ПОИСК ПО САЙТУ:
ПРОВОДИТЬ ЛИ МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ ТЕРАПИЮ?
№679036 Проводить ли медикаментозную терапию?
Борис Муж., 43 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
20.03.2013 21:59
Здравствуйте.
Сыну 7 лет. Здоровый, крепкий, активный ребенок. Два года занимается плаванием. Иногда жалуется на сильные головные боли. Осенью часто простужается. Последствия родов - правосторонняя кривошея.
Недавно проходили обследования, затем были на приеме у кардиолога из-за выявленных впервые педиатром шумов в сердце.
АД справа: 90/40. При осмотре: тоны сердца: ясные, ритмичные, стоя легкая тахикардия, короткий нежный систолический шум по левому краю грудины, не проводится за пределы сердечной области.
ЭКГ: Ритм синусовый, ЭОС: вертикальное.
Заключение: Синусовый ритм, эпизоды миграции водителя ритма по правому предсердию, ЧСС=89 уд/мин. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. В ортостазе: ЧСС=120 уд/мин.
Эхокардиография. Признаков порока сердца не выявлено. Полости сердца и крупные сосуды не изменены. Нарушения систолической и диастолической функции ЛЖ не выявлено. Эктопическое крепление хорд в полости ЛЖ. Физиологическая регургитация на МК,К и ЛА 1ст.
Холтеровское суточное мониторирование. Основной ритм - синусовый. Среднесуточная ЧСС=90 уд/мин, днем 99 уд/мин, ночью 79 уд/мин. Циркадный индекс 1,25. Эпизоды синусовой брадиаритмии в покое с миграцией водителя ритма по правому предсердию. Транзисторная единичная АВ - блокада 2 ст. 2 тип.
Диагноз окончательный: Постинфекционная миокардиодистрофия. Дисфункция синусового узла (эпизоды миграции водителя ритма по правому предсердию на фоне брадикардии). Нарушение проводимости-транзиторная единичная АВ-блокада 2ст.2 тип. Вегетативная дисфункция, НК 0. МКБ: 151.8, R01.0, G90.8. Медикаментозное лечение: кудесан по 5 кап 2 р.в день 1 мес.+ беллатаминал по 1/3 таб 1 р.в.день 1 мес., затем -элькар 20% р-р по 1/4 ч.л. 2р.в. день до 1,5 мес, затем цыгапан по 0,2 1 р.в день 1мес+беллатаминал по 1/3 таб.1 р.в день на ночь 1 мес, затем нейромультивит по 1/2 таб 2 р.в. день 1 мес.
На Ваш взгляд, насколько серьезен поставленный диагноз? Стоит ли ограничить занятия плаванием, физические нагрузки и нужна ли назначенная медикаментозная терапия?
Сыну 7 лет. Здоровый, крепкий, активный ребенок. Два года занимается плаванием. Иногда жалуется на сильные головные боли. Осенью часто простужается. Последствия родов - правосторонняя кривошея.
Недавно проходили обследования, затем были на приеме у кардиолога из-за выявленных впервые педиатром шумов в сердце.
АД справа: 90/40. При осмотре: тоны сердца: ясные, ритмичные, стоя легкая тахикардия, короткий нежный систолический шум по левому краю грудины, не проводится за пределы сердечной области.
ЭКГ: Ритм синусовый, ЭОС: вертикальное.
Заключение: Синусовый ритм, эпизоды миграции водителя ритма по правому предсердию, ЧСС=89 уд/мин. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. В ортостазе: ЧСС=120 уд/мин.
Эхокардиография. Признаков порока сердца не выявлено. Полости сердца и крупные сосуды не изменены. Нарушения систолической и диастолической функции ЛЖ не выявлено. Эктопическое крепление хорд в полости ЛЖ. Физиологическая регургитация на МК,К и ЛА 1ст.
Холтеровское суточное мониторирование. Основной ритм - синусовый. Среднесуточная ЧСС=90 уд/мин, днем 99 уд/мин, ночью 79 уд/мин. Циркадный индекс 1,25. Эпизоды синусовой брадиаритмии в покое с миграцией водителя ритма по правому предсердию. Транзисторная единичная АВ - блокада 2 ст. 2 тип.
Диагноз окончательный: Постинфекционная миокардиодистрофия. Дисфункция синусового узла (эпизоды миграции водителя ритма по правому предсердию на фоне брадикардии). Нарушение проводимости-транзиторная единичная АВ-блокада 2ст.2 тип. Вегетативная дисфункция, НК 0. МКБ: 151.8, R01.0, G90.8. Медикаментозное лечение: кудесан по 5 кап 2 р.в день 1 мес.+ беллатаминал по 1/3 таб 1 р.в.день 1 мес., затем -элькар 20% р-р по 1/4 ч.л. 2р.в. день до 1,5 мес, затем цыгапан по 0,2 1 р.в день 1мес+беллатаминал по 1/3 таб.1 р.в день на ночь 1 мес, затем нейромультивит по 1/2 таб 2 р.в. день 1 мес.
На Ваш взгляд, насколько серьезен поставленный диагноз? Стоит ли ограничить занятия плаванием, физические нагрузки и нужна ли назначенная медикаментозная терапия?
|
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
11.03.2013 17:52 |
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 28 |
01.03.2012 10:42 |
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 11 |
15.11.2012 14:04 |
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 4 |
13.11.2010 07:56 |
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 5 |
05.03.2013 14:31 |
Svetlana :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 4 |
06.12.2010 23:59 |
наташа :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 4 |
07.07.2013 18:21 |
Марина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
02.05.2011 21:19 |
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
06.07.2010 08:21 |
ольга :: Фармакология / Вопросы о БАД
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
06.11.2010 16:34 |
Ольга :: Педиатрия / Педиатр
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |