БОЛЬНО ЛИ СЕРДЦЕ И ЧТО ДЕЛАТЬ?

№707439 Больно ли сердце и что делать?
Максим Муж., 19 лет. Россия Нижний Новгород
Гость (не зарегистрирован)
24.06.2013 12:23
Здравствуйте уважаемые специалисты.Пишу по поводу состояния своего сердца.сначало напишу заключения исследований,потом жалобы.

1.ХМЭКГ(Суточное)

заключение
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-71 уд
Макс ЧСС 151 уд до 4 этажа пробежал (утром)
Миним ЧСС 39 уд (ночью)

Нормальных комплексов QRS -91112,Аберрантных-0


Динамика ST-Сегмента
Эпизодов депресии сегмента st более(-1.0)мм .не обнаружено.
Эпизодов депресии сегмента st более(2.0)мм .не обнаружено.

Желудочковая эктопическая активность.

Не зарегистрирована

Наджелудочковая эктопическая активность

представлена общим числом комплексов qrs 109 или ,в среднем ,5.1
нжэс/час ,что составило 11% от общего числа комплексов qrs.из них
нормальных комплексов qrs 109 ,аберрантных 0.
Одиночных НЖЭС -109
ПАРНЫХ НЖЭС-0
Пробежек НЖТ-0
паузы
зарегистрированы в количестве 313 .Макс пауза длилась 1.66 с в 4.56 (рано утром)
Серии пауз образовали 273 периодов брадикардии с мин чсс 39

2.ЭХО сердца.
ПМК 1 ст без регургитации,аневризма мпп r-тип, (делал разные узи ,где то есть добавочная хорда а где то нет.)


3.Тредмил тест.

Заключение
Одновременно у обследуемого отмечалась небольшая одышка и усталость нижних конечностей.Исходно на экг на фоне синусовой тахикардии с чсс 115 имелись
усиление потенциала правого пресердсердия,высокая амплитуда R В грудных отведениях,очаговая внутрижелудочковая блокада и диффузные изменения миокарда.
на высоте достигнутой нагрузки и до 3-х минут отдыха в этих отведениях наблюдалось тахизависимое увеличение амплитуды (+)фазы T.При проведение пробы нарушения ритма не
зарегистрированы.Восстановительный период в течении 5 минут .Проба на ИБС отрицательная .Толерантность к физ нагрузке средняя (100 вт).

ГРАФИК ДАВЛЕНИЯ

ФАЗА ВРЕМЯ ЧСС АД ДП/100 METS Нагрузка Вт

1 00:15 115 120-80 142 1.4 0

2 03:15 133 140-90 186 3.8 50

3 06:15 174 145-90 252 6.3 100

пик 07:01 178 145-90 258 8.7 150

1 10 : 01 144 140-90 201 2.6 25

2 13:01 126 140-90 225 1.4 0

3 13: 36 123 140-90 221 1.4 0



4.НА ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО МИЗМЕНЕНИЯ В ЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ.

5.смад в норме.

Жалобы:


Стах перед физ нагрузками(во время физ нагрузок небольших в голову лезут всякие дурные мысли о внезапной смерти и становиться страшно.Появилось ощущение пульса,ПА,ФОБИИ
КАРДИОФОБИИ,мешаю жить близким.И не люблю слышать про внезапную смерть спортсменов.
ЧТО ДЕЛАТЬ?ПОдскажите пожалуйста.Психотерапевты не помогают!!!Спасибо большое.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если психотерапевты не помогают, то при такой выраженной кардиофобии надо обращаться к психиатрам. Само сердце у Вас здоровое.
Время создания: 24 Июня 2013 17:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
ЧТО ДЕЛАТЬ? Найти психотерапевта, который поможет. Больше никто не поможет.
Время создания: 24 Июня 2013 18:17
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Проблем с сердцем нет. Нужен психотерапевт на длительное время.
Время создания: 24 Июня 2013 20:10
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сердце в норме. Показана консультация психиатра-психотерапевта.
Время создания: 24 Июня 2013 21:17
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Максим. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов(фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 18 Марта 2016 00:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Нина 24.06.2013 21:47
Парень, я перенесла РЧА в прошлом году. До операции я вообще сторонилась тренажеров, бассейнов и тд. Сейчас я занялась упражнениями, поддерживающими мою сердечно-сосудистую систему, у меня подтянулась фигура и я сбросила вес (который до операции был ну оооочень большим). Скорее всего, у тебя начинается тревожное состояние. Если ты не возьмешь себя в руки, оно ухудшится. Так что попей афобазольчику, и не бери в голову. Профессор, меня оперировавший, сказал, что сердце уникально, оно выдерживает громадные перегрузки. А ты еще молод, поэтому не переживай. Удачи тебе 0
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.01.2014
11:32
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 23
03.12.2012
23:52
А. :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 2
27.12.2016
12:25
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 5
01.07.2018
17:25
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
02.01.2017
17:21
Олеся :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
06.07.2016
08:51
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
11.06.2013
17:39
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
19.06.2013
20:05
Анатолий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
22.05.2016
14:20
Таня :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
12.05.2017
11:00
Станислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №919712 есть ли глж в предварительное заключении
«Кардиология / Кардиолог»
Георгий
Муж., 51 лет.
украина Днепропетровск
предварительное заключение ----- Частота сердечных сокращений 69 уд.мин.Электрическая ось сердца 42град. нормальное положение. Синусовый ритм
26.05.2016 14:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет её.
Время создания: 26 Мая 2016 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Анна Владимировна. Спортивный кардиолог, терапевт
Спортивный кардиолог, терапевт
Здравствуйте.
Даже не пахнет.
Время создания: 27 Мая 2016 08:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
нет
Время создания: 04 Июня 2016 14:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №919712
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №921073 Расшифровка ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 69 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму:
Кол-во вращ. 73 уд.м
PR инт 186 мс
QRS длит 98 мс
QT/QTc инт 404/430 мс
P/QRS/T ось 33/3/46
RV5/SV1 ампл 2,010/1,420 мв
RV5+SV1 ампл 3,430 мв
Ритм синусовый с частыми желудочковыми экстрасистолами возникает периодически
02.06.2016 17:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Время создания: 02 Июня 2016 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина!

Нельзя расшифровать неприсланную ЭКГ. Вместо ЭКГ Вы прислали несколько параметров, они нормальны.
Время создания: 02 Июня 2016 23:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Вопрос адресный
Время создания: 12 Июня 2016 18:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №921073
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №921371 физическая нагрузка
«Кардиология / Кардиолог»
Марсель
Муж., 45 лет.
Россия Казань
Уважаемый Эдуард Романович, доброго Вам здравия.
Иногда стал замечать , что возникают неприятные ощущения которые не проходят по несколько часов после не интенсивной физической нагрузки, например - поднялся на второй этаж, пропылесосил одну комнату, от машины до подъезда донес не тяжелые сумки, одышки как таковой вроде нет, но вот неприятные ощущения есть.Что это может быть - на нервной почве (ВСД) или все же ИБС?
Спасибо
04.06.2016 14:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Марсель!

В таких случаях нужен очень детальный расспрос и анализ, которые нельзя сделать заочно. Ну и проба с физической нагрузкой и регистрацией ЭКГ во время дозированной нагрузки и после неё.
Время создания: 04 Июня 2016 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Анна Владимировна. Спортивный кардиолог, терапевт
Спортивный кардиолог, терапевт
Здравствуйте.
Такие симптомы требуют детальной проверки.
Необходим нагрузочный тест, а если потребуется и ЭХО-кг.
Обычная ЭКГ не подойдет.
Время создания: 05 Июня 2016 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
вопрос адресный
Время создания: 15 Июня 2016 08:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №921371
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №922088 физические нагрузки
«Кардиология / Кардиолог»
андрей
Муж., 27 лет.
Москва
Здраствуйте. У меня два вопроса, уважаемы врачи.
1) Сразу после подтягивания на турнике (если больше 10 раз) кружится голова, но проходит через 5 минут. Какие причины могут быть или это ничего?
2) Нес тяжелую ношу и резко и жгуче как-то прострелило в область сердца(сразу прошло), а прямо перед этим прострелом немного в руку отдавало очень слабая боль. Может это быть стенокардия или невролгия?

п.с. проходя стресс-тест пару лет назад АД 200/100, врач сказал нормально, т.к. быстро восстановился.
08.06.2016 20:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На турнике вероятно нагрузка для Вас великовата. Попробуйте уменьшить её. А на стенокардию эта боль совсем не похожа.
Время создания: 09 Июня 2016 03:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) это лучше обсудить с тренером
2) на стенокардию это не похоже
Время создания: 09 Июня 2016 07:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №922088
(Гость) Антон 09.06.2016 10:53
А опасны эти головокружения?
   
Скорее всего нет. Если волнует - посетите врача очно.
   
Думаю, что нет. Не опасны.
   
(Гость) Антон 09.06.2016 17:09
Значит нагрузку увеличим 0
   
Саша 14.06.2016 12:43
Здравствуйте, вам стоит проконсультироваться здесь http://medbooking.com/patient/kardiologija У самых лучших врачей страны. Моя мама только здесь и консультируется
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №922275 Поучение информации
«Кардиология / Кардиолог»
Михаил
Муж., 55 лет.
Беларусь Витебск
Добрый вечер, Эдуард Романович! Подскажите, как можно безболезненно снять прием конкора, при резкой отмене было очень плохое состояние. Принимал по 2,5 мг утром в течение двух месяцев.
09.06.2016 18:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Обычно мы поступаем так.
 Уменьшаем дозу в два раза на одну неделю, можно на две и затем отменяем КОНКОР полностью.


Время создания: 10 Июня 2016 00:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
вопрос адресный
Время создания: 22 Июня 2016 08:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №922275
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №923358 Боюсь умереть от сердца
«Кардиология / Кардиолог»
светлана
Жен., 40 лет.
москва
При волнении и при переживании сдавливает грудь, сжимает горло и происходит сильный«толчок» сердца. Один раз или два сразу.Иногда я просто ощущаю его биение. Таких « толчков» в день может быть 5 или 15 раз Иногда даже в состоянии покоя . ЭКГ делала 6 раз - норма. По узи - пролапс передней створки митрального клапана на 0,3мм. В остальном -норма.
Один раз делала холтер ( Но как назло в этот день перебоев не было)- норма. Может мне еще раз сделать холтер? Боюсь , что от этих «толчков» что-то случится. СПАСИБО За ОТВЕТ!!!
16.06.2016 16:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Думаю, что страхи преувеличены. Ничего с Вами не случится.
Чтобы определенно сказать о природе этих "толчков" их надо записать на ЭКГ, например, путем мониторирования. Вот только стоит ли игра свеч? Не уверен...

Время создания: 16 Июня 2016 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей,  не дают осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Время создания: 16 Июня 2016 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Если телесные ощущения сопровождаются тревогой и страхом, то есть вероятность развития тревожного невротического расстройства. Чтобы этого не случилось, лучше уже сейчас обратиться к профильному специалисту, врачу-психотерапевту. 
Время создания: 17 Июня 2016 00:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Анна Владимировна. Спортивный кардиолог, терапевт
Спортивный кардиолог, терапевт
Здравствуйте.
Ваше здоровое по всем понятиям сердце (Узи, Холтер, ЭКГ) Вас не подведет!
Время создания: 17 Июня 2016 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 18 Июня 2016 17:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
следует обратиться к психотерапевту для консультации
Время создания: 29 Июня 2016 11:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это требует практической работы с врачом-психотерапевтом. Неврозы лечит этот специалист.
Время создания: 16 Июля 2022 16:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №923358
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №923949 прошу дать заключение по холтеру
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 37 лет.
Архангельская обл.
Добрый день, уважаемые врачи. в продолжение к вопросу№921977, сделала холтер, прилагаю скан. очень напугало наличие параксизмов, но в этот период(с 18.00 до 19.30) я занималась активными танцами. Дайте, пожалуйста, свое заключение. Спасибо. (извините за большое количество листов)
http://s018.radikal.ru/i515/1606/d1/969816b59783.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1606/bc/7bf2e7eea5dd.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1606/26/6bba3a1d9bb3.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1606/e8/4746d5801236.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1606/11/ab364e555c98.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1606/4b/5b7e67b53565.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1606/57/81f2c4f6d5a5.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1606/13/1bf282f0e048.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1606/18/74e5490f0987.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1606/ab/edfdc0ff27d0.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1606/1f/0fd973bcfdfe.jpg
20.06.2016 13:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Убедительной пароксизмальной тахикардии нет. Просмотреть бы начало и конец приступа. Общее впечатление: НЕВРОЗ и ПА, а Главный Врач Ваш - психотерапевт. Для расстановки всех точек над Ё возможно наравление на ЧПЭКС.
Время создания: 20 Июня 2016 17:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет убедительных данных за патологию.
Время создания: 20 Июня 2016 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Наталья. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 30 Июня 2016 07:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Жалобы скорее психогенные.
Время создания: 23 Июня 2022 18:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №923949
Наталья 20.06.2016 19:18
Эдуард Романович, скажите, можно жить спокойно? еще меня удивило, что я потанцевала, почувствовала просто учащенное сердцебиение как после пробежки, пару раз сделала глубокий вдох и выдох и всё. скажите а мне танцами можно заниматься? и на эллипсоиде бегать?
   
Думаю, что да.
   
Наталья 20.06.2016 19:44
Спасибо большое Эдуард Романович!!! Ваши ответы очень успокаивают!!! Всех Вам благ!!!
   
И Вам спасибо!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №924594 Не дышу
«Кардиология / Кардиолог»
Римма
Жен., 43 лет.
Россия Владикавказ
Здравствуйте уважаемые врачи!скажите пожалуйста,я иногда просыпаюсь от того что не дышу и потом начинаю сильно дышать.Скажите пожалуйста не опасно такое состояние?имеется невроз.Спасибо.
24.06.2016 06:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скорее всего, это проявление невроза.
Время создания: 24 Июня 2016 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо найти специалиста по нарушениям дыхания во сне - сомнолога.
Время создания: 24 Июня 2016 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Больше данных за невроз. Обсудите тему и с психотерапевтом.
Время создания: 25 Июня 2016 18:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это психогенные жалобы.
Время создания: 13 Июня 2022 15:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №924594
(Гость) Римма 24.06.2016 18:04
Эдуард Романович,скажите пожалуйста,а могут быть такие нарушения дыхания во сне при неврозе?У меня сильный невроз уже 4года.Спасибо.
   
(Гость) Э. Гуглин 24.06.2016 19:38
Могут быть и при неврозе.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»