БЕРЕМЕННОСТЬ 34НЕДЕЛИ, НА ХОЛТЕРЕ ЖЕЛУД.И НАДЖЕЛУД.ЭКСТРАСИСТОЛЫ,АРИТМИИ

№709374 Беременность 34недели, на холтере желуд.и наджелуд.экстрасистолы,аритмии
Юлия Жен., 27 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
01.07.2013 17:12
Здравствуйте! Мне 26 полных лет, беременность 34 недели,вторая.В первую беременность никто к кардиологу не отправлял после ЭКГ(там был синус.ритм и тахикардия,видимо небольшая(просто сказали пить валерианку и МагнийВ6)),роды проходили сложно(первичная слабость род.деят-сти),закончились гипоксией плода и кесаревым сечением.
После родов прошло 4 года, при ЭКГ во время 2-ой беременности выявились синусовая аритмия и частая суправентрикулярная эскрасистолия, кардиолог отправил на холтер в 16 недель,его рез-т:
жел.э/с 11(мах 6 между 5 и 6 утра-сон),
жел.пары 0(мах 17 между 14-15-сон),
наджелуд.э/с 1749 (мах 66 между 15 и 16 -отдых).
Мин.ЧСС 56,мах 171.
Нарушения ритма - эпизоды синус.тахикардии, предсердная э/с,иногда парная,аллоритмированная; желуд.э/с (11шт.) Остальное всё по «0»,не зарегистрировано.
УЗИ сердца : клапаны не расширены,миокард не утолщен,клапаны интактны, незначительная ЛР,МР,ТКР(физиологическая)(возможно какие-то буквы не правильны, трудно разбираемый почерк у УЗИста,но сказали,что узи в норме).
Затем уже другой кардиолог из КДЦ при роддоме выписал Магнерот,валерианку,анализ крови на гормоны щитов.железы и на Магний и калий и повторный холтер. Анализы оказались в норме, препараты пропила месяц и вот результат повторного холтера в 32недели:
Выскальз.сокр.161 (мах 22 между 10 и 11-ходьба пешком с сумками,была изжога);
Жел.э/с 393 (мах 59 между 13 и 14-работа за ноутбуком)
Жел.пары 3 (мах 2 между 17 и 18)
Наджел.э/с 2914 (мах 385 между 4 и 5-сон)
Аритмия 975 (мах 107 между 16 и 17).
Средняя ЧСС 93,мин.69,мах 161.Эктопическая активность представлена частыми суправентрикулярными и единичными желуд.э/с.Желуд.э/с представлены одиночными,интерполированными,парными,полиморфными э/с.Суправентрикулярная э/с-лия представлена одиночными э/с,эпизодами бигеминии.
Остальное по нулям и не выявлено.
Никаких особых отличий в своем состоянии я не ощущаю, мне казалось,что холтер должен показать,что всё прошло даже,т.к. учащенное сердцебиение со сроком беременности ушло. Вообще на сердце не жаловалась никогда,но ВСД всегда ставили мне и в школе, и в институте. При беременностях мучает изжога. Курила 6 лет до первой беременности. Физич. активность была только в школе(физ-ра) и институте(плавание и физ-ра).
Скажите, пожалуйста, есть ли в результатах исследований что-то опасное и чем-либо грозящее? Можно ли мне, при отсутствии других осложнений, пробовать родить самостоятельно, или это однозначные показатели для проведения повторного кесарева сечения? Огромное спасибо заранее за ответы!
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Нет, в исследованиях нет ничего опасного и требующего оперативного родоразрешения.
Время создания: 01 Июля 2013 17:44
Оценок: 2
Другая специальность
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Рейтинг. Александр Валентинович Сафонов
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Я думаю , что ничего страшного, но нужно учитывать мнение лечащего врача.
Время создания: 01 Июля 2013 17:49
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ничего опасного в результатах нет.
Время создания: 01 Июля 2013 17:59
Оценок: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Изменения достаточно благоприятные. Можно рассчитывать на благоприятное течение беременности и естественное родоразрешение.
Время создания: 01 Июля 2013 18:43
Оценок: 2
Другая специальность
Дмитрий Вячеславович. терапевт
Рейтинг. Дмитрий Вячеславович
терапевт
Можно самостоятельно...
Время создания: 01 Июля 2013 19:00
Оценок: 2
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Всё у Вас неплохо, рожать можно самостоятельно.
Время создания: 01 Июля 2013 21:41
Оценок: 2
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Юлия!




1.
На ХОЛТЕРе – практически варианты нормы. На УЗИ сердца – норма!



2.
Диагноз ВСД в природе не существует. За что Вам его
приписали мне неведомо.



3.
С изжогой старайтесь справляться немедикаментозно. В крайнем
случае, допустимо применение некоторых антацидов например ГЕВИСКОНа и/или ранитидина.



4.
Не стоит пробовать рожать! Надо рожать, когда срок
придет и только самостоятельно!


Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов.

Время создания: 01 Июля 2013 22:00
Оценок: 2
Другая специальность
Юлия. семейный врач
Рейтинг. Юлия
семейный врач
Ничего страшного
Время создания: 01 Июля 2013 22:26
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмыВремя создания: 12 Ноября 2021 12:28
Время создания: 12 Ноября 2021 12:36
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Юлия | (Жен., 38 лет, Москва) | 01.07.2013 22:26
Большое спасибо всем за ответы. Не могли бы Вы уточнить, требует ли данное состояние какого-либо лечения или применения медикаментов сейчас или после родов, так сказать, в обычный период жизни.
   
Экстрасистолия Ваша лечения решительно не требует и наверняка не потребует и после родов.

Собственно лекарства от ЭС есть, но они ничего не излечивают, лишь на время могут придавить феномен ЭС. Большинство антиаритмиков имеют побочные эффекты, которые не оправдывают их применение при безобидном в Вашем случае феномене ЭС.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.10.2012
15:45
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
02.06.2013
15:15
Лариса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
04.10.2012
14:16
наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
29.09.2013
15:05
яна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
04.10.2012
10:08
natalia :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
28.06.2016
23:14
Костя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
25.08.2012
17:04
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
16.02.2013
14:56
дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.08.2012
16:16
Вероника :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.07.2012
16:05
Мила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0