КАКОЙ ДИАГНОЗ ВЕРЕН

№727367 какой диагноз верен
Юлия Жен., 43 лет. Россия Московская область
Гость (не зарегистрирован)
11.09.2013 17:32
Женщина, 43 года,вес 50 кг, рост 167 см, постменопауза(гистерэктомия в 2003 г), сопутствующие заболевания:ХАИТ, могоузловой зоб (гормоны в норме), Жалобы: периодические боли в левой половине груди, отдают в ключицу, левую руку, сдавливающего характера,хорошо купируются нитроглицерином, частые приступы тахикардии, одышка (даже при ходьбе по ровной местности), отеки нижних голеней, ощущение перебоев в работе сердца. Давление обычно 90\60, курение - 27 лет (10-15 сигарет в день). Обследования: кровь - биохимия все показатели в норме, Эхо-КГ: пролапс передней створки митрального клапана 4 мм, ФВ ЛЖ 62 %. Холтер: ртм синусовый, укорочен интервал Р-Q (0,08-0,1). Дыхательная аритмия,Единичная наджелудочковая экстрасистолия. Один эпизод наджелудочковой бигемении. При ЧСС более 100-инверсия зубца Т и деперссия ST до 1 мм. ЭКГ: синдром укороченного PQ, умеренные изменения в миокарде ЛЖ диффузного характера с признаками недостаточности коронарного кровообращения передне-перегородочной области. ВЭМ: до начала ЧСС - 98, через 3 минуты прекращена - ЧСС - 154,толерантоность низкая, ишемических проявлений нет. Прохожу ВВК, один врач ставит диагноз:«Дисгоромональная миокардиодистрофия. Синдром укороченного PQ,преходящая эксрасистолия. Другой врач: ИБС II ФК, стенокардия II ФК. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Данные результаты обследования не позволяют исключить ИБС. Опишите детально болевые ощущения: точная локализация боли, иррадиация, что провоцирует боль, насколько воспроизводима боль (всегда ли возникает при влиянии провоцирующего фактора), продолжительность и интенсивность, чем снимается (кроме нитроглицерина), как быстро снимается при приёме нитроглицерина и без него, сопутствующие боли симптомы/ощущения и всё остальное, что сочтёте нужным.
Время создания: 11 Сентября 2013 22:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На стенокардию эти приступы мало похожи. Надо обратиться к врачу, который сумеет собрать полноценный анамнез с детальным анализом всех жалоб. Пробу с нагрузкой нельзя считать полноценной, поскольку нужная частота сердечных сокращений не была достигнута. Я бы посоветовал повторить стресс-тест либо с фармакологический с изотопами, либо с добутамином. И конечно, при таких симптомах надо бросать курить.
Время создания: 12 Сентября 2013 00:05
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
одно другого не исключает
Время создания: 05 Июня 2016 01:59
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
31.03.2010
18:49
Гульнур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 215
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
27.11.2007
10:43
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 60
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
24.10.2017
00:03
Регина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 51