ДОЗИРОВКА ЛЕКАРСТВ .

№687570 Дозировка лекарств .
Сергей Муж., 38 лет. Новокузнецк
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
14.04.2013 12:27
Принимаю от гипертонии лизиноприл 20мг гипотиазит 12.5 мг конкор 5мг . Давление держится в пределах 130/90 . Очень редко бывает 140/90 . Принимаю лекарства постояно больше года.Чуствую себя нормально.Пробовал увеличь дозу конкора до 10 мг давление снижается до 120/80-90.НО думаю что дозировка конкора в 10мг слишком велика т.к. у него много побочных эфектов.Какая оптимальная доза конкора ?Оцените комбинацию в целом?Если я убираю гипотиазит величина давления не меняется .Может его вобще не принимать.Если его надо принимать есть ли смысл замены индапомидом 1.5мг.Заранее спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Здесь надо четко различать: при увеличении дозы конкора у Вас появились побочные действия или Вы только прочитали про их возможное появление? Я всегда считал, что давать на руки каждому больному полный список всех возможных побочных действий лекарства - это причинять большой психологический (ятрогенный) вред. Внушаемость населения очень большая, а больных - тем более.Комбинация лизиноприл (диротон) + гипотиазид весьма эффективна, здесь Ваше индивидуальное впечатление расходится с достаточно большим опытом многолетнего употребления этой комбинации. Большой разницы между гипотиазидом и индапамидом я не вижу.
Время создания: 14 Апреля 2013 17:11
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
АД в пределах 130-140/90 мм рт.ст. при домашнем измерении - это повышенный уровень, способствующий увеличению частоты сердечно-сосудистых осложнений, независимо от самочувствия. 10 мг Конкора в сутки - вполне адекватная доза. Приём диуретиков при таком уровне артериального давления и его стабильном уровне необязателен, если Диротона и Конкора достаточно для стабильного поддержания нормального уровня (ниже 135/85).
Время создания: 14 Апреля 2013 17:54
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 15 Февраля 2021 19:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.07.2011
22:04
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 300
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
06.12.2018
19:49
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 39
31.01.2013
20:44
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
17.08.2019
11:13
София :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
20.10.2018
18:49
Зухра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 23
01.07.2016
18:59
АлЕкСаНдРа :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 23
16.01.2018
11:38
Вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 22
07.10.2016
13:28
Настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
25.02.2017
00:12
Гарик :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 15
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №886070 Давление
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина Петровна
Муж., 61 лет.
Россия Санкт Петербург
У меня гипертония 6 лет. Лечилась конкор 10 норваск 10 берлиприл 20 верошпирон 25 аторис 20. Сегодня кардиолог назначила Эдарби80 мг верошпирон 25 моксонидин 0.4 спрсила о том что еще я пила а я забыла сказать о конкоре и аторисе. И теперь не знаю к этому добавить вновь назначенное или как. без конкора я не смогу.Помогите разобраться. Участковый терапевт назначила другое эта сказала так не лечатся. У меня стало повышаться давление каждый день до 170-90
26.11.2015 14:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
И КОНКОР и АТОРИС отменять не надо. Но надо учитывать, что и участковый врач и кардиолог имеют гораздо более полную информацию о Вас.
Время создания: 26 Ноября 2015 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №886070
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890840 Перебои в сердце
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 27 лет.
Россия Электросталь
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня часто бывает такое ощущение когда посидишь в машине или полежишь на диване, встаешь то сразу тяжесть в голове какято и замедляется пульс, но где то через несколько секунд все нормализуется, и бывают какие то пробежки волн по телу. Подскажите пожалуйста что это может быть ? Пару месяцев назад делал обследования, кардиолог ничего страшного ненашел. Но и ничего не объяснил.
21.12.2015 15:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ни на какое заболевание сердца это не похоже.
Время создания: 21 Декабря 2015 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) В большинстве случаев ощущение перебоев в работе сердца связано с экстрасистолией. Сказать точно может помочь суточный монитор ЭКГ.
2) При отсутствии заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет.
3) В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразности и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете.
Время создания: 21 Декабря 2015 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Что Вы хотите найти, если очное обследование ничего плохого не обнаружило?
Время создания: 21 Декабря 2015 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 27 Декабря 2015 15:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Исключайте вездесущий психогенный фактор.
Время создания: 25 Марта 2024 10:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №890840
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №894676 Коринфар от гипертонии
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 52 лет.
Россия Тольятти
Принимаю Коринфар уже давно + анапрелин чтобы снизить ЧСС не вредно ли это . Можно чем-то заменить ?? подскажите пожалуйста
14.01.2016 09:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По современным представлениям такое лечение не рационально. Естественно, можно и нужно заменить. Для этого надо посетить врача.
Время создания: 14 Января 2016 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно лучше заменить на ЛИЗИНОПРИЛ или КО-ДИРОТОН с КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ.
Время создания: 14 Января 2016 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №894676
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №900117 Давление
«Кардиология / Кардиолог»
Лена
Жен., 76 лет.
Россия Севастополь
Добрый день. Вчера вечером выпила Диротон 10. Утром Конкор 5мг.В 12 дня давление 170. Пожалуйста, помогите подобрать схему без амлодипина.
Раньше пила каптопресс.
10.02.2016 12:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лечение назначает лечащий врач в очном формате. Подбор терапии на форуме в интернете невозможен.
Время создания: 10 Февраля 2016 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ДИРОТОН + КОНКОР = хорошее сочетание. Индивидуально надо подбирать дозы и помнить, что полный эффект развивается через полторы-две недели.
Время создания: 10 Февраля 2016 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Согласно действующему законодательству (ст. 70 323-ФЗ от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"), назначать, отменять или корректировать лечение с применением фармпрепаратов, может (и имеет право!) только очный лечащий врач. Заочно или по переписке, без осмотра и полноценного обследования пациента, этого сделать просто не возможно. И это требование закона!
Его невыполнение или игнорирование, чревато негативными последствиями как для здоровья самого пациента, так и для карьеры того врача, который изменит назначенное очным врачом лечение.
Подбор оптимальной терапевтической тактики или схемы консервативного лечения, всегда непростая и достаточно серьёзная задача, которая требует и сугубо индивидуального подхода. А бездумное выполнение рекомендаций от не видевшего пациента в глаза интернет-консультанта, часто бывает сопряжено с негативными последствиями.
Поэтому берегите себя и свое здоровье, не лечитесь по интернету. Если случиться беда, и вашему здоровью будет причинен какой-то вред, виновного вы не найдете!
Время создания: 17 Декабря 2023 12:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №900117
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №901462 стоит ли принимать станины
«Кардиология / Кардиолог»
жанна
Жен., 38 лет.
россия можайск
Здравствуйте, у мужа давление 140/100 , анализы крови ЛПНП 3,99 , ЛПВП-1,7,общий холестерин 6,07 .Альдостерон 36,0,узи сердца( Аорта уплотнена, клапаны интактны, полости сердца не расширены,зон локального нарушения сократимости не выявлено, перикард интактен,систолическая и диастолическая функция левого желудочка сохранена,аномалий строений не выявлено. Врач прописал таблетки от давления ,принимаем ,Престанс и розувостатин ( пока не пьём) для сниженияхолестерина подскажите ,стоит ли принимать розувостатин ,оправдан ли риск побочных эффектов ?, можно ли принимать вместо розувастанина Эзетемиб (Эзетрол 14 шт 1100 руб, 28 шт 2000 руб) - новый гиполипидемический препарат, он обладает свойством снижать всасывание холестерина в кишечнике.
17.02.2016 00:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Возможно, в первую очередь стоит заняться образом жизни, а через полгода решать, надо ли вообще лечиться.
Время создания: 17 Февраля 2016 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Конечно, первой задачей является лечение гипертонической болезни, стойкая нормализация давления.              Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
         Замена РОЗУВАСТАТИНА ЭЗЕТИМИБОМ неполноценна. Его чаще всего применяют в дополнение к РОЗУВАСТАТИНУ, который в общем обычно хорошо переносится и чаще всего не вызывает побочных действий.
Время создания: 17 Февраля 2016 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №901462
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №901567 Низкое давление
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Муж., 29 лет.
Волгодонск
Подскажите давление сегодня 107/56 немного беспокоит это о себе пмк 1 ст
17.02.2016 14:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Вы указали нормальный результат.
Время создания: 17 Февраля 2016 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такое давление не может вызывать беспокойства. Чисто надуманная проблема.
Время создания: 17 Февраля 2016 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Что именно подсказать?
Время создания: 18 Февраля 2016 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Что не понятно? Это норма.
Время создания: 07 Декабря 2023 00:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №901567
(Гость) Екатерина 17.02.2016 20:01
Говорят что не норма когда ниже 60
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №902948 единичные подскоки давления
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 64 лет.
Россия Москва
Никогда не страдала давлением. Но в январе и феврале подскочило дважды. Оба раза в 2 ночи. И до 186! При этом, кроме слабости в ногах ничего не ощущала:не было ни рвоты. ни головной боли. Снижала скорая капотеном и лазексом. Меряю постоянно по несколько раз в день-норма.
Это гипертония? нужно ли постоянно принимать лекарства? Мнения врачей разделились. Кто-то советует наблюдать и мерить давление почаще. Кто-то советует, несмотря на практически постоянную норму, пить индапамид1,5. Что посоветуете ВЫ? Надо ли провести мониторинг сердца , ЭХО и посмотреть и ночью.,и за рулем давление? Заранее, спасибо за ответ
24.02.2016 12:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Время создания: 24 Февраля 2016 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет информации для ответа. И проблемы тут нет. Критерии диагноза сейчас существуют вполне четкие, как и показания к началу терапии. Врачи это знают (должны знать по крайней мере).
По измерению давления почитайте эти заметки:
http://cardiolog-online.ru/izmerenie/
http://cardiolog-online.ru/tonometri/
http://cardiolog-online.ru/dnevnik/
Время создания: 24 Февраля 2016 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №902948
"Кто-то советует, несмотря на практически постоянную норму, пить индапамид1,5." ну это совсем никуда не годиться. Если уж начинать терапию, то не с мочегонных явно...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №908624 низкое давление при лечении, плохое самочувствие от этого
«Кардиология / Кардиолог»
алиса
Жен., 32 лет.
ярославль ярославль
Здравствуйте, моей маме 68 лет. Два года назад начало подниматься давление,с тех пор ходим по врачам, и занимаемся подбором лекарств, сменили ни одну схему, ни одна не держит ровно, как итог, давление держится либо маленьким,в пределах 110/65 90/60, либо случаются кризы, как только уменьшают дозу. Мой вопрос, насколько вредно такое низкое давление в ее возрасте, она жалуется на утомляемость,и голова иногда кружится. насколько такое низкое давление критично для организма,не страдают ли там сильно органы от такого низкого давления, или оно не считается низким? К вечеру, обычно доходит до 115/70,и она чувствует себя нормально. Смад,холтер,экг, все делали. До лечения были кризы 150/90 и самое большое один раз 220/100, после этого и отправились к кардиологу впервые. Сейчас таких скачков нет.
23.03.2016 23:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Это нормальные колебания АД, не требующие вмешательства.
Время создания: 24 Марта 2016 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Поскольку Вы не сообщили конкретно ни о каких схемах и ни о каких дозах, никаких конкретных советов дать невозможно. надо же от чего-то отталкиваться. Практически надо остановиться на одном враче и дать ему возможность подобрать оптимальное лечение. Этот процесс занимает определенное время, тем более, что надо добиться не только "целевого" давления, но и хорошего самочувствия.
Время создания: 24 Марта 2016 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №908624
(Гость) алиса 24.03.2016 20:45
Эдуард Романович, мама пьет индапамид, микардис.
Может ли быть такое самочувствие - разбитость, утомляемость - эффектом от лекарств, и вызываемого ими понижения давления? 90/60 может считаться нормальным давлением для такого возраста?
врача найти сложно - очень стараемся.
   
Да, может быть. Такое давление слишком низко и пожилые люди его часто плохо переносят. Может быть уменьшить в два раза дозу МИКАРДИСА?
   
(Гость) алиса 25.03.2016 18:16
Эдуард Романович, мама пьет дозу 40 мг микардиса, и индапамид полтаблетки, и даже при этой дозе вот такая ситуация. Можно, конечно, задуматься, что и нет гипертонии, но почти три месяца до лечения давление скакало, она вела дневник наблюдения. Исходя из него, опросов, смад, холтер (хотя они были сделаны уже на терапии и ничего особого не показали), и было назначено лечение, сначала, вместо микардиса был диротон, вобще плохо его переносила, потом тенорик и конкор, сильно пульс падал, он у нее и так маленький, микардис и индапамид самое переносимое, но к сожалению, у мамы все равно неприятные ощущения. очень обеспокоена я этим. Можно при дозе 40 мг еще уменьшить микардис? спасибо!
   
(Гость) Эдуард Гуглин 25.03.2016 19:56
Конечно, можно. делите таблетку пополам и давайте по 20 мг в день.
   
(Гость) алиса 25.03.2016 20:44
Эдуард Романович, огромное вам спасибо! очень вам благодарна за ваши ответы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №911289 Давление
«Кардиология / Кардиолог»
Олег
Муж., 32 лет.
Воронеж
Здравствуйте. Когда выпиваю, а это только по праздникам, например, после 3 рюмок водки или коньяка и еды бывает скачки давления даже 160 на 110 и пульс больше 100. Или же на следующий день плохое самочувствие и давление. Доктор назначила СМАД, ЭКГ, УЗИ. Все в пределах нормы было(давление, пульс повышались только при физических и эмоциональных нагрузках), кроме ПМК 1ст, БПНПГ, синусовые брадикардия и тахикардия, но алкоголь не употреблял. Могут привести такие симптому к инфаркту, инсульта, гипертония ли это?
07.04.2016 04:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Откажитесь от алкоголя и все. Никаких проблем.
Время создания: 07 Апреля 2016 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Не могут. А если попробовать не пить?
Время создания: 07 Апреля 2016 14:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Пейте в компаниях минеральную воду, как делают все поклонники ЗОЖ!
Время создания: 02 Октября 2023 14:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №911289
(Гость) Сергей 07.04.2016 19:46
Я не пью. Но бывает праздники и компании, когда просто необходимо, будет некрасиво отказаться)))
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №911568 принимаю вальсакор Н 80
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 47 лет.
Калуга
принимаю вальсакор 80 давление 145-150/90-100 покраснение лица, головокружение в затылочной области, шум в ушах. На какой препарат заменить с минимальными побочками.
08.04.2016 12:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Только тот, который назначит лечащий врач.
Время создания: 08 Апреля 2016 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это подбирать надо, с учетом всей клинической картины, а не по нескольким обрывкам.
Время создания: 08 Апреля 2016 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ответы находятся в компетенции очного лечащего врача.
Время создания: 29 Сентября 2023 19:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №911568
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №912605 хорошие ли лекарства
«Кардиология / Кардиолог»
Ира
Жен., 27 лет.
Украина Новомосковск
Здраствуйте !я Вам ранее писала о том что не могу полноцветное вдыхать что есть экстросистолы и сердцебиение Вы мне посоветовали обратиться к психотерапевту ..Вот что он мне выписал сказав что принципе здорова поставив диагноз f41 -реамберин ...кокарбоксилазы....милдронат...ллицетам..актовегин...прочитав их инструкцию понимаю что все они сердечные ....скажите пожалуйста хорошие ли это лечение такими препаратами может нужно что то сменить или отменить
13.04.2016 18:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Вы попали к неудачному доктору. Все, что он Вам выписал: КОКАРБОКСИЛАЗА, МИЛДРОНАТ, АКТОВЕГИН - это пустышки, средства не имеющие действия и смысла. Не говоря уже о том, что в основе психотерапии лежат не лекарства.
Время создания: 13 Апреля 2016 23:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Указанное "лечение" не имеет никакого отношения к психотерапии! Ищите другого специалиста-психотерапевта.
Время создания: 14 Апреля 2016 13:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Смело меняйте вашего врача!
Время создания: 23 Сентября 2023 18:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №912605
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»