НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

№681934 Нарушение сердечного ритма
Марина Жен., 24 лет. Ярославль
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
29.03.2013 12:17
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 24 года. У меня оперированный зоб (удалена часть левой доли). После операции у меня постоянно повышен сердечный ритм. Я решила обратиться к кардиологу. Меня направили к неврологу (ВСД) и окулисту (миопия 2-3 степени). Экг - синусовый ритм, экг в пределах нормы. Анализ крови и мочи в норме. Сделали суточный мониторинг. Результат: регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС - 97 уд/мин. Максимальная ЧСС - 194 уд/мин. Желудочковых экстрасистол - 58, наджелудочковых нарушений ритма нет. Пауз продолжительностью более 1,5 сек. нет. Изменений сегмента ST по ишемическому типу нет. Результат эхокардиографии: без патологии. Доктор назначила мне конкор 1,25 утром и курс магнерота. Через несколько дней началась сильная аллергия, она у меня с детства, но в такой степени никогда не было (если я не злоупотребляла продуктами на которые у меня аллергия), постоянно сейчас низкое давление (96/58). Делала пробы у аллерголога, прошла курс лечения, но аллергия так и не проходит. Аллерголог направила к гастроэнтерологу. Нашли повышенное АЛТ - 92. Назначили курс гепатопротектора, АЛТ сейчас 45. В инструкции конкора прочитала, что он повышает АЛТ, понижает давление, повышает чувствительность к аллергенам. Обратилась опять к кардиологу. Она сказала, что назначила мне коронал. Но ведь это одно и тоже. Я в интернете нашла отзывы о препарате кораксан и сказала ей об этом. Она его назначила, но на мой страх и риск (5мг 2р.в день). Я предполагаю, что если бы я не предложила кораксан, она настояла бы на коронале. Не пью конкор неделю. Давление повысилось (114/65), но ритм в спокойном состоянии редко в норме, чаще высокий (более 90). Кораксан пока не пила.
Может быть вы посоветуете, что мне делать в этой ситуации и какой препарат принимать?
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Конкор и кораксан- совершенно разные лекарства, обратитесь по этому поводу к своему врачу.
Время создания: 29 Марта 2013 16:26
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный, ответ уже дан.
Время создания: 29 Марта 2013 16:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Повторный вопрос.
Время создания: 29 Марта 2013 17:07
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Февраля 2021 19:20
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.05.2016
07:40
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 11
13.07.2012
14:37
Алекс :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
09.02.2013
00:08
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
13.11.2012
22:29
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
08.02.2013
00:36
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
08.12.2013
19:31
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.03.2018
15:56
иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.04.2012
00:12
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
18.12.2009
18:52
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
18.06.2012
14:53
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0