УДАЛЕНИЕ ЗУБА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ

№722182 Удаление зуба после операции на сердце
Николай Жен., 61 лет. Россия Обнинск
Зарегистрированный пользователь
21.08.2013 07:59
Здравствуйте!! 11.11.11 г. в центре им. Бакулева проведена реконструкция митрального клапана. Принимаем варфарин. МНО в целевом диапазоне.В наст. время наступила острая необходимость удаления зуба. Посоветуйте алгоритм действий по приему вышеуказанного препарата и антибиотиков перед стоматалогической процедурой и после нее. Спасибо.
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Уважаемый Николай! Все мероприятия нужно согласовывать с лечащим врачом. В большинстве случаев отмена варфарина перед процедурой не нужна, но желательно врачебное наблюдение после процедуры (в стационаре). В осложнённых случаях и при опасности кровотечения желательна отмена варфарина и временный переход на низкомолекулярный гепарин. Антибиотикопрофилактика эндокардита проводится по обычной схеме (за 1 час до процедуры).
Время создания: 21 Августа 2013 14:08
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.



1.
По согласованию с врачом режим терапии варфарином до
удаления зуба можно не менять. Перед экстракцией убедиться в том что МНО не
выше целевого.



2.
Хирург стоматолог должен быть осведомлен о том, что Вы принимаете
фарфарин.



3.
Режим антибиотикопрофилактики инфекционного эндокардита
согласованный с врачом - это 2 грамма
амоксициллина за час до процедуры.



4.
После экстракции зуба может быть применена
гемостатическая губка.



5.
Для обезболивания после удаления зуба лучше не пользовать НПВС.
Время создания: 21 Августа 2013 15:40
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Николай!
Если это действительно была только реконструкция, а не протезирование, то непонятно зачем вообще назначен варфарин. От него можно отказываться. Если был поставлен механический протез, то надо за неделю до вмешательства варфарин отменить и назначить какой-то из низкомолекулярных гепаринов. Дозу должен рассчитать Ваш доктор на основании массы тела. Сравзу после операции надо возобновить прием варфарина в обычной дозе. И в том и в другом случае надо принимать антибиотик амоксициллин 2 г одна доза за 1-2 часа до удаления зуба. А в стационар для удаления зуба никого не направляют, это совет только для того, что придать себе значимость.
Время создания: 21 Августа 2013 16:59
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Возможно, для приёма варфарина есть другая причина. Конкретный совет по его временной отмене можно получить только у Вашего врача.
Время создания: 21 Августа 2013 18:34
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Время создания: 14 Мая 2016 20:15
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Да, доктор Гуглин, а варфарин за неделю отменяют 0 Невежество не преодолеть, это не лечится...
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.01.2013
16:27
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
25.11.2012
23:03
Катерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
11.01.2013
12:55
Аноним :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
09.04.2012
11:49
владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
31.10.2016
19:24
Николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
12.06.2014
18:11
Михаил :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
12.08.2009
07:55
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
26.12.2009
07:45
jra :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
17.08.2011
10:26
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.08.2008
22:53
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0