ДАВЛЕНИЕ 220 ПО ВЕЧЕРАМ.

№726356 Давление 220 по вечерам.
Марина Жен., 53 лет. Россия Клин
Зарегистрированный пользователь
07.09.2013 13:29
Здравствуйте доктор!Спасибо вам за вашу консультацию.Я не указала вам свою дозировку,привожу ее ниже.Я понимаю,что заочно эту проблему решить тяжело,но все-таки может вы мне подскажете примерную схему приема таблеток.К сожалению в нашем городе мне обратиться не к кому.Местный кардиолог даже давление не меряет,а скорая говорит,что все эти проблемы из за звезд,которые так влияют на гипертоников.Я уже боюсь наступления каждого вечера.Ниже привожу вам мой предыдущий вопрос и ваш ответ на него,а так же схему приема таблеток.Ранее в схему у меня входил препарат Энап,я принимала его пол года,но потом у меня начался сильный кашель и один из врачей(из другого города) посоветовал мне заменить его на Валз.Но мне сказали,что эффект от Валза может быть заметен только через 2 недели.Получается мне нужно 2 недели хоть как то сбавлять давление,которое скачет под 220 и не зная поможет ли мне Валз.
Вот моя схема приема лекарств:
1.8 утра-плавикс 75мг.Бипрол-2.5мг.Валз-80 мг.
2.Время: 13.00-Тенокс 5 мг.
3.Время: 17.00-Валз 80мг.
4.Время: 20.00-Аторис 20мг.Бипрос-2.5мг.Кардиомагнил 75мг.

Мой предыдущий вопрос:
Здравствуйте уважаемый доктор!
Я женщина,52 года.Я перенесла инфаркт пол года назад.Сразу после инфаркта мне сделали стентирование.Операция была в марте,все это время было все хорошо.С недавнего времени каждый вечер началось повышение давления,при этом лицо и грудь становится красным.Утром и днем оно 120 на 70,а в 7 вечера оно подскакивает до 200.Вызывали скорую,обращались к местному кардиологу,но они разводят руками.Я просто не понимаю от чего это все происходит,пол года ничего подобного не было.Я принимаю следующие препараты:плавикс,кардиомагнил,энап,тенокс,аторис, бипрол.Очень прошу помочь мне советом.Заранее благодарна вам.

Ваш ответ на него:
Для снижения повышенного давления Вы принимаете три препарата: эналаприл (энап), амлодипин (тенокс) и бисопролол (бипрол). Каждый из них может приниматься и выпускается в разных дозах. Но дозы Вы не указываете. Тем самым полностью отрезаете возможность рекомендовать какие-то изменения дозировок. Может быть что-то надо увеличить?
Из обычной базисной терапии следует добавить тиазиды или их аналоги. Например гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Они не дают заметного диуретического эффекта, но четко усиливают гипотензивное действие остальных средств. Наконец, я бы добавил физиотенз, если предыдущей комбинации было недостаточно.

Я уже изрыла весь интернет и потеряла всякую надежду.
Заранее очень вам благодарна!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Марина!
При хорошей переносимости дозу ВАЛЗА можно увеличить. Попробуйте принимать утром 80мг и вечером 160 мг. Если этого будет недостаточно, можно увеличить дозу до 160 мг два раза в день. О желательности добавлении гипотиазида я Вам уже писал. Если этого быдет недостаточно, дозу тенокса можно увеличить до 10 мг один раз в день. И о физиотензе я Вам писал, его принимают по 0,2 мг один или два раза в сутки. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 07 Сентября 2013 18:40
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Уважаемая Марина! Вечерний приём препаратов можно перенести на более поздний период- перед сном и добавить ещё 5 мг ТЕНОКСА на ночь. А ВАЛЗ заменить на ВАЛЗ-Н, принимая в той же дозе. К сожалению, сколько врачей, столько и мнений. Вам лучше наблюдаться всё же у своего кардиолога . Неплохо взвешиваться ежедневно для того, чтобы оценить степень задержки жидкости, возможной при приёме лекарств.
Время создания: 07 Сентября 2013 20:14
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Марина, Вы сильно рискуете, пытаясь подобрать лечение по интернету. Найдите квалифицированного кардиолога, не обязательно в Клину, который будет Вами заниматься. Иначе вреда от лечения может быть больше, чем пользы.
Время создания: 07 Сентября 2013 20:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Марина, также обращаю Ваше внимание на то, что доктор, рекомендующий Вам предельные дозы валсартана (Валз) и кучу других гипотензивных препаратов, видимо, не обратил внимание на то, что фоновый уровень АД у Вас невысокий, а повышения давления возникают эпизодически. Приём высоких доз гипотензивных препаратов и комбинация их между собой могут привести к резкому падению АД, что после перенесённого инфаркта миокарда представляет серьёзную опасность. К сожалению, некоторые заочные консультанты не признают никакой ответственности за свои рекомендации. А с причинами повышения АД у Вас нужно разбираться и проводить лечение в зависимости от этих причин.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
10.11.2008
15:05
Ирина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 72
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
03.01.2017
12:37
Стас :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 51
11.07.2007
19:10
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 53