ПОИСК ПО САЙТУ:
СТЕНОКАРДИЯ?
№730595 Стенокардия?
Ирина Жен., 34 лет. россия Воронеж
Гость (не зарегистрирован)
24.09.2013 17:53
ЗДРАВСТВУЙТЕ.
Я уже обращалась к Вам за консультацией, но прошу, еще раз посмотреть и оценить мою ситуацию.
Обратилась к кардиологу по поводу ощущения множественных толчков сердца, перехватывало дыхание, колющие боли в сердце отдающие в лопатку.
Давление в норме 110 на 70. Ранее жаловалась на сильный пульс, онемение лица, врач поставил диагноз ВСД по гипотоническому типу, тахикардия.
В настоящее время:
По кардиограмме: Умеренная синусовая аритмия. Нормальное положение ЭОС. Синдром ранней реполяризации желудочков. (Во время кардиограммы толчков не было). Сдала ОАК все показатели в норме. Гормоны ТТГ, Т4,Т3, АТ к гормонам в норме.
Эхо-кардиограмма: Размеры сердца нормальные. Общая сократительность желудочка удовлетворительная. Пролапс передней створки митрального клапана. Митральная регургитация 1 ст.
Холтер: за период мониторирования регистрировался синусовый ритм. Чсс днем 99, мин 68, макс, 177
Чсс ночью средняя 81, мин 69, макс 109
Чсс при нагрузках 143, мин 109, макс 177
Циркадный индекс 122% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. в течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (94% максимально возможной)
Аритмичный синдром представлен одиночными желудочковыми экстросистолами в патологическом количестве. Всего 2203 (108 в час). Днем 1286 (86 в час), ночью 917 (167в час) Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью. значимых изменений QT интервала в течении времени наблюдения не выявлено. Эпизоды клинически сомнительной косовосходящей депрессии сигмента ST в отведениях, характеризующих потенциал боковой и нижней стенок левого желудочка. Выраженный разброс пороговой ЧСС.\
Прогностически неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (61 минута. )Вериабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
По Вашей рекомендации пропила в течении 3-х недель валериану и конкор по 2,5 мг раз в день, толчков стало меньше. Но появилось ощущение тяжести за грудиной и какое-то неприятное чувство, в основном вечером.Иногда колющая боль в области сердца.
Обратилась по поводу дальнейшего лечения к кардиологу в поликлинику, там мне по результатам этих же обследований поставили диагноз стенокардия?! Чем, честно сказать, сильно меня напугали, у меня двое детей и я начинаю переживать и прислушиваться к своему сердцу..
Назначили Кораксан 5мг 1/2 т утром, Милдронат 500мг 1 т 2р в день, Триметозидин МВ 1 т 2 р день, Адаптол 1 т 2 р день.
Пожалуйста, скажите, нужно ли мне проходить еще какие-либо обследования? что Вы думаете о лечении данными препаратами, т.е. стоит ли мне пропить данный курс?
Я уже обращалась к Вам за консультацией, но прошу, еще раз посмотреть и оценить мою ситуацию.
Обратилась к кардиологу по поводу ощущения множественных толчков сердца, перехватывало дыхание, колющие боли в сердце отдающие в лопатку.
Давление в норме 110 на 70. Ранее жаловалась на сильный пульс, онемение лица, врач поставил диагноз ВСД по гипотоническому типу, тахикардия.
В настоящее время:
По кардиограмме: Умеренная синусовая аритмия. Нормальное положение ЭОС. Синдром ранней реполяризации желудочков. (Во время кардиограммы толчков не было). Сдала ОАК все показатели в норме. Гормоны ТТГ, Т4,Т3, АТ к гормонам в норме.
Эхо-кардиограмма: Размеры сердца нормальные. Общая сократительность желудочка удовлетворительная. Пролапс передней створки митрального клапана. Митральная регургитация 1 ст.
Холтер: за период мониторирования регистрировался синусовый ритм. Чсс днем 99, мин 68, макс, 177
Чсс ночью средняя 81, мин 69, макс 109
Чсс при нагрузках 143, мин 109, макс 177
Циркадный индекс 122% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. в течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (94% максимально возможной)
Аритмичный синдром представлен одиночными желудочковыми экстросистолами в патологическом количестве. Всего 2203 (108 в час). Днем 1286 (86 в час), ночью 917 (167в час) Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью. значимых изменений QT интервала в течении времени наблюдения не выявлено. Эпизоды клинически сомнительной косовосходящей депрессии сигмента ST в отведениях, характеризующих потенциал боковой и нижней стенок левого желудочка. Выраженный разброс пороговой ЧСС.\
Прогностически неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (61 минута. )Вериабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
По Вашей рекомендации пропила в течении 3-х недель валериану и конкор по 2,5 мг раз в день, толчков стало меньше. Но появилось ощущение тяжести за грудиной и какое-то неприятное чувство, в основном вечером.Иногда колющая боль в области сердца.
Обратилась по поводу дальнейшего лечения к кардиологу в поликлинику, там мне по результатам этих же обследований поставили диагноз стенокардия?! Чем, честно сказать, сильно меня напугали, у меня двое детей и я начинаю переживать и прислушиваться к своему сердцу..
Назначили Кораксан 5мг 1/2 т утром, Милдронат 500мг 1 т 2р в день, Триметозидин МВ 1 т 2 р день, Адаптол 1 т 2 р день.
Пожалуйста, скажите, нужно ли мне проходить еще какие-либо обследования? что Вы думаете о лечении данными препаратами, т.е. стоит ли мне пропить данный курс?
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
19.06.2015 09:06 |
Ася :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 9 |
29.08.2012 23:13 |
Исса :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 1 |
28.08.2016 08:43 |
Слава :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 4 |
08.10.2015 09:10 |
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 2 |
30.06.2011 11:57 |
алла :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 2 |
25.04.2015 15:35 |
Лари :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 1 |
11.05.2019 02:34 |
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 5 |
14.08.2021 16:35 |
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 2 |
24.01.2013 01:10 |
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 0 |
16.04.2013 22:44 |
олеся :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 2 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №876641 РЧА помогла,но появилось другое.
«Кардиология / Кардиолог»
Вадим
Муж., 45 лет. Петрозаводск |
Здравствуйте. В мае 2015г. РЧА по поводу WPW-синдрома (практически ежедневные приступы парокс.тахикардии в течение 20 лет). Приступы прошли. Был на 7-м небе от счастья. На участившиеся желудочковые экстрасистолы не обращал внимание(на всякий случай 3(три)раза сделал Холтера после операции - норма). На днях дал себе хорошую нагрузку-навьюченный по болоту пошел. И...Буквально ч/з 10 метров э/систолия, да не просто, а почти ч/з каждый удар. По ощущуниям сердце колотится (с перебоями), а пульс 80, ну 90 макс. Остановишься буквально на 20 -30 сек. э/систолия уходит, остается обычная тахикардия при физ.нагрузке. Ч/з 10 метров - все по новой. Весь расстроеный. Специалисты, что делать?Куда бежать? Инвалидом чувствовать себя снова не хочу. P.S. Во время такого «приступа» самочувствие не страдает, только тревожно, пью беталок несколько лет (назначали от давления), при обычной деятельности э/систолы чувчтвую единичные, ну может десяток, другой за день. Буду очень признателен за совет. Спасибо. |
||
05.10.2015 17:33
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Бежать никуда не надо
2) Обсудите с лечащим врачом пробу с нагрузкой и необходимость ее выполнения 3) Тревожность и прочее - это к психотерапевтам Время создания: 05 Октября 2015 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего не надо делать. И чувствовать себя инвалидом можно только по собственному желанию. А можно не обращать на эти экстрасистолы внимания и жить припеваючи. Подавлять их лекарствами не надо.
Время создания: 05 Октября 2015 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №876641
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №876723 тахикардия перебои
«Кардиология / Кардиолог»
наташа
Муж., 28 лет. россия находка |
здраствуйте помогите рост 173 вес49 28 лет у меня каждый день тахикардия все долбит очень сильно в груди перебои пью беталок 25 мг ,но и с ним пульс прыгает мерию 70 мерию раз 100 или сразу 70 и понеслось 140 давление через каждые пять минут трясет все сильно я вам высылала анализы холтер узи в мае кровь нужно ли опять все это проходить печет постоянно в груди и голова затылок мне очень страшно почитала про миокардит там симтомы тахикардия одышка я не могу не лежать ни сидеть пульс лежа 90 и ночью трясусь сильно я всего боюсь с такой тахикардией даже когда 70 бьет сильно грудную клетку и печет аж дышать не могу как кувалдой бьет очень сильно?что делать скорые вызывать оно же так сильно изнашивается |
||
06.10.2015 07:36
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) В большинстве случаев ощущение перебоев в работе сердца связано с экстрасистолией. Сказать точно может помочь суточный монитор ЭКГ.
2) При отсутствии заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет. 3) В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразности и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете. 4) Скорую по пустякам беспокоить не надо Время создания: 06 Октября 2015 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уже десятки повторных вопросов. Ну, сколько же можно?
Время создания: 06 Октября 2015 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №876723
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №876991 Прошу Вас расшифровать ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 41 лет. Россия Тольятти |
Добрый день! Мне 41 год. Принимаю препараты от давления. В последнее время ощущаю тяжесть в груди, как будто ком. После волнений высокий пульс. Делала ЭХО КГ норма. Сделала ЭКГ помогите расшифровать. ритм. 86 уд/м PR инт. 160 мс QRS длин. 102 мс QT/QTc инт. 350/393 мс RV5/SV1 амп. 1.630/1.005 мв RV5+SV1 амп. 2.635 мв Синусовый ритм,Неспецефические изменения рубца Т, Артефакты, пограничная экг Экг размещена по сылке №1http://s017.radikal.ru/i443/1510/9c/85bb9adccc6b.jpg |
||
07.10.2015 14:24
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Виноват, сразу не заметил ссылку. ЭКГ в норме.
Время создания: 07 Октября 2015 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Нормальная, хорошая, красивая кардиограмма! А жалобы хорошо бы истолковать на приеме у вдумчивого и разговорчивого терапевта. Не думаю, что жалобы кардиологические. Но разбираться таки надо.
Время создания: 07 Октября 2015 18:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нормальная ЭКГ.
Время создания: 07 Октября 2015 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №876991
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877317 адекватность лечения по результату эхокардиоскопии
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 65 лет. Киев |
Здравствуйте, помогите разобраться с предложенным лечением по результатам эхокардиоскопии. В заключении эхокардиоскопии написал: сигментарная гипокенезия - общее сокращение удовлетворительное, минимальная регургитация мк, слабо выраженная гипертрофия лж и врач назначил такие лекарства: в уколах строфантин 1.0 Эуфилин 5.0 Метамакс 5.0 Фуросемид 2.0 Ч\з день, а после уколов пить следующие лекарства: 1) диротон; дифороцин; 2)метамакс 250 1 капсула 2 раза в день 2 месяца 3) спирополактон; 4) корвазан мне кажется что это очень большая медикаментозная нагрузка на организм, помогите разобраться с адекватностью назначения установленному диагнозу. Жалобы: Задышка при физических нагрузках (ходьбе), боли в области сердца, частое повышение давления на уровень 130\90- 150\100. Слабость во всем организме. Заранее спасибо. http://s018.radikal.ru/i513/1510/ae/befc8ed07e67.jpg http://s020.radikal.ru/i707/1510/8b/b4489db4b4d0.jpg |
||
09.10.2015 09:58
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нельзя лечить больного по результатам ЭхоКГ. Это только один из методов исследования сердца. И совершенно недостаточный.
Время создания: 09 Октября 2015 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Опишите жалобы подробно, выложите ЭКГ и анализы.
Время создания: 10 Октября 2015 14:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №877317
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877328 нетренированность
«Кардиология / Кардиолог»
Анна
Жен., 28 лет. Санкт-Петербург |
Добрый день. Скажите, пожалуйста, может ли тахикардия быть вызванной нетренированностью сердца? И можно ли считать, что у человека есть нетренированность, когда его физическая активность — около получаса-часа в день (ходьба). Остальное время сидячая работа. Это достаточная нагрузка на сердце или все же гиподинамия? |
||
09.10.2015 10:49
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вполне может быть.
Такая ходьба едва ли может считаться тренировкой. Время создания: 09 Октября 2015 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Тахикардия может быть связана с детренированностью. А пол-часа ходьбы в день - вероятно все-таки маловато. Стоит добавить еще минут 15-20 активной мышечной разминки в день.
Время создания: 09 Октября 2015 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Да, тахикардия нередко бывает от дефицита нагрузок. Рекомендую физкультуру в режиме аэробных динамических физических упражнений:
Время создания: 10 Октября 2015 15:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №877328
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877432 Схватывает за грудиной
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 35 лет. Москва |
Добрый день! В июне сделали протезирование митрального клапана и немного ушили предсердие. До операции чувствовал себя хорошо. Про пролапс знал с детства, но последние лет 10 не наблюдался и дело дошло до недостаточности клапана и увеличения размеров сердца. После операции восстановился. Но в какой-то момент подхватил дисбактериоз, на фоне которого сразу после приёма пищи у меня начинались ощутимые экстрасистолы. На Холтере ничего криминального не нашёл, дисбактериоз вылечил. Размеры и гемодинамика в сердце восстановились. Живу работаю, а вот за грудиной все же иногда схватывает так что немного перехватывает дыхание. Пару раз в день, обычно при волнении. Сижу на антидепрессантах после консультации психотерапевта. А так только варфарин и кароксан. Что посоветуете? Спасибо! |
||
09.10.2015 20:36
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что проводимого лечения достаточно. "Схватывает за грудиной и перехватывает дыхание" - вероятно с такими жалобами надо обращаться к очному консультанту.
Время создания: 10 Октября 2015 01:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Детализируйте жалобы на приеме у терапевта.
Время создания: 10 Октября 2015 16:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №877432
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877585 низкое давление
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 31 лет. Россия Нижний Тагил |
У онкобольной матери очень низкое АД вчера было 85 на 70. Таблетки не помогают. За жизнь пережила 33 курса химии. Чем помочь? |
||
10.10.2015 22:00
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Трудный вопрос. Попробуйте давать жень-шень.
Время создания: 11 Октября 2015 02:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
По двум строкам и 2 цифрам лечение не определяется! Тем более в столь серьезной ситуации! Если сейчас речь идет о пациенте с метастатическим раком, то обсуждается назначение дексаметазона.
Время создания: 11 Октября 2015 06:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №877585
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877725 оформление инвалидности
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Жен., 29 лет. Россия Томмот |
Здравствуйте мне 29 лет диагноз ССТД, Пролапс МК 2 стадии, миокардиодистрофия смешанная форма, желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия 3 стадии, ХСН 1 стадия, РК 1 стадии. Запрещают работать, могу ли я оформить инвалидность? |
||
12.10.2015 05:12
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кем работаете и почему запрещают? Вчем состоят жалобы и плохое самочувствие, которое не дает выполнять профессиональные обязанности?
Список диагнозов выглядит надуманным (разве что кроме гипертензии), примерно такое можно при желании написать практически здоровому человеку. Время создания: 12 Октября 2015 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диагнозы не очень впечатляют. Но Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев : - клинико-функциональных; - профессиографических (способность к профессиональной деятельности); - определения степени утраты профессиональной трудоспособности. 23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека. Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%. Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать. Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности. Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью. Время создания: 12 Октября 2015 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Инвалидность назначается не за название болезни или факт её наличия, а за выраженность и стойкость ограничения трудоспособности от нарушения тех или иных функций организма.
Вопрос инвалидности формальный и социальный, я ничего не решу за деятелей МСЭК. А если хотите обсудить медицинские аспекты, дайте знать! Обсудим?! Время создания: 14 Октября 2015 12:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №877725
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878482 Увеличение левого предсердия
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 49 лет. Беларусь Minsk |
Александр, Александрович. Скажите пожалуйста, чем может быть вызвано увеличение левого предсердия, если в 2009 году увеличения не было? А в 2012 уже было 37 мм. А сейчас 2015 уже стал 43 году. При чем я не курила никогда, не пью, веду здоровый образ жизни, катаюсь на коньках, ревмапроба отрицательная, но в 2011 я переболела серьезным бронихитом и долго кашляла. Мой рост 1.80м и вес 87 кг. всю жизнь занималась спортом. Сначала плавала, потом играла в теннис, каталась на лыжах. В 2006 году были полгода по ночам параксизмальные приступы с января по август. Потом были эпизодически иногда до 2008г. Это случилось на почве инфаркта моего папы и моих переживаний за него. Потом я выздоровела, но в 2011 году у меня умер папа и я серьезно переболела. После этого началась увеличение. |
||
15.10.2015 22:41
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вам все причины перечислять?
Наиболее частые причины - артериальная гипертония. Вы упомянули какие-то пароксизмы, это тоже может быть причиной. Для предметного разговора нужно предоставить информацию, сканы результатов обследования. А то, например, пару дней назад молодой человек интересовался почему у него пролапс митрального клапана увеличился на 1 мм, а это не увеличение, т.к. не выходит за понятие "ошибка метода". Время создания: 16 Октября 2015 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос именной, отвечать Александру Александровичу.
Время создания: 16 Октября 2015 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Это динамика не влияет на тактику Вашего обследования и лечения. Начните с детализации жалоб на приеме у терапевта.
Время создания: 18 Октября 2015 11:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №878482
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878883 Экстрасистолия, сррж
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 40 лет. Россия Новгород |
Диагноз синдром ранней реполяризации желудочков , частая желудочковая экстрасистолия . Назначено лечение конкор 2.5утро , «этацизин 2 таблетки в сутки. Насколько опасен данный диагноз, ваше отношение к назначенной терапии. |
||
18.10.2015 11:44
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач общей практики, терапевт.
ЭТО не диагноз. СРРЖ - просто норма. В норме желудочковая экстрасистолия есть у ВСЕХ. Опишите жалобы и выложите сканы всех данных, если хотите повернуть разговор в предметное русло.
Время создания: 18 Октября 2015 15:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Насколько частая? Сколько за сутки? Представьте данные обследования.
Время создания: 18 Октября 2015 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Это всего-то ЭКГ- заключение, оно в лечении не нуждается. Результат ХМЭКГ и ЭХО КГ , Ваши жалобы нужны, чтобы ответить на Ваш вопрос.
Время создания: 18 Октября 2015 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Поэтому отношение к этому диагнозу отрицательное. Он годится только на то, чтобы пугать им впечатлительных людей, которые и больными не являются. А экстрасистолия - это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Время создания: 18 Октября 2015 18:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №878883
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879176 дополняю снимки холтера, параксизмальная тахикардия, она ли?
«Кардиология / Кардиолог»
АЛИНА
Жен., 24 лет. РОССИЯ МЕЖДУРЕЧЕНСК |
еще раз здравствуйте, по вашей просьбе добавляю все снимки с холтера+ с самим приступом параксизмальной тахикардии. Переживаю то, что как ее описывают, ее симптомы, такого у меня не было...я несла своего 12 кг ребенка на руках до 4 этажа, с небольшими перерывами.У меня если и бывает тахикардия, то она постепенно начинается, и постепенно заканчивается. снимки все полностью: http://s50.radikal.ru/i130/1510/f6/f9927f9b3db8.jpg http://s020.radikal.ru/i716/1510/42/b966223814ae.jpg http://s019.radikal.ru/i637/1510/67/204f2bd0260d.jpg http://s020.radikal.ru/i720/1510/17/9ca948cedec6.jpg http://s019.radikal.ru/i603/1510/40/edb5ebf20417.jpg http://s019.radikal.ru/i603/1510/40/edb5ebf20417.jpg |
||
20.10.2015 03:16
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Тут нет пароксизмальной тахикардии. Синусовый ритм.
Время создания: 20 Октября 2015 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет тут пароксизмальной тахикардии. Это тахикардия синусовая.
Время создания: 20 Октября 2015 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Нормальный результат, пароксизма нет.
Время создания: 20 Октября 2015 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
На ХОЛТЕРе норма!
Время создания: 20 Октября 2015 20:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №879176
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881462 Онемение
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 38 лет. Россия Приозерск |
Со вчерашнего вечера испытываю онемение верхних покровов руки и ноги с правой стороны.1,5 года назад начал страдать от давления.Приписали эналаприл по 5мг 2 раза в день и 1/4 таблетки аспирина.В прошлом году проходил лечении в неврологической клинике.До вчерашнего вечера все было в норме.Вчера началось онемение верхних покровов.Ущипну себя хоть в руку, хоть в ногу - чувствую все.Посоветуйте что-нибудь. |
||
01.11.2015 16:49
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
врач-кардиолог
Вызовите "скорую помощь".
Время создания: 01 Ноября 2015 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Только обратиться к очному врачу, терапевту и неврологу.
Время создания: 01 Ноября 2015 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ваш врач - невролог.
Время создания: 02 Ноября 2015 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Безотлагательный осмотр невролога и МРТ головы!
Время создания: 03 Ноября 2015 06:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №881462
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»