ОТМЕНА ПРИЁМА АЛЬБАРЕЛА НА ФОНЕ ОБЗИДАНА

№476421 Замена ( бета + альфа) адреноблокаторов
Алексей
Муж., 57 лет.
Россия Петропавловск-Камчатский
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru

Здравствуйте, Эдуард Романович !
Возможна ли «быстрая» замена не избирательного Обзидана на избирательный кардиоселективный Конкор или на «гибридный» Карведилол т.е. (сегодня Обзидан, завтра Конкор или Карведилол) при длительном приёме Обзидана - более 10 лет, без учёта синдрома отмены ? Один кардиолог говорит - да, другой - нет.
Принимаю обзидан в связи с синусовой тахикардией и экстрасистолами, уже около 5 лет тахикардия и экстрасистолы отсутствуют. Сейчас принимаю обзидан для профилактики по «четвертинке» 40 мл таблетки 3 раза в день. Пульс 65 - 72, АД было 130-135 на 85-90, сейчас в течении 2-х лет обычно держится 140 на 90, иногда 145 на 90. Конкор назначен для понижения АД и замены Обзидана. Карведилол рассматривается в случае если не подойдёт Конкор. Сахарного диабета нет.
С уважением, Алексей.
02.07.2011 10:59

[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Ответов: 3; Комментариев: 2

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru;

eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
145/90 - не может быть признана нормой. Да и 140/90 чуть высоковато. Таким образом Вам следует учитывать все три фактора: гипертонию, тахикардию и экстрасистолию. Карведилол и конкор очень близки, особенно в таких маленьких дозах, которые Вам предстоит принимать. Любой из них может быть использован для замены обзидана. Никакого переходного периода не надо. Можно сегодня вечером закончить прием обзидана и завтра с утра начать карведилол (Coreg CR) по 10 мг один раз в сутки или конкор кор по 2,5 мг тоже один раз в сутки.
Лечение гипертонической болезни только одними бета-блокаторами сегодня не считается самой оптимальной тактикой. Обычно мы используем ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и т. д.), чаще в комбинации с диуретиками (гипотиазид, индапамид) и уже к ним добавляем бета-блокаторы.
Время создания: 02 Июля 2011 20:36

Оценок: 2

№497457 Обзидан и Альбарел
Алексей
Муж., 57 лет.
Россия Петропавловск-Камчатский
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович !
Лет десять назад была синусовая тахикардия и экстрасистолия, а также А/Д 140/90. После начала приёма Обзидана исчезла, А/Д нормализовалось до 120/80. Сейчас, уже более десяти лет, принимаю Обзидан для профилактики по «четвертинке» 40 мг таблетки 3 раза в день. В этом году обнаружил устойчивое повышение А/Д до 140-145/90. Полтора месяца назад начал принимать Альбарел по 1 мг один раз в день. А/Д с 140-145/90 нормализовалось до 120-125/80. Пульс 60-65 уд. в мин.
Возможно ли одновременное длительное применение Обзидана и Альбарела ?
Обзидан не заменяю, так как он мне хорошо подходит, а Альбарел выбран в связи с минимальным влиянием его на функцию сердца.
С уважением, Алексей.
26.08.2011 06:27

[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Ответов: 1; Комментариев: 0

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Алексей!

Сочетание обзидана с альбарелом вполне допустимо. И дозу альбарела Вы подобрали правильную. Единственно, что я бы порекомендовал сделать - это перейти с короткодействующего обзидана, который Вы вынуждены принимать 3 раза в сутки на более современный долгодействующий бета-блокатор (конкор кор, конкор, беталок ЗОК и т. п.), суточную дозу которого можно принимать один раз в день. Я бы начал с одной таблетки конкор кора по 2,5 мг один раз в сутки вместе с альбарелом и дальше уточнял бы дозу в зависимости от результатов. Сам альбарел является препаратом выбора, существует много других препаратов и комбинаций, которые оказывают аналогичное действие.
Время создания: 26 Августа 2011 15:57

Оценок: 1

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович !
Крепкого здоровья Вам и долгих лет жизни.

Так же продолжал пить Обзидан по «четвертинке» таблетки 3 раза в день и 1 таблетку Альбарела утром. Где то пол года назад начало повышаться А/Д 125-135 на 85 и по утрам в 06.00-07.00 после сна появилась дрожь во всём теле, которая после подъёма минут через 30-45 прекращается. Бывает, что просыпаюсь иногда в 03.00-04.00 ночи, схожу в туалет и спать, никакой дрожи нет, всё нормально. Появляется она только по утрам и уже потом не уснуть ни в будни, ни в выходные. А началась она когда начал принимать Альбарел, это я заметил точно, до этого у меня таких явлений не было, подумал, что пройдёт, но увы... Сахарного диабета нет, делал несколько раз «кривую». Чтобы нормализовать А/Д увеличил немного дозу Обзидана, стал принимать по пол таблетки утром и вечером, а утром 1 таблетку Альбарела, сейчас давление в норме 120 на 80. Врачи рекомендуют заменить Альбарел на другой препарат, но чтобы его заменить, необходимо сначала прекратить принимать Обзидан недельки на две из-за синдрома отмены и только после этого можно прекращать приём Альбарела. На такое время прекращать приём обзидана я не решаюсь, потому, что лет семь назад я постепенно под наблюдением доктора хотел закончить его приём совсем и дошёл до одной «четвертинки» в день, и тут же возобновилась тахикардия, экстрасистолия и повысилось А/Д и я потом месяца три восстанавливал прежнее состояние, принимал тразикор и другие бета-блокаторы, но ничем не смогли заменить и возвратились к Обзидану. Вот и сейчас 100 % гарантии мне никто не даст, что это не повторится снова.
Эдуард Романович, что Вы мне посоветуете? Есть какие либо варианты как прекратить приём Альбарела на фоне Обзидана или нет ?

С уважением, Алексей.