ЭКСРАСИСТОЛИЯ,ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2СТЕПЕНИ

№685094 эксрасистолия,гипертоническая болезнь 2степени
валерий алексеевич Муж., 59 лет. россия г владимир
Зарегистрированный пользователь
07.04.2013 11:58
Здравствуйте,выписка из справки-эпикриз,гиперт.болезнь 2степени,артериальная гипертензия2 степени,гипертрофия левого желудочка,ибс,наджелдочковая экстрасистолия1степени,сахар5,4,пти100%,креатин99,холестерин7,4,калий4,8,аст31,алт9,экг:синусовый ритм чсс70 ,блокада передне верхней ветви лпнг.Гипертрофия левого желудочка.УЗДГ БЦА,принаки гипертонической ангиопатии,снижение резитентности артериальной стенки.Лечение:рекомендовано,метопролол50мг 2р/д,лозап50мг 2р/д,аллапинин25мг 2р/д.Эффект приема препаратов давление снимает,но ощущаются сильные побочные действие препаратов (боли в животе, в позвоночнике,от аллапинина боли в предстательной железе)Просьба порекомендовать другие препараты.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Подбором лекарств надо заниматься очно с Вашим врачом.
Время создания: 07 Апреля 2013 16:31
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Подбор лекарств - дело сугубо индивидуальное. надо принимать их по одному и у каждого отдельно оценивать побочные действия. Это работа для лечащего врача.
Время создания: 07 Апреля 2013 16:57
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Лечить Аллапинином наджелудочковую экстрасистолию - стрелять из пушек по воробьям. А вот выраженную гиперхолестеринемию нужно лечить. Для конкретных рекомендаций нужны данные обследования и пр. на очной консультации.
Время создания: 08 Апреля 2013 00:23
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 15 Февраля 2021 18:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
валерий алексеевич | (Муж., 70 лет, г владимир, россия) | 07.04.2013 21:53
Эдуард Романович,у меня наджелудочковая экстрасистолия,пью аллапинин в дозе 25мг 2раза в день уже 5-6лет,практически он снимает симптомы экстрасистолы,но после отмены опять возвращяются ,может чем другим полечить,устал от них(систол)посоветуйте.
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
22.03.2012
21:56
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 12
07.09.2012
20:01
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 11
Сообщений: 0
20.05.2011
20:01
Инесса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
06.04.2017
16:35
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
10.12.2018
12:37
Дамир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
11.06.2016
07:53
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
29.11.2012
22:45
Леонид :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.10.2008
13:21
игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
16.11.2009
20:00
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
19.06.2009
14:17
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №883227 давление
«Кардиология / Кардиолог»
olga
Жен., 53 лет.
toulouse
Дорогой Доктор!
С давлением 180 на 100 лучше лежать или лучше прогуляться на свежем воздухе?
Или можно даже продолжать работу сидячую руками и головой?
Давление вызвано повышенным холестерином, плохим в том числе. Лишнего веса нет. Активность затруднена артрозом 2 степени, впрочем из за чего и давление, я предполагаю.
Спасибо!
11.11.2015 12:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Если самочувствие позволяет, то, лежать не надо, лучше прогуляться. Однако, надо по этому поводу обратиться к своему врачу очно, убедиться, что это действительно артериальная гипертония,и не забывать о необходимом в этом случае лечении под контролем своего врача.
Время создания: 11 Ноября 2015 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Холестерин ("плохой" в том числе) не повышает давление.
С таким давлением лучше прогуляться до поликлиники и там посетить терапевта для подбора терапии.
Время создания: 11 Ноября 2015 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ни повышенный уровень холестерина, ни артроз давления не повышают. Это мнение ошибочно. При давлении 180/100 лучше не работать и не гулять. Надо подобрать хорошую комбинированную терапию, обеспечить стабильно нормальное давление, а до этого режим должен быть очень облегченным и щадящим.
Время создания: 11 Ноября 2015 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №883227
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885992 Высокое нижнее давление и кашель
«Кардиология / Кардиолог»
клара
Жен., 60 лет.
россия челябинск
Добрый день. Мне 60 лет. Беспокоит резко повышающееся нижнее давление. Последний раз до 140. Верхнее либо более 200, иногда почти норма 160. И очень сильно беспокоит периолически возникающий кашель. Особенно во время сна. А недавно кашель был такой удушающий, чуть не задохнулась. Таблетки понижающие давление пью, которые не должны давать кашель, постоянно меняю их. Была у врача кардиолога. Сделали узи, есть небольшие нарушения, но кардиолог говорит кашля из за них не должно быть. Вот вопрос с чем может быть связано такое давление и особенно кашель, который мучает уже более 2 лет. Какое желательно сделать обследование? Может нужно
26.11.2015 09:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Возможно, Вам поможет пульмонолог.
Время создания: 26 Ноября 2015 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Данных для ответа нет.
Время создания: 26 Ноября 2015 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При таком высоком давлении нужно обязательно провести дифференциальную диагностику между гипертонической болезнью и вторичными гипертониями. Возможно, что для этого придется лечь в стационар. И только после этого подбирать терапию с лекарствами, не вызывающими кашель.
Время создания: 26 Ноября 2015 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885992
клара 27.11.2015 20:58
Сейчас я принимаю Валз, метопроло-ратиофарм, Норваск и капотен в экстренных случаях для быстрого понижения давления
Результаты ЭХО: Уплотнение аорты ГМЛЖ,2х фазный разнонаправленный кальциноз задней створки,венерные передние стенки ЛМ с переходом на верхушку. Врач говорит что эти нарушения не должны вызывать кашель
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888653 о замене препаратов
«Кардиология / Кардиолог»
Анатолий
Муж., 68 лет.
Россия Симферополь
7 меяцев принимаю от повышеннго давления доз. 5мг:Престариум-А, Индапамид ретард, амлодипин. Появилось ряд побочных эфектов: шум в ушах, головокружение, судорги в ногах, сухость ночью во рту,кашель сухой и першит в горле? Чем заменить указанные медикаменты в частности амлодипин?
09.12.2015 17:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Замену производит лечащий врач в формате очной работы.
Уверенны, что данные жалобы связаны с препаратами?
Время создания: 09 Декабря 2015 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В таком формате  этот вопрос ответа не имеет. Все свалено в одну кучу. Надо поочередно отменять один препарат за другим, чтобы выяснить какое побочное действие с каким лекарством связано. И только тогда подбирать замены.
Время создания: 09 Декабря 2015 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888653
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №891485 Побочные эффекты перинева
«Кардиология / Кардиолог»
Константин
Муж., 36 лет.
Россия Москва
Доброго времени суток , у меня вопрос , профессионально занимался лёгкой атлетикой , произошли изменения в сердце , в виде гипертрофии левого желудочка , так же стало повышаться давление до 140:90, был прописан препарат перинева , который я принимал в течении 2 лет , гипертрофия желудочка , прошла , но я стал замечать сбои в потенции . Сдал кровь на гормоны и тостестерон , все в норме . Скажите , препарат мог вызвать сбои в потенции , или это психологический фактор. Мне 36 лет , не пью , не курю , веду здоровый образ жизни , продолжаю тренироваться . Спасибо за ответ . С уважением константин
24.12.2015 23:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Мог.
Время создания: 25 Декабря 2015 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Чаще всего это психологические факторы. Очень редко такие гипотензивные средства могут несколько снижать потенцию. Они все могут её снижать, как и сама гипертоническая болезнь.
Время создания: 25 Декабря 2015 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Да, это побочное действие препарата.
Время создания: 06 Марта 2024 19:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №891485
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №893011 побочное действие лекарста
«Кардиология / Кардиолог»
елена
Жен., 52 лет.
рф Катайск
Врач прописал вазобрал -сосдорасширяющее при нарушении мозгового кровооб-я.В перые дни приёма появилась сильная слабость,к концу недели тахикардия одышка шум в голове и тяжесть в затылке.в инструкии есть что сделать перед приёмом экг у меня есть пролапс.особо без нагрузки не беспокоит.таблетки не пью 3 дня.а симптомы не проходят.
они указаны в побочных действиях.не сплю эти ночи.что-то можно предпринять до 11-го спасибо! .
05.01.2016 03:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сходите в поликлинику - там есть дежурный терапевт.
Время создания: 05 Января 2016 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это вопрос к неврологу. Кардиологи ВАЗОБРАЛОМ обычно не пользуются.
Время создания: 05 Января 2016 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Пока прекратите приём впазобрала.
Время создания: 05 Января 2016 13:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Отменить прием препарата, и обратиться к очному неврологу.
Время создания: 11 Февраля 2024 22:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №893011
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №894451 Предсердный ритм
«Кардиология / Кардиолог»
Адриан
Муж., 15 лет.
Беларусь Гродно
Здравствуйте, меня беспокоит одна мысль... Проходя обследование в городской поликлинике, я прошел ЭКГ... И мне сказали что у меня есть небольшое отклонение (председный ритм). Скажите пожалуйста каковы причины этого отклонения могут быть, опасно ли это для здоровья, можно ли заниматься спортом. Я спортсмен, занимался футболом 6 лет и боксом 2,5 месяца. Хочу опять пойти заниматься футболом.
13.01.2016 08:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если частота ритма нормальная, проблемы нет.
Время создания: 13 Января 2016 12:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно бить дальше по мячу и головам. Если Вы видите именно в этом весь смысл жизни, то предсердный ритм препятствием не служит.
Время создания: 13 Января 2016 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ничего плохого нет. Это вариант нормы.
Время создания: 13 Января 2016 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это приемлемый вариант нормы.
Время создания: 28 Января 2024 18:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №894451
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №897363 артериальная гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Виталий
Муж., 25 лет.
Томск
При малейшем волнении трясутся руки довольно таки сильно. Так же есть небольшой гул в ушах, какие-то блики, мерцания типо ряби перед глазами. Год назад в бесплатной клинике кардиолог ставил диагноз при 1ой же встрече- артериальная гипертензия. Тогда я не решился принимать препараты. Сейчас я измеряю АД, в среднем оно 130-80. Как вы считаете его диагноз, пославленный год назад верен? Все мои жалобы не прошли и с таким давлением как сейчас. мне 25.
28.01.2016 07:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вопрос повторный. Уже обсуждали это на другом форуме.
Время создания: 28 Января 2016 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
130/80 - это не гипертония. А симптомы, которые вы указываете, к гипертонии вообще отношения не имеют.
Время создания: 28 Января 2016 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №897363
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №900506 Давление
«Кардиология / Кардиолог»
АННА
Жен., 77 лет.
Россия Туймазы
Здравствуйте! у меня гипертоническая болезнь 3 стадии, ИБС, стенокардия, атеросклероз ветвей дуги аорты. Принимаю препараты: утром бисопролол 2,5 мг, индапамид 1,5 или торасемид 5 мг , аторвастанин 40мг; на ночь кардиомагнил 100 мг, вамлосет 5/160 ; при болях нитроминт. Давление высокое было много лет, сейчас около года уменшилось 140/67 пульс 55, 135/60 пульс 47 и.т.д. Хотела спросить доктора надо добавить аспаркам т.к. пью мочегонное и сколько можно принимать индапамид и вамлосет. ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
12.02.2016 09:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Есть жалобы?
Время создания: 12 Февраля 2016 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не уверен в том, что ВАМЛОСЕТ надо принимать на ночь. Действительно ли нужен ТОРАСЕМИД?  АСПАРКАМ вероятно не нужен. Сроки приема ИНДАПАМИДА не ограничены.
Время создания: 12 Февраля 2016 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №900506
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №902773 помогите выбрать препараты
«Кардиология / Кардиолог»
Станислав
Муж., 27 лет.
Омск
У меня Хрбс с митральной недостаточностью умеренно выраженной. прописали 5 лет колоть 1 раз в три недели ретарпен 2,4, экстенциллин или бициллин-1. Ничего этого найти не могу! (а ретарпен стоит комически) подскажите чем можно заменить эти препараты
23.02.2016 14:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не уверен, что такие курсы, действительно, нужны. Попробуйте посоветоваться с кем-то еще, получить "второе" мнение.
Время создания: 23 Февраля 2016 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ВСЁ это надо обсуждать на месте. На месте обсуждайте доступные препараты. ЛОР решает надо ли удалять миндалины. Если есть показания надо удалять. Санация очагов хронической инфекции будет благотворной.

А в матёром специализированном центре переобсудите обоснованность диагноза ХРБС.
Время создания: 27 Февраля 2016 06:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №902773
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №904413 Здравствуйте! Говорят ли такие показатели о гипертонической болезни
«Кардиология / Кардиолог»
Алина
Жен., 22 лет.
Сочи
здравствуйте!
22 года
делала замеры неделю в спокойном состояния с прямой спиной ,но опорой на спину с промежутками(вообщем соблюдая все правила) нормальные ли показатели или надо насторожиться?
1 день
125 на 84
124 на 83
125 на 83
121 на 79
2 день
129 на 89
129 на 86
134 на 87
121 на 85

3 день
124 на 89
122 на 85
117 на 78
116 на 77

4 день
142 на 96
124 на 85
121 на 87
125 на 86
5 день
121 на 88
123 на 89
123 на 89
116 на 88

6 день
126 на 91
121 на 86
117 на 81
129 на 85
02.03.2016 16:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет гипертонической болезни. Рекомендую прекратить измерение давления.
Время создания: 02 Марта 2016 20:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет гипертонии.
Время создания: 02 Марта 2016 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Вам повезло, гипертонии нет и в помине!
Время создания: 18 Ноября 2023 22:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №904413
Дмитрий 04.03.2016 23:47
А тут http://www.consmed.ru/kardiolog/view/904214/
такие же данные, но там Вы пишите что гипертония есть, цифры все похожие...
Как же все таки определить есть гипертония или нету?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №904613 Здравствуйте!! хочу получить консультацию.
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 32 лет.
РФ Себеж
У отца месяц назад был инфаркт, хотели сделать стентирование, но не стали слишком тонкая артерия 0,2мм. Хотела бы про консультироваться у вас , что в этом случае можно еще сделать для продления жизни!
03.03.2016 12:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Проконсультируйтесь.
Нужны данные.

Время создания: 03 Марта 2016 18:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо ясно понимать, что стентирование такой тонкой артерии вообще не имеет смысла - оно жизнь не спасет и не продлит. Следовательно остается обычная лекарственная терапия.
Время создания: 03 Марта 2016 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет, на таком уровне заочное обсуждение невозможно. Кардиохирург по полным данным решает, что делать: стент или АКШ.
Время создания: 05 Марта 2016 08:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Точку в этом вопросе поставит только очный кардиохирург.
Время создания: 18 Ноября 2023 10:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №904613
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №905078 Прием препаратов привел к снижению пульса
«Кардиология / Кардиолог»
Виктор
Жен., 80 лет.
Украина Николаев
Матери 80 лет. В течении недели сильно скакало давление до 220/110. Врач выписал
утром - ко-пренесса - 8мг
днем -сиднофарм - 2мг
вечером - кординорм + - 10мг
Принимаем два дня. Давление в среднем 135/70, иногда до90/65. Наблюдаем низкий пульс 50, сильная слабость. головокружение, мерзнут нижние конечности, депрессия

Стоит ли дальше принимать препараты? С лечащим врачом проконсультироваться не можем - праздники.






.
05.03.2016 21:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне кажется, что назначены слишком большие дозы. Вы получили избыточный эффект, которого всегда желательно избегать, тем более у пациентов такого возраста. Столь резкие колебания давления не желательны. Я бы уменьшил суточные дозы КО-ПРЕНЕССЫ в два раза и КОРДИНОРМА в 4 раза или для начала отменил бы его совсем.
Время создания: 06 Марта 2016 02:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №905078
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №905241 Препараты от высокого давления
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 38 лет.
Великий Новгород
Здравствуйте,мне 38 лет.На протяжении полугода принимала престариум 5мг утром и амлодипин 5 мг вечером-давление нормализовалось.Сейчас на протяжении недели вечером давление подскакивает до 140/90.Что мне изменить в тактике лечения?
06.03.2016 20:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно удвоить дозу ПРЕСТАРИУМА или АМЛОДИПИНА, можно добавить ИНДАПАМИД.


Время создания: 07 Марта 2016 00:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Не думаю, что по столь скудным данным можно планировать лечение. Первое и главное!

С учетом молодого возраста необходим исчерпывающий диагностический поиск на предмет причины вторичной гипертензии, прежде чем признать это состояние гипертонической болезнью.

Очная трактовка проблемы за кардиологом.
Время создания: 07 Марта 2016 19:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Терапевтическую тактику определяет только очный лечащий врач, а не виртуальный консультант!
Время создания: 12 Ноября 2023 13:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №905241
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №906159 Эналаприл побочные явления
«Кардиология / Кардиолог»
Эльвира
Жен., 56 лет.
Россия Белгород
Уважаемый Эдуард Романович!! Я в течении месяца принимаю зналаприл, в дозе 10 мл! Не могу понять, на фоне приема препарата или от чего то другого, но у меня на языке появились пятна и жжение врач ставит диагноз глоссит! В анатации сказано, что могут появляться такие побочные эффекты! Действительно ли это так?? Спасибо!
11.03.2016 18:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Очень редко, но бывает. Попробуйте перейти на другое лекарство, например ЛИЗИНОПРИЛ.
Время создания: 11 Марта 2016 23:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Может быть и побочка. Если врачу близка версия побочки, я предложил обсудить назначение препарата из группы САРТАНов.
Время создания: 13 Марта 2016 14:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №906159
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №906819 Побочное действие амлодипина
«Кардиология / Кардиолог»
Эдуард
Муж., 46 лет.
Москва
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! У меня гипертония 2 степени на протяжении уже 10 лет, гипертрофия миокарда, завышены показатели холестерина и триглицеридов. В конце концов удалось подобрать удачный комплект лекарств, позволивших стабилизировать давление: утром - экватор 1 т. + конкор 5 мг. 1 т., вечером физиотенз 40 мг. + аспирин кардио. Давление стабильно держится не выше 135/90. Но есть одна серьезная проблема - сильно отекают ноги ниже колен, в первую очередь, стопы, даже вен не видно. Прочитал, что это побочное действие амлодипина, который входит в экватор. Подскажите, пожалуйста, можно ли заменить экватор на другой препарат или другие препараты, не дающие таких побочек.
15.03.2016 11:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Эдуард!

Особенностью действия АМЛОДИПИНА являетсяспособность иногда вызывать своеобразные локальные отеки  у отдельных больных, именно в области лодыжек. Иногда они распространяются и шире. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и обычно не служит
поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим препаратом, хотя и то и
другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не связаны ни с сердечной
недостаточностью, ни с поражением почек, а только со способностью АМЛОДИПИНА
местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной стенки. Именно
расширение прекапилляров без соответствующего расширения посткапилляров
приводит к повышению гидростатического давления с появлением периферических
отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области лодыжек, на фоне
рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием под воздействием
R–амлодипина оксида азота,
усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмерная
дилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
            Поэтому они очень доброкачествены, не требуют
специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
 Если
косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
            Его можно заменить леркаменом.
Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
      Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собой
рацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее
выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры// Можно взять ЭСКОРДИ КОР  - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это тожелевовращающий изомер амлодипина.
 

Время создания: 15 Марта 2016 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №906819
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №907146 результаты узи
«Кардиология / Кардиолог»
наталья
Жен., 36 лет.
россия мирный
так мне необходимо какое то лечение или уже нет, стоит идти к кардиологу может узи показать неправильный результат, т к его делал молодой специалист
16.03.2016 18:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Время создания: 16 Марта 2016 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Наталья, соберитесь с мыслями и изложите проблему подробно в одном вопросе.
Время создания: 17 Марта 2016 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
А что вы собрались лечить? Как звучит диагноз?
Время создания: 01 Ноября 2023 17:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №907146
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №908172 Побочные эффекты омника
«Кардиология / Кардиолог»
Юрий
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Здравствуйте прописали омник чтобы камень вышел, он вышел на следующий день, вот только на этот следующий день поднимался по лестнице и когда поднялся в квартиру на 3 этаж в ушах загудело и слабость и сердце колотится бешено, не так как раньше при нагрузке, померил давление было 90/70 и 120 ударов в минуту, теперь когда встаю голова кружится и сердце колотится? Вопрос что это со мной, и если это побочные действие омник, то когда оно пройдет? Боюсь что помру не дай бог, еще прочитал что может быть фибрилляция предсердий от омника
21.03.2016 17:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ну, если камень отошел, то может быть больше не нужно принимать это лекарство?
Время создания: 21 Марта 2016 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сколько времени уролог назначил принимать омник?
Время создания: 21 Марта 2016 23:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Закончите прием препарата, уйдут и эти симптомы.
Время создания: 29 Октября 2023 10:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №908172
Юрий 22.03.2016 06:38
Принимать начал 20 числа в первый день все вроде нормально, а тут поднялся по лестнице и началось, уролог сказал принимать 10 дней
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №908983 Совместимость гипотензивных препаратов
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 46 лет.
Россия Домодедово
Уважаемый Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, можно ли принимать в течение дня (утро/вечер) Валз и Рениприл? У мамы в последнее время давление артериальное давление держится от 175 до 198. Валз раньше помогал, а сейчас ей то ли уже не помогает, то ли подделка попалась. Поэтому приходится через несколько часов после приема Валза принимать Рениприл - с него хоть немного давление начинает снижаться. А врач-кардиолог маму напугала, что эти препараты взаимоисключающие и принимать их вместе очень опасно. Так ли это? Заранее спасибо Вам за ответ.
25.03.2016 20:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!

Ну, напугали маму зря. Ничего опасного в такой комбинации нет. Но в одном врач совершенно прав: такое сочетание нерационально. Это два очень близкие по механизму действия препараты и их сочетание не дает желаемого эффекта. Поэтому мы никогда не назначаем их вместе. Можно взять или одно или другое и дополнить их АМЛОДИПИНОМ или ИНДАПАМИДОМ или КОНКОРОМ. Три последних лекарства можно добавлять по-одиночке или, если надо будет, в любых сочетаниях. Тут очень много зависит и от доз, которые приходится подбирать индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Время создания: 26 Марта 2016 00:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Эти препараты могут комбинироваться, но как резервная линия терапия. Когда ПЯТЬ препаратов назначили, и ничего не помогает. Вашей маме это сочетание не подходит. Ей нужен терапевт или кардиолог офф лайн.
Время создания: 26 Марта 2016 08:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №908983
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»