ЕСТЬ ЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ ДЕЛАТЬ ЧПЭС?

№684668 Есть ли необходимость делать ЧПЭС?
Светлана Жен., 33 лет. Россия Пенза
Гость (не зарегистрирован)
05.04.2013 22:02
Здравствуйте!
Мне 33 года, вес 45 кг, рост 163 см. В январе 2013 года после продолжительного нервного напряжения и недостаточного, несбалансированного питания (3 недели в командировке) случился приступ тахикардии ЧСС= 200, доктор скорой помощи купировал приступ внутривенным введением верапамила. После приступа дня 3-4 ощущалась тяжесть в области сердца. Прошла обследование: узи сердца, узи щитовидной железы, кровь на гормоны, кровь на биохимию - всё в норме. Доктор настаивает на проведении ЧПЭС. Узнала, что у некоторых пациентов после этой процедуры приступы учащаются. После того как ритм жизни стал обычным чувствую себя отлично.
Вопросы:
1. Насколько, в моей ситуации, необходимо проведение ЧПЭС, ведь эта процедура является искусственным вмешательством в работу сердца, может быть приступ больше никогда не повторится?
2. Если, ЧПЭС покажет наличие в сердце дополнительных проводящих путей, возможно ли жить с этим без проведения операции, является ли это угрозой для моей жизни или здоровья, возможно ли развитие каких-либо хронических заболеваний или осложнения во время возможной беременности и родов?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что вы правы. Нет необходимости в ЧПЭС. Если был всего один раз приступ за 33 года, да и то после сцепления ряда неблагоприятных обстоятельств, так может быть и второй случиться через 33 года? И не вижу особого смысла выявлять наличие дополнительных проводящих путей, если они так редко себя проявляют. Только в случае, если приступы начнут повторяться, учащаться, появится смысл вернуться к этому вопросу. На состоянии сердца это все в любом случае никак не отразится. Не помешает ни беременности, ни родам. Будьте здоровы!
Время создания: 06 Апреля 2013 03:53
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если приступ был один единственный, а профессия Ваша - не пилот самолета и т.п., то пока ЧПЭС можно не делать. Будут повторяться - сделаете. После ЧПЭС приступы обычно прекращаются, т.к. диагноз устанавливается и проводится эффективное лечение.
Время создания: 06 Апреля 2013 08:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Согласна с коллегами, что ЧПЭС необязательна. Возможно, приступов больше и не будет.
Время создания: 06 Апреля 2013 10:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Можно подождать и пока ничего не делать.
Время создания: 06 Апреля 2013 11:38
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 15 Февраля 2021 18:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.12.2012
15:37
venik15 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
25.05.2013
06:44
максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.08.2012
19:05
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.04.2015
02:19
иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.11.2014
15:58
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
17.09.2009
17:44
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
13.08.2012
19:00
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.03.2010
15:38
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
05.07.2010
17:19
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
19.09.2009
19:21
Светлана :: Кардиология / Хирург-кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0