НЕХВАТКА КИСЛОРОДА.

№686349 Нехватка кислорода.
Лили Жен., 48 лет. Россия Саратов
Зарегистрированный пользователь
10.04.2013 17:20
Здравствуйте уважаемый Доктор, пожалуйста помогите больному мужу 48 лет с диагнозом Доброкачественная спинальная амиотрофия Кугельберга Валандера, больной в тяжелом состоянии нет никакого движения самостоятельно, до сих пор мог хотя бы сидеть на диване, в последнее время участилось не хватка кислорода в сидячем положении 3-5 минут максимум начинает задыхаться. положение лежа помогало, в последние дни и это становится испытанием мы сделали ЭКГ и УЗИ сердца на дому, но особых отклонений сказали нет.НА жалобы больного сухость во рту по утрам, изжога,тошнота, одышка нам назначили: Гептрал в/в 5 дней, с кантрикал 3 дня чередовать, дексон уколы 3 дня 2 раза. актовиген струйно 10. мельгамма 10. Эспо-липон 600 в/в 5 дн. Во- время лечения, которое мы завершили вчера 3-4 дня помогло.Скажите пожалуйста, что можно предпринять хотя бы для облегчения дыхания в домашних условиях.Мышцы гортани к сожалению тоже ослабли при приеме пищи поперхивается,сильно потерял в весе за последний месяц.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Может быть в домашних условиях можно использовать концентратор кислорода? Но надо посоветоваться с неврологами.
Время создания: 10 Апреля 2013 23:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Концентратор кислорода не поможет. При спинальной амиотрофии дыхательная недостаточность возникает в результате гиповентиляции, связанной с патологией нервно-мышечного аппарата. На начальных этапах эффективна вспомогательная вентиляция лёгких в режиме BiPAP, которую можно проводить в домашних условиях.
Время создания: 11 Апреля 2013 00:59
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 15 Февраля 2021 19:28
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) дарья 11.03.2016 07:40
Холтер
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
05.05.2012
22:09
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 48
01.03.2013
12:54
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 36
16.01.2012
07:25
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 31
04.12.2015
22:32
софия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 31
01.08.2011
19:07
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
18.01.2013
16:31
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
24.08.2019
19:42
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 22
01.06.2012
17:11
Настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 21
25.07.2013
07:46
Владислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 20
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №874455 ухудшение состояния на фоне лечения
«Кардиология / Кардиолог»
Людмила
Муж., 49 лет.
беларусь -Лепель
Здравствуйте, доктор! Моему мужу 49 лет. У него экстрасистолия, кардиосклероз и седечная недостаточность 1 степени. Такой диагноз был поставлен год назад. Он принимает Этацизин 2- 3 раза в день и Конкор 2,5 утром.Холтер был сделан в апреле и сейчас, в сентябре. Вот результаты того что было и что стало при данном лечении:
Было:экстрасистолы 3675 стало: 22257,(одиночные),Желудочковые бигемении:79, стало:2105, тригемении: 63, стало:480, кол-во эпизодов смещения ST :0, длительность QT среднее: было 407 мс. стало 415 мс.
Спасибо.
22.09.2015 20:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все, что вы указываете, не позволяет понять, что собственно беспокоит Вашего мужа. Откуда взялся кардиосклероз? Сердечная недостаточность 1 степени в обычной жизни себя вообще не проявляет. А экстрасистолия вообще обычно не требует лечения. Во всяком случае ЭТАЦИЗИН для этого обычно не применяется. Подсчет числа экстрасистол дело ненадёжное, если повторять холтер ежедневно, то вы каждый день будете получать разные величины. И изменения длительности интервала QT совершенно не показательны и практического значения не имеют.
Время создания: 23 Сентября 2015 03:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №874455
Людмила 23.09.2015 06:59
Спасибо Эдуард Романович за столь быстрый ответ.Моему мужу 49 лет. Год назад был поставлен диагноз желудочковая экстрасистолия, кардиосклероз и сердечная недостаточность 1 степени.Назначено лечение: Этацизин 3т, Конкор 2,5. В апреле Холтер показал 3675, бигемении 79, тригемении 63, а 18 09 2015 все показатели изменились не в лучшую сторону резко Экстрасистол стало 22257, бегемении 2105, тригемении 480. Стала болеть печень , сильные спазмы. Врач в своё время, советовал уменьшать дозу Этацизина. Пробовал уменьшать - состояние ухудшается. Появились боли в сердце.Когда забирали результат Холтера, кардиолог спросила «Может попьёте Амиодорончика, как вы думаете?» Но как он может думать, если не знает дей
ствия препарата, думать и решать должен врач...
Несколько раз ( год и два и три назад) мужа увозили в больницу с сердечнми приступами, но кардиограмма ничего «страшного» не показывала, его лечили и выписывали. Последние разы после выписки он не мог ходить и работать от слабости и от неприятных ощущений в сердце.А весной ему сделали капельницу с Амиодороном и врач сказала, что они с медсестрой сделали на свой страх и риск, т.к. после капельницы мужа сразу отправили домой. Т.е. на сегодняшний день экстрасистолия набрала обороты, состояние ухудшилось. Можнол и питьдальше Этацизин и можно ли пить Конкор 2 раза в день (он выпил
несколько раз дважы и ему лучше, можно ли и дальше пить утром и вечером)? И что нам предпринимать вдальнейшем? (сменить антиритмик и насколько это безопасно, например Аллапенин?)Отчего такой рост экстрасистол ?Спасибо.
   
(Гость) Гуглин 23.09.2015 12:17
Экстрасистолия не дает болей в сердце. И не вызывает слабости, при которой человек не может ходить. Так что здесь надо искать другую причину. И экстрасистолию не лечат антиаритмическими лекарствами. Здесь не показаны ни АМИОДАРОН, ни ЭТАЦИЗИН, ни АЛЛАПИНН. КОНКОР принимать можно, он действует в течение суток и поэтому принимать его два раза в день не нужно. Можно попробовать увеличить дозу до 7,5 - 10 мг один раз в день.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»