ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНО ВАШЕ МНЕНИЕ, ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ

№683712 Очень интересно ваше мнение, что нам делать
Александр Муж., 49 лет. Россия Харабали
Зарегистрированный пользователь
03.04.2013 14:10
Скажите пожалуйста, что делать при таких нарушениях и на сколько это серьезно - признаки гипертрофии левого желудочка. Синдром ранней реполяризации желудочков. Изменился миакарда, эл. ось сердца была отклонена влево(09,2012) сейчас горизонтальная,ритм синусовый 71. На данный момент сердечное давление на протяжении недели не падает ниже 100. Прописали канкор, кардиомагнил, в редких случаях спрей эналаприн, нитраминт.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Описание ЭКГ ничего серьёзного не представляет, надо видеть саму ЭКГ. По поводу всего остального надо обращаться к Вашему терапевту- оценить по Вашим данным Ваше состояние невозможно.
Время создания: 03 Апреля 2013 18:53
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все перечисленное - совсем не серьезно. Если жалоб на сердце нет, то и делать ничего не надо. Если под "сердечным" давлением Вы подразумеваете диастолическое, то оно повышено. Можно подумать о гипертонической болезни. Тогда лечение недостаточное, одного конкора мало. Эналоприл в форме спрея не выпускается, Вы чего-то перепутали. И в редких случаях он не применяется.
Время создания: 03 Апреля 2013 19:27
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Александр, всё указанное Вами говорит о том, что лечение артериальной гипертонии недостаточно эффективно. Необходимы данные подробного обследования и подбор гипотензивной терапии квалифицированным врачом.
Время создания: 03 Апреля 2013 22:01
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Февраля 2021 19:42
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
22.08.2012
11:23
алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 91
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
31.05.2021
10:12
SABA :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 92
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
18.06.2019
14:53
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 85
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №902167 низкий пульс высокое давление
«Кардиология / Кардиолог»
надежда
Жен., 62 лет.
россия липецкая область
прошла узи сердца беспокоят показатели-п.л.п.-39мм и толщина м.ж.п.-21мм,систолическая функция левого желудочка фв -68%(по тейхольцу )фиброзное кольцо клапанного аппарата дегенеративные изменения0м-образный в противофазе,створки малоподвижны,кальцинат основания створки,раскрытие 23мм,от давления принимаю в 7ч лозап+ и моксонидин-0,2мг;в 11ч бисопролол-5мг(чсс уреж до 48).в 13ч - амлодипин 10мг и в 18ч моксонидин-назначение сделал фельдшер,поэтому сомнения и когда резко повыш, АД советуют пить коринфар 20мг-это бывает 5 р в неделю,СПАСИБО.
20.02.2016 09:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Сообщите рост, вес, возраст, жалобы, цифры давления. Выложите скан протокола ЭХО-КГ и ЭКГ.
Время создания: 20 Февраля 2016 15:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Схемы лечения гипертонии лучше подбирать с доктором, а не с фельдшером.  Если высокое давление бывает пять раз в неделю, то применяемая схема и дозы никуда не годятся. И беспокойство по поводу отдельных показателей ЭхоКГ тоже надо переадресовать доктору. Вам самой не стоит анализировать эти показатели.
Время создания: 20 Февраля 2016 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №902167
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №903493 Замирание сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Анна
Жен., 28 лет.
Россия Санкт- Петербург
Добрый вечер! У меня неделю назад (не всегда) стало учащенное сердцебиение и в сердце как будто хлопок, на хлопке хочется сделать вдох (как будто не хватает воздуха или кто то давит на грудную клетку). А сегодня все симптомы повторились, только теперь еще и с замиранием сердца (примерно на 1 сек), и я чувствую когда это произойдет. У меня искривление позвоночника, недавно стала заниматься га «Диске здоровья» может быть это как то связано? За ранее спасибо!
26.02.2016 20:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вряд ли связано. Все это больше похоже на чисто невротические проявления.
Время создания: 27 Февраля 2016 03:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Скорее всего, безобидные эктрасистолические дела. Но обследоваться-то надо! Терапевта, посетите¸ ХОЛТЕР выполните.
Время создания: 27 Февраля 2016 06:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 27 Февраля 2016 08:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не надо беспокоить скорую по пустякам. Вам к врач у в поликлинику.
Время создания: 27 Февраля 2016 12:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
В таком случае есть смысл выполнить СМАД.
Время создания: 21 Ноября 2023 17:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №903493
Анна 27.02.2016 09:46
психо-эмоциональное состояние отличное, стрессов не испытывала... Проблемы эти возникли как то сами по себе, ни к чему привязать я их не могу
   
Анна 27.02.2016 09:48
вызывала скорую, сделали ЭКГ- сказали сердце хорошее, теперь надо посетить эндокринолога и невролога
   
Анна 27.02.2016 13:49
я бы с удовольствие и не вызывала скорую, если бы плохо не было, а поликлиника по ночам и в выходные дни не работает
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №906565 Расшифруйте пожалуйста кардиограмму!
«Кардиология / Кардиолог»
марина
Жен., 32 лет.
Россия москва
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму! Страдаю паническими атаками более 5 лет.Ночью начался страх,боль в гуди слева,вызвала скорую сделали кардиограмму.Помогите расшифровать ЧСС=85 RR(cp)=0.706 c alfa P= -10 alfa QRS=62 p=0.114 c PQ=0.158 c QRS=0.104 c QT=0.384 c QT(c)=0.310 c ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
14.03.2016 06:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Покажите, пожалуйста, кардиограмму!

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».

А лечение панических атак было, есть и будет прерогативой психотерапевта!
Время создания: 14 Марта 2016 11:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это не ЭКГ. Перечислено несколько параметров, они нормальны.
Время создания: 14 Марта 2016 12:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №906565
Эти цифры не имеют самостоятельного значения. Для предметного разговора нужна сама пленка ЭКГ. А.Ю. Вам правильно все сказал.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №906868 Кардиальный синдром X
«Кардиология / Кардиолог»
Иван
Муж., 23 лет.
Россия СПБ
Здравствуйте.. Я интерн терапевт... Недавно смотрел интересную пациентку она жаловалась на ангинозные боли... Ей выполнили коронарографию(чистая) и холтер эпизод депрессии 3мм st 20мин ... Не совсем понял зачем делали коронарографию... Диагноз кардиолога кардиальный x синдром.... Вопрос такой если по холтеру нельзя оценить ишемию как могли поставить такой диагноз?
15.03.2016 14:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такой диагноз обычно ставят когда клинически подозревают стенокардию, а при коронарогрфии находят чистые коронарные артерии. Чаще всего он является абсолютно спекулятивным. А холтер тут не при чем, по нему ишемию не диагностируют.
Время создания: 15 Марта 2016 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №906868
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»