КАРДИОЛОГИЯ, НЕВРОЛОГИЯ ИЛИ ГЕНИКОЛОГИЯ?

№684759 Кардиология, неврология или геникология?
Ирина Жен., 57 лет. Россия Выборг
Гость (не зарегистрирован)
06.04.2013 08:47
Уважаемый доктор , помогите разобраться в проблеме. Полгода назад перенесла сильный стресс: тяжелую болезнь и смерть отца. И мои проблемы сильно увеличились, 7 лет назад был обширный инфаркт, с этим я как-то привыкла жить, но после указанных событий состояние сильно ухудшилось, при этом ЭКГ и УЗИ сердца на прежнем уровне.Слабость во всем теле( приступы без связи с нагрузками) иногда с утра, внутренняя нервная дрожь особенно по утрам, скачки давления от 160/85 до 105/60, боли в груди и ком в горле, болит и жжет верхняя часть спины( остеохондроз шейно-грудной в наличии), головокружение. Проколола нейромидин, мидокалм, почти не помогло.Это назначение невролога И все эти радости на фоне бесконечных приливов( в1999 году все удалено) Что дальше делать и к какому врачу обращаться, что является первопричиной. Помогите, пожалуйста, разобраться. Надо как-то выйти из этого состояния. Заранее благодарна. Ирина.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Надо обратиться к гинекологу по вопросу гормональной заместительной терапии. Скорее всего- климакс является причиной неприятностей.
Время создания: 06 Апреля 2013 13:05
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Обращаться к гинекологу-эндокринологу. Плюс наблюдение лечащего врача-кардиолога.
Время создания: 06 Апреля 2013 13:23
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо обратиться к гинекологу и искать возможности применения ЗГТ (Заместительной Гормональной Терапии). Лучше всего - малые дозы гормональных контрацептивов.
Время создания: 06 Апреля 2013 16:16
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 15 Февраля 2021 18:45
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.01.2018
15:51
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 11
28.10.2015
20:26
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 8
25.09.2012
03:01
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
26.11.2012
07:47
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
25.08.2012
20:44
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 1
22.11.2012
04:39
Константин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
06.08.2009
21:28
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
22.12.2009
22:40
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
05.07.2009
11:57
МАРИЯ :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
10.05.2017
07:38
людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №905569 Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 гр. риска
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Жен., 33 лет.
Россия Уссурийск
Доброго времени суток! Моему мужу 34 года, недавно перенес гипертонический криз, пролежал в больнице, после этого ему назначили следующие препараты: хартил (10 мг), беталок зок (25 мг), аторвастатин (холестерин 5,9), аспирин кардио, милдронат (пропил 1 месяц, и больше не надо, врач сказал), но результатов нет, давление все равно высокое 150-170 на 120-110, иногда конечно бывает 140 на 90, лекарства достаточно дорогие. ЭКГ показало гипертрофия левого желудочка, периодически болит сильно сердце. Подскажите пожалуйста есть более дешевые аналоги этих лекарств?

С уважением Юлия
09.03.2016 05:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Есть. Нео если лечение не помогает, то тут надо не об экономии думать, а о том, что дальше делать. Мужу надо повторно к врачу обратиться.
Время создания: 09 Марта 2016 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Из всех перечисленных лекарств снижают давление только два: ХАРТИЛ и БЕТАЛОК ЗОК. Вместо хартила Можно принимать ЭНАЛАПРИЛ, ЭНАП Н, ЭНАП HL, ЛИЗИНОПРИЛ, КО-ДИРОТОН, ПЕРИНДОПРИЛ, НОЛИПРЕЛ.
Вместо БЕТАЛОК ЗОК можно взять НЕБИЛЕТ или КОНКОР. Сравните в аптеке цены и выберите наиболее подходящие.
Время создания: 09 Марта 2016 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Аналоги более дешевые подбирать можно! Но ситуация слишком серьезно для легкомысленного подхода и экономии на здоровье. Надо искать причину гипертонии и подбирать лечение на очном приеме. Можем параллельно вести заочный разбор темы, если Ваш супруг этого желает.
Время создания: 09 Марта 2016 20:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Есть и более дешевые аналоги. Нет смысла переплачивать.
Время создания: 11 Ноября 2023 16:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №905569
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №906773 гипертоническая болезнь
«Кардиология / Кардиолог»
сергей
Муж., 56 лет.
Россия Лобня
Здравствуйте! Страдаю ГБ 2 ст. Прошёл обследование : практически здоров.
Принимаю эдарби, помогает. В связи с выраженными отёками на ногах получаю верошпирон и диувер Как долго можно принимать данные мочегонные препараты?

Благодарю!
15.03.2016 08:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Как можно быть практически здоровым и при этом страдать ГБ - не вполне ясно...
По назначению врача эти препараты можно принимать длительно.
Не ясно в связи с чем возникли отеки у "практически здорового человека". Надо обращаться к врачу и разбираться.

Время создания: 15 Марта 2016 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Отеки на ногах - это не диагноз. Надо выяснить причину. Длительность приема мочегонных средств определяется хорошим эффектом, нормальным самочувствием и отсутствием электролитных нарушений в анализах крови, которые надо регулярно проверять.
Время создания: 15 Марта 2016 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №906773
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №906956 проблемы с сердцем
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 40 лет.
Украина Березань
Проблемы у папы-63 года,186 рост,100 кг вес.Периодические ноющие боли,не острые,тяжесть,перебои в сердце.Временами слабость,бывает головокружение.АД обычно в норме.Еле уговорила на кардиограмму,считает что он уже смертник.По ЭКГ-желудочный ритм 84 уд/мин. PR интервал 126 мсек. QRS длительность 105 мсек. QT/QTS интервал 375/444 мсек . P/QRS/T угол 20/-16/56 .RV5/SV1 амплитуда 0.03/0.64 мВ. RV5/SV1 амплитуда 0.67 мВ. 8110 синусовый ритм 8470 наджелудочковая экстрасистола 1114 нельзя исключить инфаркт миокарда передней стенки неопределенной давности.Буду очень благодарна за разьяснения.Прошу проконсультировать в этом вопросе,стоит ли думать о инфаркте?
15.03.2016 19:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ну что же я могу разъяснить, если Вы даже ЭКГ не показали? А по описанию "желудочковый ритм ...синусовый ритм"??? Ерунда какая-то.
Время создания: 16 Марта 2016 00:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите ЭКГ 
Время создания: 16 Марта 2016 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Прикрепите к вопросу саму ленту ЭКГ со всеми отведениями.
Время создания: 04 Ноября 2023 08:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №906956
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №908389 таблетки для снижения давления
«Кардиология / Кардиолог»
Марина
Жен., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте,мужу 29 лет. давление 140/90-150-90. но пульс при этом 57-60. по УЗИ эхо признаки начальной гипертрофии левого предсердия. холестерин общий 6,3.знаю,что не все препараты можно принимать при высоком давлении и низком пульсе. подскажите какие препараты возможно принять при таком давлении?(ко врачу только 11 апреля. а давление нужно снизить сейчас)
22.03.2016 19:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно пока начать с ЛИЗИНОПРИЛА по 10 мг один раз в день.
Время создания: 23 Марта 2016 00:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В качестве "скорой помощи", можно принять каптоприл 25 мг 1-1/2 таблетки.
Остальные препараты, рассчитанные на длительную терапию, только после консультации врача.
Если самочувствие плохое, то не стоит ждать 2 недели...
Время создания: 23 Марта 2016 08:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №908389
Марина 23.03.2016 20:29
дело в том ,что самочувствие хорошее и после таблеток ,снижающих давление,никакой разницы не чувствуется. повышенное давление обнаружилось случайно на приеме у терапевта. причем дома давление в пределах 140/80 а у врача было 150/90(но было волнение). из жалоб это иногда головные боли( раз в 2-3 месяца) и кровь раз в месяц примерно.(были у лора сказала слабые сосудики).откуда могло взяться по узи такие изменения если 2 года назад узи было хорошее?
   
140/80 - может быть это вообще не гипертония?
Нет данных ни старого УЗИ, ни нового. Откуда могли взяться "такие изменения"? Вопрос риторический. Может аппарат другой, может быть руки и глаза другие. Да и вообще "гипертрофия предсердия" находка очень сомнительная.
   
Марина 24.03.2016 11:36
узи сердца:
левое предсердие 37мм
правое-не расширено
правый желудочек-не расширен
левый желудочек:
КСР 35мм КСО 55мл
КДР53мм КДО140мл
ФВ 64 %
межжелодочковая перегородка 11,7мм
задняя стенка ЛЖ диастола 11мм
индекс массы миокарда ЛЖ 126 г/м кв ( норма до94)
зоны гипо а кинезии - не опред
аорта стенки не уплотнены . восход. отд. 34мм
митральный клапан регургитация 0-10ст. створки не утолщены
показатели диастолической функции ЛЖ Е/А=1,0
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: начальная гипертрофия ДЖ концентрического типа. Полости не расширены. Сократимость ЛЖ не изменена.ФУнкция клапанов не нарушена.

Подскажите,пожалуйста насколько это опасно в сочетании с давлением 140/80? нужно ли какие меры принимать? изменения в самочувствии нет.
   
Один раз в год стоит повторять ЭхоКГ.
   
Марина 25.03.2016 08:17
а это нужно как то лечить? это скорее всего врожденное или всетаки приобретенное?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №908868 Высокий пульс, давление и боли в спине
«Кардиология / Кардиолог»
Ксения
Жен., 26 лет.
Харьков
Здравствуйте.
У отца (69 лет) всегда было пониженное давление и пульс (обычно 60 ударов в минуту).
Вчера и сегодня у него давление высокое, пульс - 90 ударов в минуту. И боли в спине, которые, по его словам, в положении лежа не ощущаются.
Это проблема с сердцем? Что делать?
25.03.2016 09:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нужен осмотр врача. Насколько экстренно - не знаю. Нет данных.
Время создания: 25 Марта 2016 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что надо обратиться в поликлинику к терапевту.
Время создания: 25 Марта 2016 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Цифра пульса здесь не имеет диагностического значения. Через 20 минут созвонюсь с отцом Вашим, детализирую жалобы, дам совет! Прежде всего, надо думать о пневмонии. Но пневмония-то не болит. Болит плеврит. Если это плеврит, то скорее всего от пневмонии.
Время создания: 26 Марта 2016 08:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №908868
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»