ПОИСК ПО САЙТУ:
РЕЗУЛЬТАТЫ ВЭМ
№708032 Результаты ВЭМ
Михаил Муж., 32 лет. Россия Нижний тагил
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
26.06.2013 12:03
Здравствуйте!
В марте 2013 года возникли боли в сердце во время покоя вечером, что меня напугало. Вызвал скорую. Сделали ЭКГ на которой все было нормально. Давление было 160/100. Дали таблетку обзидана и уехали.
Обратился к терапевту, которая назначила мексидол, магнезию и таблетки Экватор. Также направила на холтер и УЗИ сердца.
Результаты Холтер-ЭКГ:
За время суточного мониторирования ЭКГ регистрируется синусовый ритм, эпизоды брадикардии с ЧСС 40-50 (11 мин. 55 сек.), эпизоды тахикардии с ЧСС до 100 (2 ч. 11 мин. 22 сек), с ЧСС 100-120 (2 ч. 14 мин. 54 сек), с ЧСС 120-150 (90 мин. 45 сек). Средняя частота за сутки 75. Циркадный индекс 1.44.
Регистрируются эпизоды с-а блокады II ст. (всего 7, ночью 2); эпизоды выраженной синусовой аритмии (всего 1873, ночью 498); суправентрикулярные экстрасистолы (всего 16, ночью 6), из них одиночные (всего 11, ночью 4), парные (ночью 2), групповые (днем 3); одиночные желудочковые экстрасистолы (всего 375, ночью 80). Регистрируются выраженных метаболических изменений миокарда до умеренной ишемии по боковой стенке, стенке. Не исключается СССУ.
Результаты эхокардиографии:
М – режим (мм)
Правый желудочек (диастола) -16,0
М.Ж.П. (диастола) - 8,6
Левый желудочек (диастола) - 52,3
Задняя стенка Л.Ж. (диастола) – 8,4
М.Ж.П. (систола) - 14,4
Левый желудочек (систола) - 32,8
Задняя стенка Л.Ж. (систола) – 13,9
Фракция выброса - 67%
Фракционное укорочение – 33%
Диаметр аорты - 35,2
Левое предсердие – 37,7
Открытие аортального клапана – 21,9
Доплеровский режим (мм.рт.ст.)
Митральный клапан: максимальный градиент - 2,5; площадь митрального отверстия – 4,11
Аорта: максимальный градиент - 3,6
Трикуспидальный клапан: максимальный градиент – 0,9
Пульмональный клапан: максимальный градиент – 2,7
Заключение: умеренное расширение левого предсердия до 37,7 мм. Сократительная способность миокарда удовлетворительная, ФВ – 67%. Регургитация I ст. в митральном, трехстворчатом и пульмональном клапанах. Аорта не изменена. Легочной гипертензии нет.
В итоге был поставлен диагноз ВСД. Месяц после лечения меня ничего не беспокоило, но в мае появились боли в области сердца. Боли ноющего характера, продолжительные, не связаны с физической нагрузкой.
Опять обратился к терапевту. Она направила на ФГС, рентген шейного отдела позвоночника. Эти обследования отклонений не показали. На следующем приеме терапевт направила меня на ВЭМ и анализ крови на сахар и холестерин.
Результаты анализа крови на сахар 4,6 ммоль; холестерин – 4,8.
Результаты велоэргометрии:
Проба была прекращена на 10 минуте при нагрузке 100 Вт при достижении субмаксимальной ЧСС. Ангиозных болей не было. Исходно на ЭКГ – нарушения реполяризации в области верхушки, по боковой и в нижней стенке левого желудочка с депрессией ST max до -0,09 mV в III, aVF. На высоте нагрузки дополнительная устойчивая депрессия ST косонисходящего типа до 0,11 mV от исходного уровня. В восстановительном периоде ишемия сохранялась около 1 минуты. Нарушения реполяризации наблюдались в течение всего исследования. Во время нагрузки и в восстановительном периоде регистрировались нечастые одиночные желудочковые экстрасистолы.
Толерантность к физической нагрузке низкая: 81 Вт
Максимальная мощность: 1,2 Вт/кг
Суммарная работа: 3080 кгм = 30,184 кДж
Расчетная субмаксимальная частота ЧСС 167 уд/мин
Достигнута ЧСС 167 (100%) уд/мин на 10 минуте при нагрузке 100 Вт
Максимальное потребление кислорода: 1,73 л/мин (25 мл/кг*мин) = 7 МЕТ
Оценка работоспособности по МПК: низкая (56% от должного)
Максимальное артериальное давление 160/100 мм.рт.ст. на 10 минутепри нагрузке 100 Вт.
Проба положительная. Индуцированы нарушения ритма по типу нечастой одиночной желудочковой экстрасистолии. Нормотоническая реакция АД. Функциональный класс II.
Врач, которая проводила ВЭМ сказала, что результат не хороший, и что не плохо было бы сделать коронарографию. Терапевт отправила меня к кардиологу, но к нему я смогу попасть только через пару недель. Результаты ВЭМ меня сильно встревожили. Боли в области сердца стали продолжительней, а также появилось чувство жжение чуть правее грудины. Прямой связи между физической нагрузкой и болями я не замечаю. Давление в норме. Из вредных факторов я меня лишний вес (70 кг. при росте 164 см) и сидячая работа за компьютером. Скажите доктор, неужели у меня развилась ишемия в 32 года и возможен риск осложнений с ней связанных? Насколько безопасно делать коронарографию и нужно ли ее делать? Ответьте, пожалуйста, а то я места себе не нахожу после результатов ВЭМ.
В марте 2013 года возникли боли в сердце во время покоя вечером, что меня напугало. Вызвал скорую. Сделали ЭКГ на которой все было нормально. Давление было 160/100. Дали таблетку обзидана и уехали.
Обратился к терапевту, которая назначила мексидол, магнезию и таблетки Экватор. Также направила на холтер и УЗИ сердца.
Результаты Холтер-ЭКГ:
За время суточного мониторирования ЭКГ регистрируется синусовый ритм, эпизоды брадикардии с ЧСС 40-50 (11 мин. 55 сек.), эпизоды тахикардии с ЧСС до 100 (2 ч. 11 мин. 22 сек), с ЧСС 100-120 (2 ч. 14 мин. 54 сек), с ЧСС 120-150 (90 мин. 45 сек). Средняя частота за сутки 75. Циркадный индекс 1.44.
Регистрируются эпизоды с-а блокады II ст. (всего 7, ночью 2); эпизоды выраженной синусовой аритмии (всего 1873, ночью 498); суправентрикулярные экстрасистолы (всего 16, ночью 6), из них одиночные (всего 11, ночью 4), парные (ночью 2), групповые (днем 3); одиночные желудочковые экстрасистолы (всего 375, ночью 80). Регистрируются выраженных метаболических изменений миокарда до умеренной ишемии по боковой стенке, стенке. Не исключается СССУ.
Результаты эхокардиографии:
М – режим (мм)
Правый желудочек (диастола) -16,0
М.Ж.П. (диастола) - 8,6
Левый желудочек (диастола) - 52,3
Задняя стенка Л.Ж. (диастола) – 8,4
М.Ж.П. (систола) - 14,4
Левый желудочек (систола) - 32,8
Задняя стенка Л.Ж. (систола) – 13,9
Фракция выброса - 67%
Фракционное укорочение – 33%
Диаметр аорты - 35,2
Левое предсердие – 37,7
Открытие аортального клапана – 21,9
Доплеровский режим (мм.рт.ст.)
Митральный клапан: максимальный градиент - 2,5; площадь митрального отверстия – 4,11
Аорта: максимальный градиент - 3,6
Трикуспидальный клапан: максимальный градиент – 0,9
Пульмональный клапан: максимальный градиент – 2,7
Заключение: умеренное расширение левого предсердия до 37,7 мм. Сократительная способность миокарда удовлетворительная, ФВ – 67%. Регургитация I ст. в митральном, трехстворчатом и пульмональном клапанах. Аорта не изменена. Легочной гипертензии нет.
В итоге был поставлен диагноз ВСД. Месяц после лечения меня ничего не беспокоило, но в мае появились боли в области сердца. Боли ноющего характера, продолжительные, не связаны с физической нагрузкой.
Опять обратился к терапевту. Она направила на ФГС, рентген шейного отдела позвоночника. Эти обследования отклонений не показали. На следующем приеме терапевт направила меня на ВЭМ и анализ крови на сахар и холестерин.
Результаты анализа крови на сахар 4,6 ммоль; холестерин – 4,8.
Результаты велоэргометрии:
Проба была прекращена на 10 минуте при нагрузке 100 Вт при достижении субмаксимальной ЧСС. Ангиозных болей не было. Исходно на ЭКГ – нарушения реполяризации в области верхушки, по боковой и в нижней стенке левого желудочка с депрессией ST max до -0,09 mV в III, aVF. На высоте нагрузки дополнительная устойчивая депрессия ST косонисходящего типа до 0,11 mV от исходного уровня. В восстановительном периоде ишемия сохранялась около 1 минуты. Нарушения реполяризации наблюдались в течение всего исследования. Во время нагрузки и в восстановительном периоде регистрировались нечастые одиночные желудочковые экстрасистолы.
Толерантность к физической нагрузке низкая: 81 Вт
Максимальная мощность: 1,2 Вт/кг
Суммарная работа: 3080 кгм = 30,184 кДж
Расчетная субмаксимальная частота ЧСС 167 уд/мин
Достигнута ЧСС 167 (100%) уд/мин на 10 минуте при нагрузке 100 Вт
Максимальное потребление кислорода: 1,73 л/мин (25 мл/кг*мин) = 7 МЕТ
Оценка работоспособности по МПК: низкая (56% от должного)
Максимальное артериальное давление 160/100 мм.рт.ст. на 10 минутепри нагрузке 100 Вт.
Проба положительная. Индуцированы нарушения ритма по типу нечастой одиночной желудочковой экстрасистолии. Нормотоническая реакция АД. Функциональный класс II.
Врач, которая проводила ВЭМ сказала, что результат не хороший, и что не плохо было бы сделать коронарографию. Терапевт отправила меня к кардиологу, но к нему я смогу попасть только через пару недель. Результаты ВЭМ меня сильно встревожили. Боли в области сердца стали продолжительней, а также появилось чувство жжение чуть правее грудины. Прямой связи между физической нагрузкой и болями я не замечаю. Давление в норме. Из вредных факторов я меня лишний вес (70 кг. при росте 164 см) и сидячая работа за компьютером. Скажите доктор, неужели у меня развилась ишемия в 32 года и возможен риск осложнений с ней связанных? Насколько безопасно делать коронарографию и нужно ли ее делать? Ответьте, пожалуйста, а то я места себе не нахожу после результатов ВЭМ.
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
24.10.2017 00:03 |
Регина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 51 |
20.07.2020 16:47 |
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 41 |
27.07.2015 13:15 |
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 43 |
05.07.2012 21:20 |
Зинаида :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 32 |
29.01.2013 16:13 |
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 31 |
24.07.2017 15:05 |
Степан :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 30 |
29.02.2016 01:18 |
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 30 |
06.11.2014 17:24 |
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 31 |
11.03.2013 17:52 |
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 28 |
10.01.2011 11:49 |
Anna :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 30 |