ПОИСК ПО САЙТУ:
ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
№696878 Гипертрофия левого желудочка
Андрей Муж., 38 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
17.05.2013 09:58
Добрый день! Подскажите пожалуйста ставят диагноз нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. После панических атак при обследовании сердца выявлено:
Холтер (от 18.03.2012) Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС -71 удв мин. мин ЧСС - 47, макс ЧСС - 143 (при физ нагрузке) За весь период выявлено нарушение ритма в виде единич. желудоч. экстрасистол 37 шт. за сутки и 2 эпизода пароксизма желудочковой тахиаритмии с ЧСС до 170 уд. мин. Выявлены единичные суправентикуляр. экстрасис. 11 шт. за сутки. Пауз и периодов асистолии не выявлено. В покое диагностически значимых изменений со стороны сегмента ST и зубца Т не выявлено. При физ. нагрузке (подъём по лестнице на 7 этаж учащение ЧСС до 143 уд.) нарушения ритма по-типу желудочковой экстрасистолии и по каналу, который отражает боковую стенку левого желудочка регистрируется косовосходящая депрессия сегмента ST до 0,5 мм с продолжительностью сегмента ST не более 0,08 сек, что обусловлено систолической нагрузкой на левый желудочек, не истинно коронарного генеза на фоне гипертрофии левого желудочка. После прекращения физ. нагрузки изменения сохраняются ещё в теч. 3 мин. после чего сегмент ST возврвщается к изолинии. Основной уровень функционир-я сердечного рита с преобладанием парасимпатических влияний на протяжении всего периода мониторир-я. Функция разброса(SDNN) умеренно повышена. Функция концентрации ритма сердца (rMSSD) в пределах нормы. Уровень парасимпатических влияний на ритм сердца (PNN 50) несколько повышен.
Было назначено лечение конкор - 5 мг сутки, панангин 10 дн. в м-ц 2х3 р.д., афобазол, омега3.
МРТ сердца (от 20.04.2012)- умеренно выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка. Асинхронное движение межжелудочковой перегородки. (Толщина межжелуд. перегородки 12-18 мм, толщина задней стенки левого желудочка 12-20 мм, конечный систолитический размер полости ЛЖ 2,4 см, конечный диалистический размер полости ЛЖ 4,7 см, обструкция выходного тракта ЛЖ не отмечается.) Спустя 1 год сделал повторно:
ЭХО-кг (от 9.02.2013)- умеренно расширена полость левого предсердия (42,2 мм). Умеренная гипертрофия МЖП (диастол. толщина 12 мм, экскурсия 8 мм). Зон гипокинезий не выявлено. Общая экскурсия митрального клапана достаточная, створки МК умеренно уплотнены (общая экскурсия до 25 мм, створки М образны, разнонаправлены). Аорта не расширена. (просвет основания 34,3 мм) Стенки утолщены, уплотнены (задняя стенка левого желудочка диастол. толщ. 11 мм, левый желудочек конечный диаcтол.размер 51 мм, диастол. объём 127 мл, конечный систол. размер 27 мм, систол. объём 42 мл, правый желудочек 27 мм) . Створки аортального клапана с расхождением до 21 мм. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Фракция выброса EF 65%. Фракция укорочения FS 36%.
Холтер (от 13.02.2013)- проводилось на фоне конкора (5 мг). Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС -62 уд. в мин. Миним. ЧСС - 37 уд. (ночь). Макс. ЧСС- 138 уд. (при физ. нагрузке подъём по лестнице). Зарегистрировано нарушение ритма в виде наджелуд. экстрасистол: 28 шт. за сутки с 2 эпизодами групповых наджелудочковых экстрасистол в кол-ве 13 шт. в ранние утренние часы и единичной желуд. 1 шт. При физ. нагрузке нарушений ритма в виде экстрасистолии не зарегистрировано. Периодов асистолии не выявлено. В 17 ч. зарегистр. единичный эпизод С-А блокады 2 степени типа Мобитца с продолж. паузы до 1678 мсек. A-V проводимость в ноч. часы до 0,22 сек. Ишемические изменения: в покое на ЭКГ изменений со стороны сегмента ST и зубца Т не выявлено. Основной уровень функционирования ритма на протяжении всего периода мониторирования с преобладанием парасимпатических влияний (действие В- адреноблокатора). Функция разброса и концентрации ритма в пределах нормы.
После этого ЭХО врач аритмолог отменил конкор (при его приёме ЧСС была 50-60), принимаю только панангин 10 дн. в м-ц 1х3 р.д., омегу3, сермион 1х2р.д., тромбоасс, урсосан, грандаксин, поливитамины. Холестерин в норме, давление 110-115/70-80, ЧСС- 65-80 иногда бывает тиканье в горле. Подскажите опасно ли всё это, какая профилактика должна быть и как часто делать ЭХОкг и ХОЛТЕР. Или всё-таки лечить нервную систему.
Холтер (от 18.03.2012) Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС -71 удв мин. мин ЧСС - 47, макс ЧСС - 143 (при физ нагрузке) За весь период выявлено нарушение ритма в виде единич. желудоч. экстрасистол 37 шт. за сутки и 2 эпизода пароксизма желудочковой тахиаритмии с ЧСС до 170 уд. мин. Выявлены единичные суправентикуляр. экстрасис. 11 шт. за сутки. Пауз и периодов асистолии не выявлено. В покое диагностически значимых изменений со стороны сегмента ST и зубца Т не выявлено. При физ. нагрузке (подъём по лестнице на 7 этаж учащение ЧСС до 143 уд.) нарушения ритма по-типу желудочковой экстрасистолии и по каналу, который отражает боковую стенку левого желудочка регистрируется косовосходящая депрессия сегмента ST до 0,5 мм с продолжительностью сегмента ST не более 0,08 сек, что обусловлено систолической нагрузкой на левый желудочек, не истинно коронарного генеза на фоне гипертрофии левого желудочка. После прекращения физ. нагрузки изменения сохраняются ещё в теч. 3 мин. после чего сегмент ST возврвщается к изолинии. Основной уровень функционир-я сердечного рита с преобладанием парасимпатических влияний на протяжении всего периода мониторир-я. Функция разброса(SDNN) умеренно повышена. Функция концентрации ритма сердца (rMSSD) в пределах нормы. Уровень парасимпатических влияний на ритм сердца (PNN 50) несколько повышен.
Было назначено лечение конкор - 5 мг сутки, панангин 10 дн. в м-ц 2х3 р.д., афобазол, омега3.
МРТ сердца (от 20.04.2012)- умеренно выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка. Асинхронное движение межжелудочковой перегородки. (Толщина межжелуд. перегородки 12-18 мм, толщина задней стенки левого желудочка 12-20 мм, конечный систолитический размер полости ЛЖ 2,4 см, конечный диалистический размер полости ЛЖ 4,7 см, обструкция выходного тракта ЛЖ не отмечается.) Спустя 1 год сделал повторно:
ЭХО-кг (от 9.02.2013)- умеренно расширена полость левого предсердия (42,2 мм). Умеренная гипертрофия МЖП (диастол. толщина 12 мм, экскурсия 8 мм). Зон гипокинезий не выявлено. Общая экскурсия митрального клапана достаточная, створки МК умеренно уплотнены (общая экскурсия до 25 мм, створки М образны, разнонаправлены). Аорта не расширена. (просвет основания 34,3 мм) Стенки утолщены, уплотнены (задняя стенка левого желудочка диастол. толщ. 11 мм, левый желудочек конечный диаcтол.размер 51 мм, диастол. объём 127 мл, конечный систол. размер 27 мм, систол. объём 42 мл, правый желудочек 27 мм) . Створки аортального клапана с расхождением до 21 мм. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Фракция выброса EF 65%. Фракция укорочения FS 36%.
Холтер (от 13.02.2013)- проводилось на фоне конкора (5 мг). Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС -62 уд. в мин. Миним. ЧСС - 37 уд. (ночь). Макс. ЧСС- 138 уд. (при физ. нагрузке подъём по лестнице). Зарегистрировано нарушение ритма в виде наджелуд. экстрасистол: 28 шт. за сутки с 2 эпизодами групповых наджелудочковых экстрасистол в кол-ве 13 шт. в ранние утренние часы и единичной желуд. 1 шт. При физ. нагрузке нарушений ритма в виде экстрасистолии не зарегистрировано. Периодов асистолии не выявлено. В 17 ч. зарегистр. единичный эпизод С-А блокады 2 степени типа Мобитца с продолж. паузы до 1678 мсек. A-V проводимость в ноч. часы до 0,22 сек. Ишемические изменения: в покое на ЭКГ изменений со стороны сегмента ST и зубца Т не выявлено. Основной уровень функционирования ритма на протяжении всего периода мониторирования с преобладанием парасимпатических влияний (действие В- адреноблокатора). Функция разброса и концентрации ритма в пределах нормы.
После этого ЭХО врач аритмолог отменил конкор (при его приёме ЧСС была 50-60), принимаю только панангин 10 дн. в м-ц 1х3 р.д., омегу3, сермион 1х2р.д., тромбоасс, урсосан, грандаксин, поливитамины. Холестерин в норме, давление 110-115/70-80, ЧСС- 65-80 иногда бывает тиканье в горле. Подскажите опасно ли всё это, какая профилактика должна быть и как часто делать ЭХОкг и ХОЛТЕР. Или всё-таки лечить нервную систему.
|
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
17.07.2015 00:04 |
оксана :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 41 |
14.02.2019 20:25 |
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 10 |
14.09.2021 16:30 |
Марина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 9 |
11.10.2015 00:08 |
Сергей Панков :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 8 |
09.04.2015 21:29 |
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 5 |
06.12.2013 17:39 |
Иван :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 7 |
23.09.2013 00:11 |
мария :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 5 |
01.12.2012 21:58 |
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 4 |
09.04.2012 00:23 |
Настя :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 5 |
23.09.2011 22:03 |
Анатолий :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 5 |