ЗАМЕНА ИЛИ ДОБАЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВО И СОВЕТ.

№713840 замена или добаления лекарство и совет.
Александр Муж., 63 лет. Россия Комсомольск-на-Амуре
Зарегистрированный пользователь
19.07.2013 03:47
Я Савенков Александр Борисович, мне 63 года.С 2007 года у меня ИБС. Персистирующая форма фибрилляции и трепетание предсердий. СПО: РЧА ТП (от 06.07.11г. и 01.03.12г.). СПО: РЧА РЖЭС (25.02.13гю). Частая наджелудочковая экстрасистолия. До второй операции принимал- канкор,пропанорм, кардорон (вобще не пошел).После второй-сотогексал,он мне хорошо помогал.ТП практически прекратилось,а ФП стало намного реже (1-2 в месяц) Принимал сначало 240ед.,а затем 160ед. После третей РЧА очень долго не могли востановит ритм (15 дней) в ФГБУ г. Хабаровск. после этого начались проблемы: возобновилась ФП и появилась частая наджелудочковая экстрасистолия. принимл сотогексал 160ед. После 4-х месяцев сделал холтор и обратился в ФГБУ г. Хабаровска,где мне заменили сотогексал на пропанорм Принемаю 150мг. 3 раза в день,в течении 10 дней улучшений нет. ритм в течении дня : 39-41 уд,то 2-3 дара пропуск,то ФП. 80-90 уд.(не часто) то нормальный 65-70уд.
Хотелось-бы узнать о замене пропанорма или добавления к нему,а также ВАШ совет как дальше себя вести и какие нагрузки мне допустимы. Нужно-ли делать еще одну РЧА.

http://s44.radikal.ru/i104/1307/41/5a3f6cdd5265.jpg
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Самым разумным будет вновь обратиться за помощью в Хабаровск, если уж препарат не помогает. Заочно лечение Вам никто не назначит.
Время создания: 19 Июля 2013 11:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сама по себе частота пульса не говорит о том, каков ритм в настоящее время: есть фибрилляция или нет. Пропафенон мало эффективное средство от мерцательной аритмии. Соталол (сотагексал) или кордарон лучше. Для решения вопроса о повторной абляции надо знать, насколько опытны специалисты, какие размеры левого предсердия при ЭхоКГ, если они больше 5 см, то вероятность удержания синусового ритма не велика. А физические нагрузки надо определять по переносимости.
Время создания: 19 Июля 2013 16:36
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Из сказанного выше следует, что Сотагексал оказывал хороший антиаритмический эффект. Непонятно, зачем его отменили. Обсудите с лечащим врачом возвращение к нему, в адекватной (эффективной) дозе. Повторная РЧА абсолютно нецелесообразна. Вопрос о нагрузках можно обсуждать после нормализации сердечного ритма и общего состояния.
Время создания: 19 Июля 2013 22:13
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Надо обратиться к Вашему очному врачу.
Время создания: 20 Июля 2013 21:21
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Мария 10.03.2016 13:02
Добрый день! Мне 32 года, у меня параксизмальная желудочковая тахикардия с частотой до 300 ударов в минуту. В 2011 мне была проведена РЧА, а в 2012 установлен ИКД. Состояние ухудшается, сейчас даже Сотогексал плохо помогает (160*2 раза в день). Мне назначили повторную РЧА, но в Федеральном центре отказали из-за нецелесообразности ( быстрая и неустойчивая ЖТ). Есть ли смысл добиваться операции? Заранее благодарю!
   
Такие вопросы в заочном формате не решаются.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.05.2015
16:00
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 50
10.09.2012
09:40
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 10
31.07.2013
17:29
Дарья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
20.09.2012
14:23
ЮЛИЯ :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
29.05.2011
05:23
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 5
02.05.2015
10:36
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
18.04.2018
09:06
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
04.10.2013
15:17
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
16.05.2016
20:03
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 1
04.10.2013
10:43
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №896731 проблемы с давлением
«Кардиология / Кардиолог»
сергей
Муж., 30 лет.
Обнинск
Здравствуйте! Как отличить паническую атаку от гипертонического криза? Давление поднимается больше чем на 50%.
25.01.2016 04:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
По характеру жалоб, анамнезу, особенностям динамики давления. Что такое на 50%? Это сколько было и сколько стало? Жалобы?
Время создания: 25 Января 2016 10:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Очень просто - обратиться к врачу, которые проанализирует характер жалоб и определит их причину.
Время создания: 25 Января 2016 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Поговорить с врачом.
Время создания: 25 Января 2016 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Клиническая картина другая. И не берите на себя функции доктора.
Время создания: 25 Января 2016 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Про диагностику и лечение можете посмотреть здесь: ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Время создания: 26 Января 2016 17:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Паническая атака и гипертонический криз имеют отличные симптомы. Вот основные различия между ними:

Паническая атака:

Неожиданное появление симптомов без предшествующих физических факторов.
Ощущение сильного страха, тревоги или паники.
Одышка, затрудненное дыхание.
Сильное сердцебиение, учащенный пульс.
Потливость, дрожь.
Ощущение ущемления в груди или боли, дискомфорта.
Головокружение или ощущение слабости.
Часто сопровождается симптомами переживания непосредственной угрозы или смерти.

Гипертонический криз:

Возникает в результате очень высокого кровяного давления.
Эскалация симптомов высокого кровяного давления, таких как сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота.
Возможны нарушения зрения, такие как расширение зрачков, двоение в глазах.
Нагрузка на сердце может вызывать сердцебиение, затрудненное дыхание или боль в груди.
Может сопровождаться симптомами ощущения тепла, потливости или покраснения лица.
Часто сопровождается симптомами заторможенности или запутанности мыслей.

Если возникают спорные симптомы, характерные для панической атаки или гипертонического криза, важно обратиться за очной медицинской помощью. Только квалифицированный очный врач может дать точный диагноз и назначить необходимое лечение!
Время создания: 14 Января 2024 20:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №896731
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №900174 Анемия после кардиопрепаратов
«Кардиология / Кардиолог»
Оксана
Жен., 31 лет.
Россия Астрахань
Здравствуйте,моему свёкру 61 год,проживаем в г. Астрахань. С июня 2015 года стало повышаться давление до 150-170/110, мучила аритмия.Кардиолог после обследования прописал препараты: кардиомагнил,конкор,лозап, сказала пить постоянно.Эти препараты он принимает и до сих пор,но самочувствие его ухудшилось,за эти пол года он похудел на 20 кг,гемоглобин со 146 упал до 75,давление держится на уровне 100/60,стал вялым,очень болят ноги,мучает отдышка,быстро устает, нет аппетита. Все эти побочные действия появились после приема этих препаратов.Сейчас прописали делать уколы феррум-лек .Кардиолог говорит,что отменять препараты не стоит. Скажите пожалуйста,могут ли эти препараты влиять на самочувствие и гемоглобин ,и стоит ли их принимать пожизненно? ЭКГ:ритм синусовый,неполная блокада правой ножки Гиса,чсс=80 уд.в мин,положение ЭОС вертикальное.УЗИ прилагаю. Заранее спасибо! http://s019.radikal.ru/i607/1602/f0/3ca5471b2e59.jpg
10.02.2016 16:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ни такая степень похудания, ни такая анемия не могут быть побочными явлениями принимаемых лекарств. То, что они развились после приема лекарств не обязательно обозначает, что именно из-за лекарств это произошло. Думаю, что это случайное совпадение. Надо исключать онкологическое заболевание. Обращает внимание легочная гипертония. Её причину тоже следует выяснить. Это задача для лечащего врача.
Время создания: 10 Февраля 2016 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не думаю, что есть какая-то связь с препаратами.
Нужны они или нет - не знаю (нет данных).
Из такого краткого описания первая мысль - онкологическое заболевание. Нужен диагностический поиск.
Время создания: 10 Февраля 2016 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №900174
Оксана 11.02.2016 09:29
У папы была резекция желудка 5 лет назад,опухоль 3 степени,удали желудок полностью,он стоит на учете в онкологии.Недавно проходил полностью обследование,вроде все нормально.Состояние ухудшилось после приема этих препаратов.Я читала,что кардиомагнил сильно сбивает гемоглобин,может его прекратить принимать?
   
Я не знаю. Нет данных.
   
Аспирин может снизить уровень гемоглобина только спровоцировав кровотечение.
Надо не гадать на форуме в интернете, а разбираться и обращаться к врачу.
   
Оксана 11.02.2016 13:23
Спасибо !
   
АСПИРИН (КАРДИОМАГНИЛ) может спровоцировать кровотечение, но в сочетании с таким похуданием я бы продолжил поиск онкологии.
   
Оксана 08.02.2018 12:07
Вы все были правы! Через четыре месяца после моего вопроса,свёкр умер от рака простаты 4 ст +гидронефроз почек.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №901390 Противопоказания операции
«Кардиология / Кардиолог»
юрий
Муж., 52 лет.
Россия санкт!петербург
Здравствуйте!Мне предложили операцию на позвоночнике. Не противопоказаны ли следующие заболевания операции: ГБ2, АГ3, риск ССО3, ухудшение ИБС, выраженный кардиосклероз, ХСН 1ФК, гиперлипидемия, хронический гастродуоденит, панкреатит. Спасибо!
16.02.2016 17:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
АГ 3 - это давление больше 180. С таким давлением едва ли будут делать плановую операцию.
Что значит "ухудшение ИБС"?

Время создания: 16 Февраля 2016 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Эти вопросы надо решать с хирургом и анестезиологом.
Время создания: 16 Февраля 2016 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №901390
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №920383 Cовместимость пропанорма и ультракоина
«Кардиология / Кардиолог»
Михаил
Муж., 35 лет.
Челябинск
На протяжении года для лечения профилактики приступов мерцательной аритмии принимаю пропанорм 3 раза в день по 150 мг. Ритм держит хорошо за год было 4 срыва ритма но непродолжительные 2-15 минут. Cейчас мне необходимо лечить зубы. В инструкции указано что пропанорм не совместим с ледокаином. Предлагают использовать ультракоин но за последствия стоматолог не ручается и говорит выбирайте сами. Подскажите пожалуйста как действовать в таком случае и может ли анестезия вызвать какие то реакции.
29.05.2016 20:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Когда речь идет о таком сугубо местном применении лидокаина, как при манипуляции на зубе, то сочетание с пропафеноном (пропанормом) возможно.
Время создания: 30 Мая 2016 02:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №920383
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»