ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ

№725319 Гипертрофическая кардиомиопатия
Валерий Муж., 32 лет. Украина Харьков
Гость (не зарегистрирован)
03.09.2013 12:25
Здравствуйте! Меня зовут Валерий. Мне 32 года. Живу в Харькове. У меня гипертрофическая кардиомиопатия. Толщина задней стенки ЛЖ 2см. Толщина перегородки до 5 см. Постоянно появились пробежки, но Холтер их не фиксирует(не видит) я принимаю Локрен, Дизопирамид, Кондесар(атаканд). Вопрос в том, что я курю могут быть пробежки от сигарет или не от них они? Операции по словам нащих Украинских кардиохирургов никакие делать нельзя.

Дефибрилятор стоит 100000 грн. У меня нет таких денег. Как быть ? Пенсия 900 грн. Помогите. фото добавил

http://s020.radikal.ru/i720/1309/e1/9c5159ceb9c0.jpg
http://i023.radikal.ru/1309/15/e11eb7525c66.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1309/c5/f3a62bf07786.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1309/da/eb51fae4984d.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1309/2a/b0a96eddc5d3.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1309/76/d309096676ac.jpg
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Валерий, показание для установки ИКД при ГКМП - толщина стенки ЛЖ свыше 30 мм - не является общепринятым. Учитывая, что при холтеровском мониторировании пробежек желудочковой тахикардии и вообще опасных нарушений ритма не выявлено, я бы отказался от ИКД. Антиаритмическая терапия, кроме бета-блокатора (Локрен), представляется излишней. А курить, конечно, нужно бросать.
Но вообще украинская медицина меня поражает. Неужели при жизненных показаниях пациент, который платит в казну налоги, не имеет минимальных гарантий помощи?
Время создания: 03 Сентября 2013 19:42
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Толщина стенки левого желудочка в 3 см и более, действительно является не абсолютным, а относительным показанием для установки ИКД. Однако, при гипертрофии левого желудочка риск внезапной смерти удваивается на каждые дополнительные 5 мм толщины стенки желудочка. Если при отсутствии гипертрофии этот риск составляет 0% в год, то при толщине более 3 см он составляет почти 2% в год. Если вы хотите прожить еще 30 лет, то Ваш шанс внезапной смерти составит 60%. И если Вы хотите играть в русскую рулетку с такими картами, то можно следовать советам доктора Мельникова. Если будет желание, вы можете посмотреть эту статью:Spirito P, Bellone P, Harris KM, Bernabo P, Bruzzi P, Maron BJ. Magnitude of leftventricular hypertrophy and risk of sudden cardiac death in hypertrophiccardiomyopathy. N Engl J Med. 2000;342:1778-1785.
Время создания: 04 Сентября 2013 23:40
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Валерий 05.09.2013 01:33
Так ставить ИКД, или нет?
   
Валерий, Вы меня спрашиваете? Вы же написали, что вопрос упирается в деньги. Суть в том, что поставить можно, но при необходимости можно и обойтись. Что касается ссылок д-ра Гуглина на статьи по поводу риска внезапной смерти, то эти аргументы весьма относительны. Я тоже умею кидаться ссылками и могу показать, где написано, что предсказующая точность гипертрофии ЛЖ при ГКМП как фактора риска внезапной смерти низка: чувствительность 26%, положительная предсказующая точность 13%. Иначе говоря, нужно учитывать и другие факторы риска, а не только степень гипертрофии, в частности - наличие опасных нарушений ритма.

Так что решайте сами.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.06.2013
16:54
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 21
13.01.2013
14:15
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 7
10.01.2014
22:43
Валерий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
27.03.2012
09:07
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
12.10.2017
11:09
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
02.09.2013
21:07
Валерий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
11.09.2013
15:39
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
05.09.2013
01:24
Валерий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
22.04.2013
22:35
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.11.2014
19:43
Лера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0