ПОИСК ПО САЙТУ:
МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ И АБЛЯЦИЯ
№686261 мерцательная аритмия и абляция
Вадим Муж., 49 лет. Уфа
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
10.04.2013 13:55
Уважаемый Эдуард Романович!
Я не медик, но с интересом читаю Ваши клинические этюды.
К сожалению, таких как Вы врачей– в нашей стране единицы.
Большое Вам человеческое спасибо за отношение к пациентам не по шаблону.
Пациент мужчина 49 лет.
Диагноз: Мерцательная аритмия с 2011 г.
На данный момент:
Давление 140/90
МНО 2,35
пульс в покое 90-100
пульс при подъёме на 7 этаж 160
Прием лекарственных препаратов:
Энап (5мг) ежедневно 1 таблетка в день
Варфарин 1 таблетка ежедневно
Дигоксин 0,5 таблетка Ежедневно
До 2011 г. жалоб на сердце не было.
В апреле 2011 г. случился приступ аритмии, который не прекращался в течение месяца.
Эхокардиография от 3.05.2011:
Глобальная систолическая функция левого желудочка значительно снижена, выраженный диффузный гипокинез с участками акинеза, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка, умеренная митральная недостаточность,умеренная дилатация полости левого предсердия, уплотнение стенок аорты и створок митрального клапана (Левое предсердие 5,6 см Левый желудочек 6,1 см, межжелудочковая перегородка 1,35, Фракция выброса 34%)
Электрокардиограмма от 03.05.2011 :
http://s07.radikal.ru/i180/1304/59/c5ecee820d97.jpg
6 мая был госпитализирован с диагнозом «Персистирующая фибрилляция-трепетание предсердий», осложнения: Хроническая сердечная недостаточность 2Б
21.05.2011 выписан с ЭКГ:
http://i074.radikal.ru/1304/83/254dbc700adb.jpg
На сегодняшний день:
Холтеровский мониторинг
http://i065.radikal.ru/1304/57/1c3756e006d4.jpg
Эхокардиография:
Увеличение левого желудочка и предсердий, гипертрофия миокарда левого желудочка, снижение глобальной сократимости миокарда левого желудочка
(Левое Предсердие 5,6 см Левый Желудочек 6,5*5,0 см М межжелудочковая перегородка ЖП 1,2 см Фракция Выброса 45%)
Спирометрия FVC 4320ml (109%) FEV1 4100 ml TIFF 95%
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей:
Несостоятельность клапанного аппарата устья большой подкожной вены справа, варрикозное расширение, просвет глубоких и поверхностных вен свободный, препятствий кровотоку не выявлено.
Ультразвуковое дуплексное сканирование ветвей дуги аорты:
Правая и левая общая сонная артерия - просвет свободный,
кровоток ламинарный, Правая внутренняя сонная артерия -просвет стенозирован, кровоток ламинарный ,Левая внутренняя сонная артерия - просвет свободный, кровоток ламинарный, Правая и левая подключичная артерия -свободна, кровоток магистральный,
Правая позвоночная артерия- малого диаметра 2,2 мм кровоток сниженный, затруднен.
Транскраниальное дуплексное сканирование артерий головного мозга:
Кровотоки в базальных сегментах артерий мозга симметричны,
достаточны, коллатеральное кровообращение субкомпенсированное , вазодиляторный резерв ограничен , кровоток позвоночный артерий достаточный слева, снижен справа.
Мой вопрос:
Врачи настаивают на абляции. Хочется услышать Ваше мнение:
1. Если до конца жизни принимать варфарин, контролировать МНО и давление, но не идти на абляцию, ухудшится ли моё состояние?
2. Если пойти на абляцию, будет ли результат при такой гипертрофии, или через несколько месяцев опять вернётся мерцательная аритмия?
Спасибо.
Я не медик, но с интересом читаю Ваши клинические этюды.
К сожалению, таких как Вы врачей– в нашей стране единицы.
Большое Вам человеческое спасибо за отношение к пациентам не по шаблону.
Пациент мужчина 49 лет.
Диагноз: Мерцательная аритмия с 2011 г.
На данный момент:
Давление 140/90
МНО 2,35
пульс в покое 90-100
пульс при подъёме на 7 этаж 160
Прием лекарственных препаратов:
Энап (5мг) ежедневно 1 таблетка в день
Варфарин 1 таблетка ежедневно
Дигоксин 0,5 таблетка Ежедневно
До 2011 г. жалоб на сердце не было.
В апреле 2011 г. случился приступ аритмии, который не прекращался в течение месяца.
Эхокардиография от 3.05.2011:
Глобальная систолическая функция левого желудочка значительно снижена, выраженный диффузный гипокинез с участками акинеза, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка, умеренная митральная недостаточность,умеренная дилатация полости левого предсердия, уплотнение стенок аорты и створок митрального клапана (Левое предсердие 5,6 см Левый желудочек 6,1 см, межжелудочковая перегородка 1,35, Фракция выброса 34%)
Электрокардиограмма от 03.05.2011 :
http://s07.radikal.ru/i180/1304/59/c5ecee820d97.jpg
6 мая был госпитализирован с диагнозом «Персистирующая фибрилляция-трепетание предсердий», осложнения: Хроническая сердечная недостаточность 2Б
21.05.2011 выписан с ЭКГ:
http://i074.radikal.ru/1304/83/254dbc700adb.jpg
На сегодняшний день:
Холтеровский мониторинг
http://i065.radikal.ru/1304/57/1c3756e006d4.jpg
Эхокардиография:
Увеличение левого желудочка и предсердий, гипертрофия миокарда левого желудочка, снижение глобальной сократимости миокарда левого желудочка
(Левое Предсердие 5,6 см Левый Желудочек 6,5*5,0 см М межжелудочковая перегородка ЖП 1,2 см Фракция Выброса 45%)
Спирометрия FVC 4320ml (109%) FEV1 4100 ml TIFF 95%
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей:
Несостоятельность клапанного аппарата устья большой подкожной вены справа, варрикозное расширение, просвет глубоких и поверхностных вен свободный, препятствий кровотоку не выявлено.
Ультразвуковое дуплексное сканирование ветвей дуги аорты:
Правая и левая общая сонная артерия - просвет свободный,
кровоток ламинарный, Правая внутренняя сонная артерия -просвет стенозирован, кровоток ламинарный ,Левая внутренняя сонная артерия - просвет свободный, кровоток ламинарный, Правая и левая подключичная артерия -свободна, кровоток магистральный,
Правая позвоночная артерия- малого диаметра 2,2 мм кровоток сниженный, затруднен.
Транскраниальное дуплексное сканирование артерий головного мозга:
Кровотоки в базальных сегментах артерий мозга симметричны,
достаточны, коллатеральное кровообращение субкомпенсированное , вазодиляторный резерв ограничен , кровоток позвоночный артерий достаточный слева, снижен справа.
Мой вопрос:
Врачи настаивают на абляции. Хочется услышать Ваше мнение:
1. Если до конца жизни принимать варфарин, контролировать МНО и давление, но не идти на абляцию, ухудшится ли моё состояние?
2. Если пойти на абляцию, будет ли результат при такой гипертрофии, или через несколько месяцев опять вернётся мерцательная аритмия?
Спасибо.
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
15.02.2014 20:08 |
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 88 |
28.03.2008 18:15 |
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 61 |
22.06.2016 17:03 |
Елена :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 9 Сообщений: 52 |
03.07.2012 13:51 |
Ева :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 42 |
01.03.2013 12:54 |
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 36 |
05.07.2012 21:20 |
Зинаида :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 32 |
29.01.2013 16:13 |
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 31 |
24.07.2017 15:05 |
Степан :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 30 |
13.05.2015 19:12 |
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 31 |
21.12.2017 00:38 |
Анна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 31 |