Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Аритмия?

АРИТМИЯ?

№709016 Аритмия?
Людмила Жен., 36 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
30.06.2013 09:21
Здравствуйте. Позвольте задать Вам вопрос. У меня иногда так бывает: в спокойном состоянии либо при ходьбе сердце вдруг начинает биться , по ощущениям - посередине груди. Буквально 5-10 ударов, и опять спокойное сердцебиение. которого я почти не ощущаю... Когда приходила к кардиолгу 2 года назад такое рассказывала. она назначила препарат против учащенного сердцебиения.... у меня бывает оно повышенным на фоне повышенного давления...Но вот это состояние (колочение), как мне кажется, (конечно я в этом вопросе дилетант), это как вариант аритмии?. УЗИ сердца делаю каждый год, ЭКГ в этом году уже 3 раза делала, везде пишут синусовый ритм. Необходимо суточное мониторирование? (в анемнезе - остехондроз, кифоз грудного отдела, искривление грудной клетки(куриная грудь), протрузии, межпозвонковые грыжи). У невролога наблюдаюсь. У меня бывают панические атаки. Переодически пью успокоительное. Прохожу лечение у невролога.Терпавет(платный) поставила диагноз НЦД. Помимо указанного бывают боли , как бы подмышкой(левой), тяжесть в груди...Я с этим вопросам ранее 2года назад, год назад обращалась к кардиологу, говорят, что все от спины. Пожалуйтса, подскажите что делать? Я понимаю что заочная консультация... Есть смысл срочно обращаться очно к кардиологу и делать суточное мониторирование? ...Заранее благодарю за ответ! С уважением, Людмила.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) В большинстве случаев ощущение перебоев в работе сердца связано с экстрасистолией. Сказать точно может помочь суточный монитор ЭКГ.
2) При отсутствии органического заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет.
3) В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразности и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете.
Время создания: 30 Июня 2013 13:44
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Если хочется уточнить характер нарушения ритма, то суточное мониторирование ЭКГ сделать можно. Вряд ли обнаружится что-то, кроме экстрасистолии. Панические атаки лечить нужно, но у врача-психотерапевта, а не у невролога. Лечение неврозов не относится к сфере компетенции неврологов. Кардиологов - тоже.
Время создания: 30 Июня 2013 14:22
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Надо обследоваться у кардиолога очно.
Время создания: 30 Июня 2013 15:03
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Повторный вопрос.
Время создания: 30 Июня 2013 16:08
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмыВремя создания: 12 Ноября 2021 12:28
Время создания: 12 Ноября 2021 12:29
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Людмила | (Жен., 48 лет, Москва) | 30.06.2013 14:59
Все поняла, надо идти к кардиологу. Спасибо!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.06.2012
18:01
мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 15
23.04.2016
17:56
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 10
05.07.2016
23:43
Никита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 5
17.12.2015
20:27
Константин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
30.06.2019
18:46
Василий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 5
14.07.2011
17:57
Василий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
16.10.2020
18:41
lola :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
10.04.2010
21:16
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
10.10.2017
17:19
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
19.07.2013
10:56
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №905174 Пояснительный вопрос!!!!
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Жен., 30 лет.
Москва
Как вступить в беседу с врачом ,если возникли дополнительные вопросы, после его ответа?Где, в каких комментариях надо писать?
06.03.2016 13:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это предельно просто. Окно для комментариев ниже!
Время создания: 06 Марта 2016 17:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В комменты к своему вопросу ниже. Или в личку к консультанта.
Время создания: 06 Марта 2016 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ответы на вопросы - дело совершенно добровольное. Я не знаю, как можно заставить консультанта отвечать, если он не хочет. Никто не брал на себя обязательства отвечать на все, любые вопросы.
Время создания: 06 Марта 2016 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Мнение зала, форум - ниже ответов врачей.
Время создания: 12 Ноября 2023 16:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №905174
Вот здесь место для обсуждения!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №907812 Консультация
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 21 лет.
Северодвинск
Здравствуйте! Меня постоянно беспокоят мысли о том, что с сердцем что-то не так. Все время кажется что происходят сбои. Боюсь, что оно собьется с ритма и остановится. Делала ЭКГ, УЗИ, Холтер. Все показатели в норме, анализы тоже. Подскажите может стоит пройти еще какие-то обследования или уже стоит обратиться к психотерапевту?
19.03.2016 19:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Конечно, обратиться к психотерапевту.
Время создания: 20 Марта 2016 00:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
К психотерапевту.
Время создания: 20 Марта 2016 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Уже можно обратиться к психотерапевту!
Время создания: 20 Марта 2016 15:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Качественное лечение тревожного расстройства, в том числе и генерализованного, обязательно включает в себя комбинацию современных терапевтических методов, подходов и направлений, как психофармакологических, так и психотерапевтических.
И в первую очередь, это конечно же индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая уже многократно доказала свою эффективность. Эта форма психотерапии помогает пациенту не только идентифицировать, но и быстро изменить негативные мыслительные паттерны и поведенческие привычки, связанные с невротической тревожностью.
Иногда бывает эффективна и т.н. психодинамическая терапия, которая сосредоточена на исследовании более глубоких психических конфликтов и динамике личности, которая тоже может быть связана с тревожностью.
Интерперсональная терапия, тоже может стать хорошим подспорьем. Эта форма терапии фокусирует внимание на взаимоотношениях и коммуникации с другими людьми, что может быть важным аспектом лечения тревожных расстройств.
В некоторых сложных случаях, врач может назначить и лекарственные препараты, такие как транквилизаторы-анксиолитики (противотревожные средства) или антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОЗСН, чтобы уменьшить выраженность симптомов не только тревоги, но и других, сопутствующих ей проблем. К первой линии при терапии ГТР относятся следующие: пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам. Но препараты работают только тогда, когда их принимают. Закончится их прием, закончится и их эффект. Ставку нужно делать не на препараты, а на индивидуальную поведенческую терапию.
Обучение релаксации, медитации, диафрагмальному дыханию и другим методам самостоятельного управления стрессом, может помочь справляться с тревожностью. Регулярная физическая активность, здоровое питание и достаточный сон, также могут значительно снижать уровень внутренней тревоги.
Лечение тревожного расстройства всегда должно быть индивидуальным, а выбор конкретных методов лечения, зависит и от тяжести выраженных симптомов, и от предпочтений самого пациента, и от медицинской оценки со стороны его лечащего врача.
Поэтому очень важно регулярно консультироваться с лечащим врачом-психиатром или психотерапевтом-психиатром, для определения наиболее оптимального плана лечения, разработанного врачом индивидуально для конкретного пациента, на основе современных методов доказательной медицины.
Время создания: 30 Октября 2023 19:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №907812
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №908214 сердце
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Муж., 29 лет.
Волгодонск
Здравствуйте!вчера была дне рождения и выпивала пиво,на утро сильная головная боль приняла спазган и тахикардия выпила чай горячий сладкий стало легче,но сердце весь день работает с перебоями!о себе пмк 1 степени с регургитацией 1 ст. Скажите такая реакция сердца не опасна? И как я могу помочь ему работать хорошо
21.03.2016 20:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Перестать пить пиво и другие алкогольные напитки.
Время создания: 22 Марта 2016 01:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это может быть опасно.
Прекратите употребление алкоголя.
Время создания: 22 Марта 2016 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Из всех алкогольных напитков, самое опасное для сердца - пиво. Помимо сердца, пиво негативно влияет и на гормональную систему человека!
Время создания: 28 Октября 2023 15:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №908214
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №908300 Консультация по назначенному лечению
«Кардиология / Кардиолог»
Галина
Жен., 37 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте. Необходима Ваша консультация по вопросу назначения лечения. Маме 73 года, из заболеваний-сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, повышенное давление. Постоянно появляется сильная отёчность ног и живота, одышка, иногда присутствует синюшность губ, постоянная слабость и сейчас все эти симптомы также наблюдаются. Врач терапевт-эндокринолог назначил следующее лечение: приём фуросемида по 2 таблетки утром 10 дней подряд, после окончания курса приёма фуросемида рекомендован приём аспаркама по 2 таблетки утром, также 10 дней подряд. Данное лечение назначено без сдачи анализов. Мама живёт в районном центре и в нашей больнице нет врача кардиолога, подскажите, можно ли проводить такое лечение и не в стационарных условиях, а на дому? Спасибо. 
22.03.2016 12:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не вижу смысла в таких действиях. Надо организовать осмотр мамы квалифицированным врачом для назначения комплексной терапии сердечной недостаточности.
Время создания: 22 Марта 2016 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Если уже и живот отекает, необходимо стационарное обследование и лечение.
Время создания: 22 Марта 2016 16:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
И сахарный диабет, и гипертонию, и сердечную недостаточность можно лечить и дома. Кардиолог не обязателен, достаточно регулярного наблюдения терапевта. В зависимости от давления надо подобрать гипотензивную терапию. Дозы фуросемида надо изменять в зависимости от состояния, самочувствия, динамики отеков, величины суточных порций мочи. Их нельзя предсказать на 10 дней вперед. Пульс, давление, дыхание и диурез должны измеряться и записываться ежедневно.
Время создания: 22 Марта 2016 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №908300
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №908914 учащенное сердцебиение
«Кардиология / Кардиолог»
Кристина
Жен., 24 лет.
Россия Москва
Доброго времени суток!Доктор,последнее время стало беспокоить во время засыпания учащенное сердцебиение,как бы только начинаешь отключаться,тут же просыпаешься от силыных ударов в сердце,особенно это происходит когда сильно устала и хочется спать,но из за приступов долго не можешь уснуть,в итоге невыспавшаяся с утра встаешь вся разбитая,так же бывает и во время дневного сна и после плотной еды.Проблем с сердцем вроде никогда не имела,кроме небольшого пролапса 1 степени,из за каких проблем может быть такой недуг?
25.03.2016 13:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Скорее всего, причина не в сердце, а в состоянии нервной системы. Попробуйте поговорить с психиатром или психотерапевтом.
Время создания: 25 Марта 2016 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, это поможет ответить на вопрос о природе этих приступов.
Время создания: 25 Марта 2016 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Главные Ваши друзья и помощники – психотерапевт и физкультура. ХОЛТЕРи лишним не будет!
Время создания: 26 Марта 2016 08:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 26 Марта 2016 21:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Ничего опасного в этом нет, типичный невроз.
Время создания: 21 Октября 2023 18:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №908914
Кристина 30.03.2016 20:01
Монииоринг делала полтора года назад,отклонений не выявленно,нервное состояние на пределе,постоянная плаксивость,раздраженность,агрессия,апатия,как можно помочь моему состоянию?(
   
Ваши жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
   
Как я уже писал, обратиться к психиатру или психотерапевту.
   
Кристина 30.03.2016 21:49
Тоесть это не с сердцем проблемы?это состояние опасно для здоровья?
   
Да. Это проблемы не с сердцем. И не опасно для здоровья.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №909310 непонятные ощущения
«Кардиология / Кардиолог»
Даша
Жен., 19 лет.
Котельник
здравствуйте меня беспокоит очень один вопрос. у знакомой умерла в молодом возрасте сестра внезапно от сердца.остановилось и все. неужели это может произойти с каждым?
у меня бывают неприятные ощущения в груди , головные боли и головокружения,тахикардия, тяжесть дыхания и перебои в груди. на узи пролапс мк около 3 мм с регуритацией 0-1 степени , добавочная хорда в левом желудочке и переходящая не полная блокада пнпг, не знаю что это такое. у меня получается тоже может ближе к 30 годам сердце остановится?!мне очень страшно , постоянно щупаю пульс и меряю давление,боюсь физнагрузок,очень страшно умереть молодой..
27.03.2016 20:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Да. Может сердце внезапно остановиться. И тогда человек умрет. И кирпич может внезапно свалится на голову и тоже не поздоровится. А еще сосед может купить крокодила, а он убежит и залезет к Вам в спальню. Ужас! Как жить с этим? Я думаю, что все это события столь малой вероятности, что психически здоровый человек не может размышлять об этом. Этим могут заниматься только невротики. А невроз - это уже болезнь.Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Время создания: 28 Марта 2016 01:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Даша!
Вы идете верной дорогой к ТРЕВОЖНОМУ РАССТРОЙСТВУ - одному из видов невроза. Если сами не можете справиться с тревогой - найдите возможность разобраться в проблеме с помощью врача-психотерапевта.
Время создания: 28 Марта 2016 07:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы нет. Ваш врач - психотерапевт.
Время создания: 28 Марта 2016 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Качественное лечение тревожного расстройства, в том числе и генерализованного, обязательно включает в себя комбинацию современных терапевтических методов, подходов и направлений, как психофармакологических, так и психотерапевтических.
И в первую очередь, это конечно же индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая уже многократно доказала свою эффективность. Эта форма психотерапии помогает пациенту не только идентифицировать, но и быстро изменить негативные мыслительные паттерны и поведенческие привычки, связанные с невротической тревожностью.
Иногда бывает эффективна и т.н. психодинамическая терапия, которая сосредоточена на исследовании более глубоких психических конфликтов и динамике личности, которая тоже может быть связана с тревожностью.
Интерперсональная терапия, тоже может стать хорошим подспорьем. Эта форма терапии фокусирует внимание на взаимоотношениях и коммуникации с другими людьми, что может быть важным аспектом лечения тревожных расстройств.
В некоторых сложных случаях, врач может назначить и лекарственные препараты, такие как транквилизаторы-анксиолитики (противотревожные средства) или антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОЗСН, чтобы уменьшить выраженность симптомов не только тревоги, но и других, сопутствующих ей проблем. К первой линии при терапии ГТР относятся следующие: пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам. Но препараты работают только тогда, когда их принимают. Закончится их прием, закончится и их эффект. Ставку нужно делать не на препараты, а на индивидуальную поведенческую терапию.
Обучение релаксации, медитации, диафрагмальному дыханию и другим методам самостоятельного управления стрессом, может помочь справляться с тревожностью. Регулярная физическая активность, здоровое питание и достаточный сон, также могут значительно снижать уровень внутренней тревоги.
Лечение тревожного расстройства всегда должно быть индивидуальным, а выбор конкретных методов лечения, зависит и от тяжести выраженных симптомов, и от предпочтений самого пациента, и от медицинской оценки со стороны его лечащего врача.
Поэтому очень важно регулярно консультироваться с лечащим врачом-психиатром или психотерапевтом-психиатром, для определения наиболее оптимального плана лечения, разработанного врачом индивидуально для конкретного пациента, на основе современных методов доказательной медицины.
Время создания: 19 Октября 2023 15:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №909310
(Гость) Серёга 29.03.2016 19:28
У меня тоже самое(также есть пмк 1 степени, 4 мм с митральной регургитацией 0-1 степени), я также много слышал о таких случаях, боюсь конкретно, хотя всё равно занимаюсь спортом, но мысли меня эти мучают всегда и я не знаю что делать, боюсь в этом нам никто не поможет(, что делать и сам не знаю(. Я боюсь не только сердечных проблем, вообще любых боюсь, которые могут привести к печальным последствиям
   
(Гость) Даша 29.03.2016 19:45
Нет у нас проблемы. Сходила к кардиологу-аритмологу, который объяснил, что такие аномалии встречаются у каждого первого. Ни к чему он не приведет, этот «пролапс». Просто раньше не было такой аппаратуры , аппаратов УЗИ для исследования сердца, никому его не назначали, вот и не выявляли этих «ложных хорд» и «пролапсов».
Занимайся спортом и не парься, ни к чему плохому особенности строения не приводили, ведь особенности есть у всех- мы не одинаковые отштампованные роботы.
Мне сказали, что у меня здоровое сердце. Значит, и у тебя тоже, раз диагноз одинаковый. Не надо курить, пить, употреблять наркотики, есть кучу жирной канцерогенной еды, и тогда явно не будет никаких проблем. Живут люди и с реальными проблемами. А нам, невротикам, пора к психологам походить. Много что-то пугаться люди стали того, чего не надо.
И здоровое сердце остановиться не может, этот вывод мне сказала та же самая врач, кандидат медицинских наук. Ничего с нами плохого на ровном месте не произойдет.
   
(Гость) Серёга 30.03.2016 08:21
Ну про пролапс я знаю, что он особо не опасен и не требует лечения, если 1 степень и митральная регургитация 1 степени, я же тоже был у кардиолога. Ну я не курю, не выпиваю, не употребляю наркотики, а всё равно у меня есть проблемы со здоровьем, даже незначительные, но есть, не в этом-то дело. Скажем я когда сильно переживаю, нервничаю, у меня руки становятся холодными, потными, появляется тахикардия и повышается давление до 140, мне делали холтер суточный мониторинг, там всё нормально, нет никакой тахикардии, аритмий, а вот когда накатывает приступ волнений(в том числе и при посещении врачей) все повышается и я ничего не могу поделать с этим, даже если выпью успокоительное, это не поможет избежать приступа волнения и с ним я не знаю как бороться. Разволновать меня может что угодно, учеба, экзамены, собеседование на работу, прохождения врачей, особенно, типо уролога ну и.т.д.
   
Обсудите ситуацию с врачом-психотерапевтом.
   
(Гость) Серёга 30.03.2016 10:57
Раньше у меня такого не было, появилось вот в 18 лет, как думаете, это что может быть, если даже(валерьянка и пустырник) не помогают предотвратить приступ волнения, панической атаки во время из какого-либо вышеперечисленного события?
   
Я думаю, что это невроз.
   
Это невроз с вегетативной дистонией. Отправляйтесь к психотерапевту.
   
(Гость) Даша 30.03.2016 17:23
А это правда опасно и сердце остановиться может? Или раз ничего не прописывают, то мы здоровы? Меня просто однажды врач напугал, что типа пмк потом разростется, и будет нужна операция, иначе «привет». И что неполная блокада может в полную превратится...
   
Даша! Ну плюньте Вы на все эти страшилки, пугалки и ужастики. Не может сердце у Вас остановиться. Скажите врачу, который Вас пугает, "ПРИВЕТ" и забудьте к нему дорогу.
Живите и радуйтесь жизни. У Вас еще столько хорошего впереди.
   
(Гость) Даша 30.03.2016 17:49
Вы очень добрый и мудрый. Спасибо! Всего Вам самого хорошего 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №909675 Ув. Эдуард Романович, хочу с Вами посоветоваться по приему препаратов от высокого давления
«Кардиология / Кардиолог»
сергей
Муж., 56 лет.
украина-донбасс г.краматорск
в 2010 я перенес ишемический инсульт.По сей день правая сторона парализована.Терапевт от высокого давления(160-100) назначила лозап плюс 100мг утром и аген 5 мг вечером а также кардиомагнил 75мг и статин розарт 10мг. От этого лечения давление( 139-89) может колебаться на 10-15 (качели)пунктов в течении дня.Пульс в течении дня 60-90 уд\мин.Моя проблема в утреннем подъеме когда давление может подняться до 170-110 с ростом пульса до 100уд. После приеме спиртовых настоек трикордина и корволола давление и пульс приходит в относительную норму.Такие утренние подъемы стали очень частыми.Может мой организьм привык к этим лекарствам? Может нужны другие схемы лечения? Порекомендуйте пожалуйста лечение в моей ситуации.
29.03.2016 18:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Сергей!

Такая динамик АД свидетельствует о том, что проводимое лечение оказывает недостаточный эффект. Фактически от гипертонии Вы получаете только 3 лекарства ЛОЗАП ПЛЮС (он состоит из двух препаратов) и АГЕН. Я думаю, что было бы целесообразно добавить бета-адреноблокатор, скорее всего НЕБИЛЕТ или КОНКОР в дозе от 5 до 10 мг один раз в день. Надо попробовать давать бета-блокатор утром, вместе с ЛОЗАП ПЛЮС или вечером с АГЕНОМ. И посмотреть, при каком режиме будут лучше самочувствие и показатели давления и пульса. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!


Время создания: 30 Марта 2016 01:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №909675
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №910539 консультация по здоровью
«Кардиология / Кардиолог»
Tanya
Жен., 20 лет.
Россия Москва
Здравствуйте
Мне 20 лет, и я хочу заняться фитнесом в зале. Лишнего веса нет, при росте 165 вешу 46 килограммов. Проверяюсь для работы и учебы каждый год
У меня есть марс - хорда в левом желудочке и пролапс митрального клапана минимальный первой степени и регуритация 1 степени. Когда понервничаю, то пульс частит и на экг то есть нпнпг , то просто синусовый ритм.
1)Подскажите, пожалуйста, с чего начать, и вообще, здоровое ли у меня сердце? Можно ли мне в зале заниматься будет?
В анамнезе только юношеское нарушение осанки и вегетососудистая дистония.
2)И еще хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу возможности заниматься экстремальными видами спорта (дайвинг, прыжки с парашютом, полеты на параплане), мне это можно, или лучше не надо?
Кардиологи в поликлинике неразговорчивые, спасибо Вам за возможность получить ответы на жизненные вопросы!
02.04.2016 22:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У Вас здоровое сердце. В зале заниматься можно. А по поводу экстремальных видов спорта надо решать все-таки не в формате заочных консультаций.
Время создания: 03 Апреля 2016 03:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Здоровое. Можно.
2) Можно заниматься дайвиногм и прочим...
Время создания: 03 Апреля 2016 08:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Не противопоказано. Можете спокойно заниматься!
Время создания: 06 Октября 2023 10:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №910539
(Гость) Tanya 03.04.2016 10:47
Спасибо огромное. Про экстремальные виды спорта спросила по причине того, что слышала, якобы с ложной хордой с парашютом прыгать нельзя. А я работаю в авиации, и очень бы хотела попробовать парашютный спорт.
Это очередная страшилка от интернета, или правда нельзя?)
   
Ложная хорда никакой роли не играет, хоть в родах, хоть в прыжках с парашютом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №911230 боли с левой стороны
«Кардиология / Кардиолог»
виталий
Муж., 42 лет.
россия омск
Добрый день Эдуард Романович. Пишу вам снова по такой причине снова особенно по вечерам начинаются такие приступы чувствую внутренний мандраж руки холодеют страх что сейчас будет плохо мысли в голову лезут плохие начинаешь бегать искать корвалол поднимается давление дискомфорт в груди может подкатить ком к горлу и бывает как бы жжет может просто так ни стого ни с чего заболеть в горле ниже кадыка. Быват идешь по улице и эта боль в горле наростают отдышки при этом и болей в груди нет просто боль в горле растет пощупаешь горло боль затихае может отдавать в район ключиц.Страшно бывает очень плохо горло прям стягивает может под лопаткой кольнуть. Что это сердце.
06.04.2016 18:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Виталий!

Я думаю, что это не сердце. Вы описываете картину невроза с паническими атаками. Это работа для психотерапевта.
Время создания: 06 Апреля 2016 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно, жалобы не имеют отношения к сердцу.
Время создания: 07 Апреля 2016 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Виталий! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.   
Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.  
Время создания: 07 Апреля 2016 08:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
"Золотым стандартом" терапии панического расстройства, о котором идет речь в вашем письме, сегодня является комбинированная терапия, включающая в себя не только психотерапевтическое лечение (как правило, это когнитивно-поведенческая терапия), но и фармакотерапию (транквилизаторы-анксиолитики, антидепрессанты из группы СИОЗС). Комплексное лечение подразумевает и строго индивидуальный подход к каждому пациенту, в зависимости от имеющихся жалоб и выраженной симптоматики.
Не стоит стесняться обращаться за помощью к врачу психотерапевту-психиатру, это значительно улучшит не только ваше физическое и эмоциональное состояние, но и качество вашей жизни в целом.
Поэтому непременно найдите возможность практической работы с толковым врачом-психотерапевтом, работающим именно в когнитивно-поведенческом ключе.
Время создания: 03 Октября 2023 09:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №911230
Алексей 06.04.2016 23:38
Мой совет - меньше заморачиваться ! Невроз пройдет . Но нужно время .
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №911545 Мнение
«Кардиология / Кардиолог»
Софья
Жен., 29 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте уважаемые консультанты. Мой вопрос заключается в следующем: люди какого типа телосложения, по-Вашему мнению, живут дольше и менее подвержены болезням сердца? Я вот например вообще не знаю ни одного худого человека, который страдает от проблем с сердцем. Как часто Вам доводилось наблюдать у себя в отделении худых людей?
08.04.2016 10:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лишний вес, ожирение является фактором риска развития некоторых заболеваний сердца и сосудов.
Что совершенно не означает, что люди с нормальным или низким весом от этих заболеваний застрахованы. Факторов очень много.
Доводилось наблюдать разных пациентов. А то, что Вы лично не знаете таких людей ни о чем не говорит.

Время создания: 08 Апреля 2016 14:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
И вообще это "происки империализьма".
Время создания: 08 Апреля 2016 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
"Парадокс ожирения" в кардиологии, как раз и относится к такому наблюдению.
У некоторых людей с избыточным весом или ожирением, могут быть более низкие показатели заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, в сравнении с людьми с нормальным весом.
Этот парадокс вызывает интерес исследователей, так как ожирение обычно рассматривается как фактор риска для сердечно-сосудистых заболеваний.
Несмотря на это, некоторые исследования показывают, что у некоторых людей с ожирением может быть более высокий уровень физической активности, лучшее управление стрессом и другие факторы, которые могут объяснить этот парадокс.
Время создания: 29 Сентября 2023 19:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №911545
(Гость) Софья 08.04.2016 16:07
Эдуард Романович, Я не совсем поняла, что значит «происки империализма»?
   
Если шутка непонятна, значит это была плохая шутка. Сам вопрос показался мне несерьезным.
   
(Гость) Софья 08.04.2016 16:48
0 Да я просто не знаю что такое «происки империализма»)) Насчет вопроса: я согласна, что он не серьезный)) Я задала его ради любопытства. Недавно прочитала об одном из исследований, в ходе которого выяснилось, что худы люди чаще страдают от проблем с ССС и имеют низкую продолжительность жизни по сравнению с полными людьми. Это показалось мне полным абсурдом по 2-м причинам: 1 - я не видела ни одного «полного» долгожителя, 2 - видела очень много худых долгожителей. Вот вообщем-то чем был мотивирован мой вопрос)) Эдуард Романович, у вас имеет огромный опыт работы в этой сфере! Опираясь на свои практически наблюдения, какой % смертности от болезней ССС вы отвели бы для худых людей? Может быть я немного глуповатая, но мне правда очень интересно))
   
(Гость) Софья 08.04.2016 16:50
Вот по новостям показывали: http://www.vesti.ru/videos/show/vid/490104/www.vesti.ru/www.
vesti.ru/doc.html?id=2544916&cid=5
   
Уважаемая Софья!

Я хочу объяснить Вам это недоразумение. В программе КОНСМЕДА в программе ответов есть опция "отклонить вопрос". Там указан ряд причин, по которым вопрос отклонен. "Повторный вопрос", "не по теме" "спам", а для странноватых вопросов поставлен шаблон "происки империализьма", даже с мягким знаком. Вот я использовал эту стандартную формулировку, не сообразив, что Вы этой "классификации" не знаете.
В кадиологии существует проблема, которую называют "парадокс ожирения". Специальные исследования показали, что в основе этого представления лежат методические и статистические ошибки и что избыточный вес, полнота и ожирение не уменьшают сердечную заболеваемость и продолжительность жизни и не увеличивают их.
   
(Гость) Софья 09.04.2016 09:39
Спасибо большое за столь развернутый ответ. А что тогда влияет на сердце? Или лучше спросить: как дожить до 100 лет? Ожирение не влияет... А как насчет курения? Я нашла в интернете фотографию где вы с трубкой)) Вы курите?
   
(Гость) Эдуард Гуглин 09.04.2016 15:32
Я не знаю, как дожить до 100 лет. Хотя до 90 дожил. Блокада, война, все остальные радости. Работал очень много. Короткое время по глупости курил, но быстро бросил. А другими вредными привычками не обзавелся.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №912683 Сердце сбилось с ритма
«Кардиология / Кардиолог»
Алеся
Жен., 28 лет.
Новосибирск
Здравствуйте! Сегодня ночью у меня внезапно сбилось с ритма сердце. Начало стучать сильными ударами как бы «по кругу»: сначала биение ощущалось в желудке, потом перешло в горло, потом в левую сторону ребер. Никогда раньше именно такого не было. Оно если и сбивалось, то как бы «выпадало», начинало стучать очень быстро прямо в желудке, начиналось головокружение и состояние как будто «в космосе», приходилось садиться, чтобы унять это, иногда проходило быстро, иногда минуты 4 приходилось терпеть. Было страшно, но ЭКГ патологий не выявило. В этот раз все было совершенно по-другому, оно билось не быстро, но сильными толчками. Валидол не помог. Выпила Корвалол, который помог через некоторое время.
Я сейчас нахожусь в состоянии сильного стресса, невролог сказал, что у меня хроническая усталость + ВСД. Скажите, может ли вышеуказанное быть проявлениями ВСД или это проблемы с сердцем и нужно обязательно идти к кардиологу?

Заранее спасибо за ответ.
14.04.2016 09:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все Ваше описание больше соответствует ВСД, чем какому-либо сердечному заболеванию. В случаях повторения таких ощущений желательно было бы сделать ЭКГ. Необходимости в консультации кардиолога не вижу. Вероятно стоило бы провести курс успокаивающих препаратов типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Время создания: 14 Апреля 2016 14:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алеся!
Под маской "всд" чаще всего скрывается НЕВРОТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 14 Апреля 2016 15:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Ваш врач - психотерапевт, а не кардиолог.
Время создания: 23 Сентября 2023 15:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №912683
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №912811 консультация обширный инфаркт
«Кардиология / Кардиолог»
Марина
Жен., 27 лет.
россия смоленск
Добрый вечер! Отец перенес обширный инфаркт передне-боковой стенки 2,5 назад, на данный момент наблюдаются покалывания в области сердца, как правило они секундные.опасно ли это?и в чем может быть причина?
14.04.2016 19:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ну как же можно писать так небрежно? Я понимаю, что бесплатная консультация ничего не стоит, но вы спрашиваете про здоровье отца! Откуда же такая халтура? Два с половиной часа назад? Два с половиной месяца назад? Два с половиной года назад? Или вообще все равно?
Время создания: 15 Апреля 2016 03:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных для ответа.
Время создания: 15 Апреля 2016 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Дать внятные ответы на ваш вопрос, сможет только наблюдающий вашего отца очный лечащий врач.
Время создания: 23 Сентября 2023 10:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №912811
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №912961 Годен ли я в армию?
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 24 лет.
Москва
День добрый! Интересует такой вопрос: Годен ли я в армию с данным заключением?
Заключение: За все время наблюдения регистрировался синусовой ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 133 уд/мин. Минимальная ЧСС 40уд/мин. Средняя ЧСС днем 88 уд/мин. Средняя ЧСС ночью 61 уд/мин.
Циркадный индекс 1,4. Правильный циркадный профиль ритма.
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал RR 1688 мсек.
Преходящая СА блокада 2 степени, 2 типа (тип Мобитца) - 1эпизод.
Нарушений АВ проводимости не выявлено. PQ- 120-155 мсек.
Выявлены нарушения ритма:
- наджелудочковые экстрасистолы: 3 за сутки, из них одиночных-1, парных-1.
- желудочковые экстрасистолы: Не выявлены.
Диагностически значимой депрессии/ элевации сегмента ST не выявлено. Определялась транзиторная инверсия з.Т по 1 и 3 каналам.
Интервал QT при максимальной ЧСС 292 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 400 мсек.
15.04.2016 16:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Здесь нужен анализ самой ЭКГ, причем достаточно длинной записи. В определение типа CА блокады нередко встречаются ошибки. А это принципиально важно.
Время создания: 15 Апреля 2016 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №912961
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №913034 Консультация
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 49 лет.
Украина Киев
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Вы мне когда то очень давно помогли с проблемой, теперь опять хочу у Вас проконсультироваться. Из за набора веса, начала бегать на школьном стадионе. Каждый день добавляю пол круга. АД и сердцебиение приходит в норму за 2 часа. Чувствую себя превосходно. Только в течении всего дня возникает желание глубоко вдохнуть, нехватка воздуха. Постоянно открыты окна в квартире. Вопрос. 1. Это сердечная патология (кардиограмма в норме) или невроз? 2. Подруга говорит что от бега в моем возрасте может быть аневризма сердца, это так? 3.Чем можно укрепить сердечную мышцу, какими действующими препаратами или настойками (что любит сердце)? Сын (26лет), тоже бегает по утрам и ходит в тренажерный зал, тоже хочет узнать, какие есть витамины для укрепления сердечно-сосудистой системы.
Эдуард Романович, спасибо Вам огромное, за Ваш труд, за Ваше терпение, за Ваше спасение!!! Крепкого Вам здоровья, живите долго, Вы нам очень нужны!
16.04.2016 00:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина!

Спасибо большое за добрые слова!

Эти затруднения дыхания не имеют никакого отношения к сердечной недостаточности и являются чисто невротическими проявлениями. Аневризма никогда не развивается от бега, подруга ерунду сказала. Не существует никаких лекарств, витаминов и добавок для "укрепления" сердца. Это миф, усердно поддерживаемый наглой, корыстной и агрессивной рекламой всевозможных БАДов. Здоровый образ жизни и регулярная физкультура на сежем воздухе - это все, что нужно для здоровья сердца. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 16 Апреля 2016 15:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №913034
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №914157 у мамы (82 года) повышенное давление и низкий пульс
«Кардиология / Кардиолог»
надежда
Жен., 82 лет.
Россия Арзамас
Добрый день, Эдуард Романович! У мамы (82года) повышенное давление до 197/90 пульс иногда 45. ЭКГ, сахар в крови и все общие анализы хорошие. Назначался лизиноприл 10 мг, амлодипин 5 мг. В силу обстоятельств я могу ей давать лекарства только вечером, сама она не контролирует прием. На 24 часа действия лекарств не хватает, к вечеру давление поднимается. Что делать? Спасибо за внимание.
22.04.2016 10:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо попробовать увеличить дозы ЛИЗИНОПРИЛА и АМЛОДИПИНА в два раза. Вначале одного, а если этого будет недостаточно, то через полторы-две недели и второго.
Время создания: 22 Апреля 2016 15:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №914157
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №916402 снижение ритма сердца до 35 ударов/сек, аритмия . как снять аритмию и повысить пульс
«Кардиология / Кардиолог»
Василий
Муж., 66 лет.
РФ Омск
Здравствуйте! кардиолог поставил диагноз: стенокардия напряжения 2ФК с нарушением ритма и проводимости:экстрасистолия желудочковая частая суправентрикулярная одиночная, пароксизмальная тахикардия наджелудочковая суправентрикулярная, эпизоды СА блокады, эпизоды пост э/систолического угнетения синусового узла с выскальзывающими и ускоренными комплексами из AV соединения, Вегетативная дисфункция синусового узла. Эссенциальная (первичная) гипертензия степень 3, риск 4, ХСН 1 ФК 2. Рекомендация кардиолога: кардиомагнил 75мг, амлодипин 5мг.+ лизиноприл 10мг., розувостатин 10мг. Еще принимает ренитек 10мг. по утрам. Тем не менее аритмия продолжается, пульс особенно по утрам низкий 35-37 ударов/сек, и это после месяца больничного - обслед. ЭХО,холтер, кровь анализы, помогите пожалуйста советом, что еще можно сделать.
05.05.2016 19:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Жалобы?
***
Возможно, надо ставить вопрос о необходимости имплантации ЭКС.
Время создания: 05 Мая 2016 23:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего боль it делать не надо. Лечащий врач все назначения сделал.
Время создания: 06 Мая 2016 00:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №916402
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №916569 боли в левой половине грудной клетки
«Кардиология / Кардиолог»
Лариса
Жен., 44 лет.
Россия Симбирск
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня возникают боли в левой части груди: то ближе к подмышке, то в молочной железе, то ближе к центру груди. Боли разные: тупые, ноющие, иногда резкие, ломящие. Болит под левой лопаткой, плечо. От этих болей начинается страх. Делала ЭКГ, ЭХО КГ,высылаю в прикреплениях. К кардиологу пойду после праздников. Очень переживаю за сердце. У меня протрузии в шейном отделе позвоночника и грыжи в грудном отделе. Стрессовая работа, да и в жизни хватает стрессовых ситуаций. Посмотрите, пожалуйста, результаты обследований. Что нужно делать дальше? Стоит ли беспокоиться за сердце? Спасибо заранее!
http://s017.radikal.ru/i442/1605/fa/443d0c5b1593.jpg

http://s019.radikal.ru/i618/1605/11/48d0fbc78d87.jpg
06.05.2016 18:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Никаких данных за заболевание сердца нет. Сердце здорово. Надо искать другую причину болей.
Время создания: 07 Мая 2016 01:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно, жалобы не имеют отношения к сердцу.
Время создания: 07 Мая 2016 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Кардиальный патологии нет.
Время создания: 15 Мая 2016 14:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если среди причин проблемы есть стрессы, то в диагностическом процессе должен принимать участие врач психотерапевт.
Время создания: 16 Мая 2016 14:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Покажитесь очному неврологу.
Время создания: 29 Августа 2023 19:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №916569
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №919011 высокий пульс
«Кардиология / Кардиолог»
Любовь
Жен., 57 лет.
Россия Барнаул
Эдуард Романович! Вы не ответили не на один мой вопрос! Конечно обидно. так ждала Вашего ответа. Вы пишите. а где ЭКГ!?! Я написала Вам описание. что этого не достаточно? Обязательно выкладывать саму ленту с ней? ЭКГ- синусовый ритм 72 уд/мин. А-В блокада 1-ой степени. Очаговая блокада правой ножки Гиса. ГЛЖ. Метаболические изменения в миокарде. Я просто хотела от Вас услышать Ваше мнение по поводу ЭКГ. но не как получить такой ответ! Стоит ли при высоком пульсе . после отмены кан-кора снова его пить или всё же при А-В блокаде он не нужен? Заменять в связи с этим лозап-плюс. что я пью от давления на ВЕРАПАМИд? Пульс скачет без причины и меняется вместе с давлением несколько раз в день. При давлении 100/60 может быть 90 уд/мин.
22.05.2016 04:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Любовь!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. И поймите, что если вместо собственной фотографии Вы пришлете мне её словесное описание, то впечатление может оказаться искаженным. Так и с ЭКГ.

Время создания: 22 Мая 2016 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Вопрос адресный 
Время создания: 30 Мая 2016 21:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №919011
Вам же сказали, нужна плёнка, а не описание!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №922762 касается престариума.
«Кардиология / Кардиолог»
Евгения
Жен., 66 лет.
Россия Новороссийск
Здравствуйте! Эдуард Романович, позвольте задать Вам еще вопрос. Муж принимает БЕТАЛОК ЗОК 50 и вечером -престариум 5. Анализы крови стали показывать повышение мочевой кислоты. В связи с этим врач-кардиолог посоветовала заменить ПРЕСТАРИУМ 5 на ЛОЗАП 50. Очень хотелось бы знать Ваше мнение по этому поводу. спасибо.
13.06.2016 09:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу смысла в такой замене.
Время создания: 13 Июня 2016 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Есть сведения, что лозартан (лозап) может несколько снижать уровень мочевой кислоты. так что можно попробовать (по рекомендации лечащего врача!).
Время создания: 13 Июня 2016 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Да, есть смысл.
Время создания: 13 Июня 2016 15:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Вопрос адресный. Но смысл в данных рекомендациях определенно есть.
Время создания: 26 Июня 2016 10:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Есть смысл в том, чтобы прислушаться к рекомендациям вашего лечащего врача!
Время создания: 27 Июля 2022 09:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №922762
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»