Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Инфаркт?

ИНФАРКТ?

№707972 Инфаркт?
Владимир Алексеевич Муж., 62 лет. Россия Рыбинск
Зарегистрированный пользователь
26.06.2013 05:53
Здравствуйте!
Я хотел бы уточнить у уважаемых консультантов поставленный мне диагноз «Острый инфаркт миокарда».
Дело в том, что 3 года назад у меня нашли миастению (Московский миастенический Центр), и я подозреваю,
что у меня, возможно, это было ее проявление.
31 мая я приехал на дачу и решил вечером покосить электротриммером лужайки. После 1-1,5 часов я
почувствовал усталость, но решил продолжить. Однако, минут через 5-10 усталость резко возрасла,
появился комок в горле, странное ощущение в левом боку (не боль).Измеряли давление - 100/(?)70,
обычное для меня 140/85.Лег спать, спал неважно. Утром (суббота) уехал домой и вызвал скорую.
Госпитализировали с диагнозом ОИМ.Сутки в ПИТ, 12 дней в палате. На третий день и сейчас чувствую
себя отлично, можно сказать.Одышки нет, принимаю тромбо-асс. До этого болел только ОРЗ, в больнице
лежал последний раз в 15 лет (апендикс). В детстве, правда, переболел всем, чем только можно.
Пытаюсь выложить выписки из истории болезни.
Спасибо.
http://i068.radikal.ru/1306/8e/e1db6b584199.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1306/a2/20c506ac620d.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1306/7c/460a8ad5097c.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1306/8d/2bc4c4f7b9e2.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1306/2f/e61c337f38db.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1306/f9/02d18f8074cc.jpg
http://s60.radikal.ru/i169/1306/ce/5004d356fc94.jpg
http://i057.radikal.ru/1306/9c/736d29f8b1d1.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1306/7e/efdd5c4a8ff4.jpg
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Результаты исследований соответствуют Вашему диагнозу. Вы действительно перенесли острый инфаркт миокарда, что доказывается жалобами,ЭКГ, УЗИ и ферментной диагностикой.
Время создания: 26 Июня 2013 11:50
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Всё типично, все приведённые в выписке данные соответствуют острому Q-образующему инфаркту миокарда заднедиафрагмальной области. Миастения ни при чём. Хорошее самочувствие - в порядке вещей.
Время создания: 26 Июня 2013 12:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Среди массы совершенно ненужной избыточной информации Вы ухитрились не представить ни одной полноценной ЭКГ. Так что единственным признаком рубцовых изменений в задней стенке левого желудочка является обнаруженная гипокинезия этого участка миокарда и кусочек ЭКГ в Ш отведении. Может быть это свидетельство ранее перенесенного инфаркта миокарда.
Время создания: 26 Июня 2013 16:36
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
по экг - инфарктЗдравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 20 Марта 2016 00:22
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.03.2013
17:56
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 17
11.06.2015
15:50
саша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 6
13.09.2019
16:14
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
07.04.2013
11:25
максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
03.05.2022
10:51
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
15.01.2014
06:01
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
17.06.2016
10:21
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
10.12.2012
17:54
Анатолий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
02.02.2022
21:54
Denis :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
03.11.2021
20:42
Виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2