсутствовать или продолжаться 10-30 с, изредка дольше. 
Причины его могут быть разные. Наиболее вероятные : Гипотония, Анемия, отравление, кровопотеря и др.
Необходимо обследование. Начните с участкового терапевта. Психолог - точно не поможет. Если есть симптомы Невроза - обследуйтесь у психотерапевта
      
(Гость) Юлия 18.03.2013 01:23
Дополнение, диагноз скорой!
Расшифровали сегодня умные люди запись скорой, в заключении обозначен коллапс.
Предвестников обморока не было никогда. Ни головокружения, ни спутанности сознания. Я четко понимаю все окружающее. А обморок мне еще скорая исключила. Говорят при нем сознание теряют. И я не потела вроде. И судороги были жуткие. А температура была понижена. Невроз, сомневаюсь. Эти случаи были в среднем в достаточно хорошем настроении и в спокойном состоянии.
С терапевта начинала который раз. Все сводится к анализам крови, мочи, ЭКГ, после чего обычно «надо смотреть в момент приступа, так видимо уже не понять».
   
Так и покажите анализы крови, мочи, ЭКГ, чтобы и мы успокоились)
      
(Гость) Юлия 18.03.2013 01:29
Да, все уважаемые врачи тут пишут обследоваться у терапевта. Поясните как именно. Что выполнить. Я сдала уже анализов 30-ть, посетила 4 врачей, экг, узи. Ибо я готова, но терапевты видимо к такому нет. Последний ответ был, «а может оно больше никогда и не повторится, не думайте просто об этом». ) может правда? И дешевле ))
Спасибо!
   
Прежде всего нужно сделать тилт-тест (см.). И, конечно, подробно расспросить, что в условиях интернет-консультации затруднительно. А так - похоже, что это вазовагальные синкопальные состояния (предобморочные) - как я и написал выше. Весьма распространённая вещь, ничего особенного. С явным невротическим расстройством может быть связано, а может и нет.
      
(Гость) Юлия 18.03.2013 11:33
Это не предобморочные состояния и не обмороки. Именно по этому поводу мы более всего общались с докторами. У меня ни разу не было помутнения сознания или головокружения, резких падений. Положение лежа не улучшало состояния. К тому же цвет лица изменялся кардинально, а не просто бледностью.А может это сердечная недостаточность?
   
При предобморочном состоянии сознание не теряется, резкие падения вообще ни при чём. Сердечная недостаточность ни с какого боку. Сделайте тилт-тест, он многое прояснит.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.03.2018
18:35
Родион :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 4
03.10.2012
00:54
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 1
20.05.2014
16:55
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
21.02.2015
20:23
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
12.02.2013
16:57
Даниил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
11.07.2012
02:55
Тимур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
21.09.2015
18:20
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.01.2016
20:37
Марьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.09.2013
14:50
София :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
22.10.2009
14:08
Альбина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1